子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血36例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗难治性产后出血的疗效及意义。方法选取该院妇产科收治的难治性产后出血患者71例,根据治疗方式的不同分为观察组36例和对照组35例。观察组在常规治疗的基础上行双侧子宫动脉明胶海绵颗粒栓塞术;对照组应用常规的治疗方法,按摩子宫、缩宫药物注射、宫腔纱布填塞或者改良式B-Lynch缝合术等,上述方法无效时行子宫切除术。比较两组患者的止血效果、抢救输血量及术后并发症发生等情况。结果观察组UAE治疗后出血立即停止,有效率为100.00%,对照组中22例止血有效,有效率为62.86%,两组比较差异有统计学意义(χ2=16.368,P=0.000);两组抢救输血量分别为(1200±180)ml、(1597±182)ml,两组比较差异有统计学意义(t=9.241,P=0.000)。结论 UAE具有止血迅速、创伤小、并发症少等优点,是治疗难治性产后出血的有效方法,且节约了血源,保留了生殖功能,提高了产妇的生活质量。

腹部切口脂肪液化临床分析

目的探讨腹部切口脂肪液化的原因,降低腹部切口脂肪液化发生率,缩短住院时间。方法回顾我院妇产科2004年1月～2008年12月间腹部切口脂肪液化的临床资料,分析发生的原因,寻找对策。结果腹部切口脂肪液化的发生与患者的年龄、肥胖、糖尿病、术中使用电刀、切口暴露时间过长、缝合过紧等因素有关,采取综合处理后全部愈合。结论腹部切口脂肪液化的对策是预防为主,有相关因素者术中放置引流;一旦发生综合治疗,预防感染,促进愈合。

分娩与阻断方式对乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响

乙型肝炎是全球性的公共卫生问题。我国是乙型肝炎高发地区,在普通人群中乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率约占10%左右[1]。乙型肝炎病毒（HBV）感染者中大约有30%～50%是通过母婴传播形成的[1]。因而降低母婴HBV垂直传播的研究十分必要。

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠18例疗效分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术（简称UAE）在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠（简称CSP）治疗中的应用价值。方法：对2009年8月至2013年7月本院妇产科收治的CSP行双侧UAE治疗的18例患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者出血量、子宫切除率及生殖功能恢复情况。结果：UAE治疗的18例，有效18例，有效率100％，所有患者均保留了子宫，保留了生育功能。结论：UAE治疗CSP安全、有效，能明显减少子宫切除率，保留女性生殖功能，值得妇产科积极尝试并推广应用。

微量泵控制下缩宫素引产临床分析

目的 探讨微量注射泵（简称微量泵）控制下缩宫素引产的准确性、成功率及安全性.方法 将120例有引产指征而无引产禁忌证的孕妇随机分为观察组和对照组各60例,两组均采用低剂量方案,观察组在微量泵控制下输注缩宫素,对照组采用人工方法调节静滴缩宫素,按照缩宫素引产要求严密观察血压、心率、宫缩、胎心及产程进展情况.结果 两组达到有效宫缩的时间分别为（58.8±31.1）分和（82.5±33.4）分（t=5.30,P＜0.01）,引产的成功率分别为90％和73.3％（x2=5.57,P＜0.05）,发生强直性宫缩例数分别为0例和5例,两组引产准确性、成功率及安全性比较,差异有统计学意义.结论 使用微量泵控制下缩宫素引产,可准确控制缩宫素给药速度,稳定缩宫素有效血药浓度,提高引产安全性及成功率,并缩短引产时间.此方法简便、快捷、易学,值得基层医院应用和推广.

剖宫产手术切口选择的临床探讨

目的探讨剖宫产手术切口的不同对孕产妇再次手术的影响。方法对2005年1月～2010年4月剖宫产200例资料进行回顾性分析。初次剖宫产100例,其中耻上横切口50例、纵切口50例,二次剖宫产100例,其中耻上横切口50例、纵切口50例。结果不同手术切口开腹时间、粘连程度、术中出血量、周围脏器损伤、新生儿阿氏评分及腹部切口愈合情况比较差异显著。结论剖宫产手术切口选择对再次手术及预后至关重要,对有剖宫产指征者应视术者具体情况选择最佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤。

