阿尔茨海默病患者认知功能与外周血炎症因子的相关性

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者认知功能与外周血炎症因子的相关性。方法回顾性选取2019年1月至2023年1月华东师范大学附属精神卫生中心收治的120例AD患者作为AD组,同期选取年龄、性别相匹配的40例健康体检志愿者作为健康组。比较两组受检者的简易精神状态量表(MMSE)评分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。根据临床痴呆评定量表(CDR)评分将120例AD患者分为轻度组(CDR评分1分)39例、中度组(CDR评分2分)41例和重度组(CDR评分3分)40例,比较不同痴呆程度AD患者的MMSE评分、IL-6、TNF-α、CRP水平,采用Pearson相关性分析外周血IL-6、TNF-α、CRP水平与MMSE、CDR评分的相关性。结果AD组患者的MMSE评分为(15.12±7.26)分,明显低于健康组的(28.55±0.41)分,外周血IL-6、TNF-α水平分别为(7.06±1.22)pg/mL、(8.96±1.08)pg/mL,明显高于健康组的(3.64±0.36)pg/mL、(6.22±0.69)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),AD组患者的外周血CRP水平为(3.35±0.76)mg/L,略高于健康组的(3.13±0.45)mg/L,但差异无统计学意义(P>0.05);轻度组患者的MMSE评分为(24.16±1.13)分,明显高于中度组的(15.08±1.55)分和重度组的(6.34±1.02)分,中度组的MMSE评分明显高于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组患者的外周血IL-6、TNF-α水平分别为(3.99±0.41)pg/mL、(6.91±0.98)pg/mL,明显低于中度组的(5.91±0.58)pg/mL、(8.56±0.82)pg/mL和重度组的(11.24±1.29)pg/mL、(11.37±1.31)pg/mL,中度组的外周血IL-6、TNF-α水平明显低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度组患者的外周血CRP水平为(3.18±0.49)mg/L,略低于中度组的(3.25±0.52)mg/L和重度组的(3.62±1.53)mg/L,但三组患者外周血CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,外周血IL-6、TNF-α水平与MMSE评分均呈负相关(P<0.05),与CDR评分呈正相关(P<0.05);外周血CRP水平与MMSE评分、CDR评分均无明显相关性(P>0.05)。结论外周血IL-6、TNF-α水平上升参与AD发生发展和患者认知功能损伤过程。

老年痴呆患者甲状腺功能与认知功能的相关性分析

目的:分析老年痴呆患者甲状腺功能与认知功能的相关性。方法:选取2020年6月—2021年5月上海长宁区精神卫生中心的老年科住院老年痴呆患者90例作为研究对象,根据不同痴呆类型分为阿尔茨海默病(AD)组、血管性痴呆(VD)组、混合型痴呆(MD)组,各30例;同时选取句容市中医院同年龄段智力正常健康体验人员30例作为对照组。采用放射免疫分析法检测各组甲状腺功能,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用简易智力量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)对四组研究对象进行评估。结果:AD组甲状腺功能减退症占比33%,VD组占比20%,MD组占比47%。AD、VD、MD组患者TT4低于对照组,FT4高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD、VD、MD组MMSE评分低于对照组,ADL、CDR评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。痴呆患者的TT4与MMSE评分呈负相关(r=-0.342,P=0.001)。结论:AD、VD、MD患者均存在甲状腺功能减退情况,三组甲状腺功能减退症患病率MD>AD>VD,甲状腺功能水平与认知功能具有相关性。

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效比较

目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法选取106例精神分裂症患者,随机分为2组各53例。阿立哌唑组口服阿立哌唑,奥氮平组口服奥氮平。比较2组治疗效果、不良反应发生情况以及复发、病残情况。结果治疗后,2组患者的阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分较治疗前显著降低(P <0. 05)。阿立哌唑组治疗有效率为88. 68%,奥氮平组为86. 79%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。阿立哌唑组不良反应发生率20. 75%,显著低于奥氮平组49. 06%(P <0. 05)。阿立哌唑组复发率为7. 84%,病残率为15. 69%,奥氮平组复发率为10. 00%,病残率为16. 00%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的效果相当,但阿立哌唑的不良反应发生率相对较低。

艾司西酞普兰联合喹硫平对老年精神分裂症伴抑郁患者焦虑抑郁与甲状腺功能的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合喹硫平对老年精神分裂症伴抑郁患者焦虑抑郁与甲状腺功能的影响。方法按照随机数字表法将2018年6月至2020年6月于上海市长宁区精神卫生中心诊治的60例老年精神分裂症伴抑郁患者分为对照组(富马酸喹硫平片,30例)与观察组(草酸艾司西酞普兰片联合富马酸喹硫平片,30例),两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗1、2、4、6、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、副反应量表(TESS)评分,治疗前后血清甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(TT4)水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1至8周后,两组患者HAMD、HAMA、TESS评分均呈逐渐降低趋势,观察组HAMD、HAMA评分显著低于对照组;相较于治疗前,治疗后两组患者血清TSH、FT3水平均显著上升,且观察组上升幅度大于对照组,血清TT4水平均显著下降,且观察组下降幅度大于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合喹硫平可有效减轻老年精神分裂症伴抑郁患者焦虑抑郁情绪,改善患者甲状腺功能,且安全性良好。

慢性精神分裂症病人的双任务前瞻记忆研究

目的根据心理学有关前瞻记忆的定义及记忆任务间相互干扰的效应,对慢性精神分裂症病人的前瞻记忆进行研究与分析。方法对慢性精神分裂症病人的前瞻记忆状况进行实验室情景下的实验调查。结果在第一个任务中,患者组漏报率显著增高,其对内容材料理解的正确率较对照组明显下降(P=0.013),错误率比对照组高,但差别无统计学意义(P=0.528)。在第二个任务中,患者组漏报率无显著增高(P>0.05),错误率增多,反应时间明显延长(t=-3.984,P=0.001)。结论在第一个任务中漏报率显著增高,而记忆的干扰效应要小于正常人;前瞻记忆的缺损与其受教育年限、性别、家庭关怀程度、态度自评分无显著相关。

耳神门穴点压对社区老年期焦虑障碍患者焦虑症状的影响

目的 探索耳神门穴点压对社区老年期广泛性焦虑障碍(GAD)的治疗效果及额叶功能的改善作用。方法 选择2020年9月-2021年6月就诊于上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心及上海市长宁区精神卫生中心的老年期GAD患者90例,采用随机数字表法将患者随机分为耳穴刺激组(47例)和对照组(43例),耳穴刺激组接受耳神门穴王不留行籽点压,对照组则对耳垂部进行点压,共8周。干预前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、老年焦虑量表(GAI)及额叶功能量表(FAB)进行评估。结果 耳穴刺激组与对照组在基线时点的人口学资料、焦虑症状及额叶功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预8周后,与对照组比较,耳穴刺激组的HAMA及GAI得分显著降低[(15.41±6.79)分vs.(24.32±4.96)分,(7.97±2.71)分vs.(11.99±2.87)分,均P<0.05],而FAB得分显著升高[(10.79±3.41)分vs.(3.61±2.32)分,P<0.05]。HAMA的减分值与FAB增分值呈负相关关系(r=-0.205,P=0.006),HAMA躯体维度得分差值与GAI得分差值呈正相关关系(r=0.472,P<0.001)。结论 耳神门穴点压对社区老年期GAD患者的焦虑症状具有显著的改善作用,其作用机制可能与额叶功能改善相关。