定制肿瘤型旋转铰链式膝关节假体术后并发症发生相关因素的探讨

目的研究定制肿瘤型旋转铰链式膝关节假体术后的并发症以及相关因素。方法现收集骨科膝关节良恶性骨肿瘤患者共59例,经本院治疗之后进行随访观察,观察患者的并发症发生情况。结果本院选取的59例患者,其中并发症发生6例,发生率为10.16%。其中2例假体周围感染,2例假体周围骨折,1例切口愈合不良,1例腘动脉损伤。随访:所有59例患者经3年随访,其中第1年康复符合MSTS标准12例患者,占20.34%,第2年随访康复符合MSTS标准37例,占62.71%,第3年随访康复符合MSTS标准11例,占18.64%。结论经过本院的诊治,通过数据统计分析,并发症的发生与假体的生存、手术部位和假体类型相关,并且随访患者康复效果评价符合MSTS标准主要集中在第2年。

定制肿瘤型膝关节假体置换术后的整体康复治疗

目的探讨整体康复治疗对定制肿瘤型膝关节假体置换术患者的效果。方法选择贵州医科大学附属医院骨科接受定制肿瘤型膝关节假体置换术的患者72例,按简单随机法分为康复组和对照组各36例,康复组患者术后进行整体康复治疗,对照组患者术后进行常规骨科术后CPM训练。比较两组术前、术后2周、术后1个月及术后6个月膝关节评分标准(HSS)评分、SF-36生存质量评分。结果术后1个月及术后6个月康复组HSS评分高于对照组(P<0.01),SF-36生存质量评分中生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、精神健康(MH)及情感职能(RE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而生理职能(RP)和社会功能(SF)两项评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对定制肿瘤型膝关节假体置换术后患者进行整体康复治疗能明显提高术后膝关节的运动功能,是达到预期治疗效果的重要措施。整个围手术期及术后的积极心理干预可以使患者的生存质量得到极大改善。

173例外伤性泪小管断裂吻合术

眼睑内眦部裂伤合并泪小管断裂的治疗,关系到泪道功能的恢复和美容,作者从1979年开始对外伤性泪小管断裂进行手术修复,效果良好,报告如下。

改良泪囊鼻腔吻合术

改良泪囊鼻腔吻合术,采用浸有的卡因和肾上腺素的一根大棉签填塞鼻腔,做表面麻醉,术中可活动棉签,观察鼻粘膜,并可备作从鼻腔向外压迫止血用;造骨孔改旧的锤凿法为后路咬切法或前路钻孔咬切法,改单根导尿管为双折导尿管支撑吻合腔,使吻合腔充分扩大,防止前后唇瓣靠拢粘连;将泪囊作成单页门形后唇瓣与鼻粘膜作成的单页门形前唇瓣的纵行切口的后缘相贴,不需吻合。

新型泪囊鼻腔吻合术

目的：探讨新型泪囊鼻腔吻合术的效果和优点。方法：自1999年6月至2005年5月将我们收治的58例（60眼）慢性泪囊炎施行新型泪囊鼻腔吻合术。结果：58例（60眼）术后冲洗泪道通畅，治愈率达100％，经随访3个月～3a无复发。结论：新型泪囊鼻腔吻合术手术效果可靠、操作简单、省时省力、值得基层推广应用。

肥胖诱导骨质疏松的分子机制研究进展

传统观念认为,超重或肥胖对骨质量具有保护作用。近年越来越多的研究证实,肥胖与骨质疏松的发生有关。肥胖可涉及骨凋亡、骨形成、骨分化、骨微循环、骨吸收等的多条信号通路表达发生改变。肥胖可改变不同类型的骨生长因子、促炎症细胞因子、激素的受体等因子的表达,诱导促使成骨细胞分化、成熟、存活的各类型转录因子激活,同时肥胖还可激活调节破骨细胞作用的信号通路。文章主要就肥胖对成骨作用、破骨作用的影响以及其分子生物学机制以及对肥胖诱导骨质疏松发生的分子机制的研究进行综述。

73例外伤性泪管断裂修复报告

眼睑内眦部裂伤并发泪小管断裂的修复,关系到泪道功能的恢复,近年来在国内外颇受重视。我们对 33例新鲜性及陈旧性外伤性泪小管断裂修复报告之后,又进行了43例手术修复,并进行了随访,获得了良好效果,现报告如下: 1 临床资料 在73例泪小管断裂中,男59例,女14例,年龄最小者2岁,最大者60岁,30岁以下者46例占63％。右眼30例,左眼43例。伤后24～28小时就治者29例,列为新鲜伤。伤后1周至1年者25例,1年至17年者19例,共44例,均列为陈旧性裂伤。均合并有内眦部瘢痕畸形,锐器伤33例,钝器、跌打伤29例,狗猫抓伤3例,车祸伤8例。内眦裂伤合并上下泪小管断裂30例,单纯下泪小管断裂43例。

新冠肺炎疫情期公众疾病认知、应对方式及锻炼行为调查

目的了解新冠肺炎疫情期公众新冠肺炎基本知识认知情况、对疫情的应对方式和锻炼行为情况,为相关部门制定针对性的新冠肺炎防控干预策略和措施提供参考。方法于2020年1月30日-31日进行48小时线上问卷调研,通过"微信"APP作为问卷传播媒介,采用自行设计的调研问卷,开展电子问卷调研,共收取1 893份有效问卷。结果公众新冠肺炎基本知识评分及格率为92.9%(1 759/1 893),有34.81%(659/1 893)评分在良好及以上;公众对疫情的应对方式评分不及格率为38.44%(728/1 893),良好及以上比例为5.4%(102/1 893);在调查开始的过去一周内,共有52.14%(987/1 893)的调研对象在不同场所进行过主动锻炼;公众对疫情的应对方式与锻炼行为正相关(P <0.01),疫情关注时间和与预防手段认知、新冠肺炎基本知识认知总分呈正相关(r=0.111、0.087,P <0.01)。结论公众对新冠肺炎基本知识的认知、应对方式需要进一步提升。随着疫情的发展,公众需要多种途径、有针对性、全方位的新冠肺炎防控资讯的指导,并将知识内化为个体积极应对疾病的行为。