稳定型心绞痛患者PCI围术期发生心肌损伤的影响因素

【目的】探讨稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期心肌损伤发生的影响因素。【方法】选取2019年1月至2021年12月本院收治的190例行PCI治疗的稳定型心绞痛患者,以问卷调查和病例查询的方式对患者基础信息和临床资料进行收集,将发生心肌损伤患者纳入观察组,未出现心肌损伤的患者纳入对照组,采用Logistic多因素回归分析稳定型心绞痛患者PCI围术期发生心肌损伤的独立危险因素。【结果】190例患者中有30例PCI围术期发生心肌损伤,发生率为15.79%。两组术前他汀类药物应用、术前他汀类药物用药时间、既往PCI手术史、分叉处置入支架、病变支数、支架使用长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,术前未使用他汀类药物、术前他汀类药物用药时间≤28 d、支架长度>38 mm是稳定型心绞痛患者PCI围术期发生心肌损伤的危险因素(P<0.05)。【结论】术前未使用他汀类药物、术前他汀类药物用药时间≤28 d、支架长度>38 mm是稳定型心绞痛患者PCI围术期发生心肌损伤的危险因素,临床应提高对这些因素的重视,并采取相应的预防干预措施。

盐酸替罗非班联合PCI对急性心肌梗死患者冠状动脉微循环及心脏功能的影响

目的探讨盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死患者的临床效果。方法96例急性心肌梗死患者根据治疗方案的不同分为对照组(常规PCI治疗)和观察组(盐酸替罗非班联合PCI治疗)各48例,比较两组的冠状动脉微循环(PT、TF、APTT、vWF)、心脏功能(LVEDD、LVEF、LVESD)、主要不良心脏事件。结果术后,观察组的TF、vWF水平均高于对照组(P<0.05)。术后7d,观察组的LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD均低于对照组(P<0.05)。两组的主要不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸替罗非班联合PCI治疗急性心肌梗死可有效改善患者的冠状动脉微循环与心脏功能,减少不良心脏事件的发生。

普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察及对患者心功能的影响

目的:探讨普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及对患者心功能的影响。方法:选择阵发性室上性心动过速患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予普罗帕酮治疗治疗,观察组给予胺碘酮治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组和对照组的总有效率分别为96.0%和94.0%,观察组略高,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心率变异性(HRV)各参数水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别10.0%和26.0%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的复率成功率分别为70.0%和66.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的总有效率与复率成功率相近,但胺碘酮能降低HRV参数与不良反应率,安全性高,且能有效改善心功能,效果优于普罗帕酮治疗。

不同血清钠水平对舒张性心力衰竭患者预后影响

目的探讨不同血清钠水平对舒张性心力衰竭患者长期预后的影响。方法选取120例舒张性心力衰竭患者,依据不同的血清钠水平分为高血钠组20例、正常血钠组50例及低血钠组50例,观察各组临床资料、实验室指标及预后。结果与正常血钠组、高血钠组相比,低血钠组年龄偏大、心功能分级(NYHA)更高,入院心率更快,但入院时舒张压、收缩压更低。与正常血钠组、高血钠组比较,低血钠组红细胞、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、甘油三酯、血氯和脑钠肽更低,肌酐、尿素氮更高,低血钠组病死率71.4%高于正常血钠组21.4%和高血钠组7.2%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正常血钠和高血钠的舒张性心力衰竭患者预后相近,低血钠的舒张性心力衰竭患者长期预后的病死风险增加,二者密切相关。

倍他乐克联合稳心颗粒治疗心律失常对患者疗效与不良反应的影响

目的:研究倍他乐克联合稳心颗粒治疗心律失常对患者疗效与不良反应的影响。方法:选取我院2016年4月～2017年10月治疗的心律失常患者84例,依照不同方案分为对照组(n=42)与观察组(n=42)。两组均给予阿托伐他汀、低分子肝素、阿司匹林等常规治疗,对照组给予倍他乐克治疗,观察组给予倍他乐克联合稳心颗粒治疗。观察比较两组临床疗效、心功能指标及不良反应发生情况。结果:两组治疗总有效率比较,观察组(95.24%)高于对照组(80.95%)(P<0.05);治疗后,两组心排出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)均高于治疗前(P<0.05),观察组CO、CI、EF均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.52%,对照组为7.14%,两组无明显差异(P>0.05)。结论:倍他乐克联合稳心颗粒治疗心律失常能改善心功能,疗效显著,安全性高。

替格瑞洛与氯吡格雷在ST段抬高型心肌梗死PCI术后的应用对比

目的对比研究替格瑞洛与氯吡格雷在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法将临颖县人民医院2017年1—12月治疗的106例STEMI患者作为研究对象,依照随机数表法分为两组,各53例。对照组接受氯吡格雷治疗,观察组接受替格瑞洛治疗。观察两组临床疗效、治疗前后左室射血分数(LVEF)水平及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组并发症发生率相对较低,总有效率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与对照组相比,观察组LVEF水平相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛用于STEMI患者PCI术后治疗中效果确切,利于改善患者心功能与冠脉血流,减少并发症,安全性较高。