浅谈初中学生英语学习兴趣的培养

本文从心理学、教育学和语言学等角度分析了初中学生在英语学习过程中兴趣的变化特点，并就如何从学生的认知水平、年龄特点等实际出发，对学生英语学习兴趣的培养进行了有益的探讨。

手术室护理路径在全喉切除术治疗喉癌患者中的应用效果

探究手术室护理路径在全喉切除术治疗喉癌患者中的应用成效。方法 选择2020年7月-2021年7月在本院接受治疗的64例患者为研究样本,并随机分组,以每组32例采取不同护理方法。对照组运用常规护理,观察组采取手术室护理路径。对比2组患者的护理满意度、各项手术指标以及心理状态。结果 观察组护理满意度更高。在多项手术指标对比中,均为观察组更低。在护理干预前,2组患者的心理状态无明显不同。但是,在干预后,对比显著。结论 对于以全喉切除术治疗的喉癌患者,采取手术室护理路径,可以降低对患者所产生的伤害,缓解患者的负性心理,提高护理满意度,减少纠纷事件的发生,值得推广。

PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果

探究PDCA循环管理法在手术护理安全与质量改进中的应用成效。方法 选择2020年7月-2021年7月在本院就诊的80例患者为研究样本,按照随机分组方式划分,各组均为40例。对照组进行常规管理,观察组采取PDCA循环管理法。对比2组不良事件发生率、护理质量、并发症发生率与护理满意度。结果 观察组不良事件发生率与并发症发生率明显更低,护理满意度更高。并且,在各项护理质量对比中,均为观察组优于对照组。结论 采取PDCA循环管理法能够加强手术室护理安全,也能够实现护理质量的提高,预防不良事件的产生,减少患者并发症的发生率,值得推广。

针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果

研究观察人工全髋关节置换术临床护理方法。方法 以80例人工全款关节置换术治疗患者为对象,分成对照、研究组,对照组实施常规护理,研究组实施针对性手术室护理配合,观察效果。结果 研究组患者术前术后心率、呼吸、血压等体征变化更为稳定,患者焦虑抑郁心理状态评分较低,且生理应激水平较低,患者对护理满意度较高,均和对照组比较有着较大差异,P<0.05。结论 人工全髋关节置换术治疗期间通过进行针对性手术室护理配合干预,可保持患者手术指征稳定,促进手术进程。

复方芦丁片联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究

目的探讨复方芦丁片联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取2013年2月—2018年2月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的82例宫缩乏力性产后出血,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组经臀部肌肉注射缩宫素注射液,以10 U为首剂,而后20 U加入生理盐水500 m L中充分稀释后静脉滴注,滴速以80 m U/min为宜,具体滴速可根据每位患者实际反应进行调整。治疗组在对照组基础上口服复方芦丁片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组出血量、止血时间。比较两组治疗前后宫底高度、血栓素(TX)B2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、一氧化氮(NO)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.37%、100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗0.5、2、24 h出血量均显著低于对照组同期,治疗组止血时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、3 d时宫底高度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗1、3 d时宫底高度显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TXB2水平较治疗前均显著增高,NO、TNF-α、IL-6水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TXB2水平显著高于对照组,NO、TNF-α、IL-6水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方芦丁片联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血具有较好的临床疗效,能明显减少出血量,促进子宫复旧,改善微循环,具有一定的临床推广应用价值。

更年舒片联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征的疗效观察

目的探讨更年舒片联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征的临床效果。方法选取2012年6月—2017年12月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的78例更年期综合征,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服戊酸雌二醇片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服更年舒片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后绝经期生存质量量表(MENQOL)评分、改良Kupperman绝经指数(KMI)、内分泌激素水平、血脂水平、血流变学参数的变化情况。结论治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是79.5%、94.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MENQOL评分、改良KMI评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MENQOL评分、改良KMI评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清雌二醇(E2)水平均显著高于治疗前,而卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平则均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组E2水平高于对照组,而FSH、LH水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TC、LDL-C水平低于对照组,而HDL-C高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(RCAI)及红细胞比容(HCT)均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者这些血流变学参数值低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论更年舒片联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征的整体疗效确切,可明显减轻患者更年期相关症状,改善生殖内分泌紊乱,纠正血脂及血流变学异常,具有一定的临床推广应用价值。

妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式临床研究

目的:探讨妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机和分娩方式。方法:回顾性分析76例妊娠高血压疾病患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式孕产妇并发症发生率以及对围生儿的影响。结果:孕周≤33周分娩者,新生儿窒息、围生儿死亡发生率明显高于孕周>33～36周和>36周分娩者(P<0.05);经阴道分娩者孕产妇并发症发生率及围生儿死亡发生率均高于剖宫产者(P<0.05)。结论:对妊娠高血压疾病患者促胎儿肺组织成熟治疗后,以孕周>33周终止妊娠为宜,终止妊娠方式首选剖宫产。

羊水过少与围生儿预后的关系

目的探讨羊水过少与围生儿预后的关系。方法收集我院2005年1月至2009年12月住院治疗的羊水过少孕妇136例，随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组，两组患者的妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果羊水过少组胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、过期妊娠、胎儿畸形的发生率均较对照组高，差异有统计学意义（P〈0．01），胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产率也明显升高（P〈0．01）。结论羊水过少与妊娠并发症密切相关，严重影响围生儿预后，一经确诊应尽早终止妊娠，剖宫产为最佳选择。

微波治疗宫颈糜烂128例临床分析

目的探讨微波治疗宫颈糜烂的效果。方法利用微波的高热效应使蛋白凝固原理治疗宫颈糜烂,对我院5年来临床资料进行总结分析。结果128例宫颈糜烂患者经微波治疗1次后痊愈122例,显效6例,总有效率100%。6例显效者经二次治疗后痊愈,痊愈率100%。结论微波作为宫颈糜烂物理治疗的仪器,定向发射,定位准确,不易损伤周围组织。治疗效果较好。而且其操作简单,易于掌握,手术中出血较少,时间短,术中痛苦少,患者乐于接受,是一种值得推广的好办法。

异位妊娠误诊21例分析

目的:探讨异位妊娠的误诊原因及减少误诊的对策。方法:回顾性分析异位妊娠误诊21例患者的临床资料,查找误诊原因。结果:误诊率15.44%,院外误诊18例,院内误诊3例。所有病例经手术及病理证实,术后常规抗感染等治疗,均痊愈出院。结论:症状和体征的不典型,辅助诊断技术的不完善,临床医生经验缺乏,思维狭窄是造成误诊的主要原因。对病史、体征及辅助检查应做全面分析,提高对异位妊娠的警惕性是减少误诊的关键。

宫腔镜检查在异常子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜检查在异常子宫出血（简称AUB）中的应用价值。方法对2009年3月至2011年7月应用宫腔镜检查的106例AUB患者的临床资料进行回顾分析，将宫腔镜检查和诊断结果与病理诊断结果比较。结果宫腔镜与病理诊断符合率高达93．4％。结论宫腔镜检查操作方便、安全、有效、微创，在异常子宫出血诊断中显示出了巨大的优越性，成为诊断异常子宫出血的有效方法。

米非司酮终止中期妊娠的疗效观察

目的：探讨米非司酮对13-27周妊娠的引产效果。方法：将所选160例13-27周妊娠并要求终止妊娠的孕妇随机分成两组,治疗组和对照组各80例,对照组使用传统水囊加催产素引产,治疗组使用米非司酮伍用米索前列醇进行药物引产,观察两组引产效果。结果：治疗组有效率98.7%,对照组有效率88.7%。结论：口服米非司酮伍用米索前列醇终止中期妊娠具有安全系数大、成功率高的特点,值得推广。

米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的:观察舌下含化米索前列醇预防产后出血的效果。方法:选择在我院住院剖宫产的120例产妇,随机分为米索前列醇(以下简称米索)组和对照组各60例,两组年龄、孕周高危因素等无统计学差异。米索组胎儿娩出后立即舌下含化米索前列醇400μg,对照组胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20U,分别观察两组术中、产后2h和24h出血量的差异。结果:米索组产后出血量明显减少(P<0.01)。结论:米索能有效促进子宫收缩,预防和减少产后出血的发生率。

运用多媒体技术,提高英语教学的有效性

多媒体教学方式容易激发学生的学习热情,引发学生的学习兴趣,使学生在轻松愉快的情感体验中,在情感与思维交融中和谐自然地进入积极的思维状态。这就是人们常说的多媒体教学所引发的心理效应和情感效应。通过多媒体教学形式,可以使学生由被动的"接受"变成主动的"需要"。