异步SPOC结合线下PBL混合式教学模式在眼科学教学中的应用

目的:探讨异步小规模限制性在线课程(SPOC)结合线下以问题为基础的学习法(PBL)混合式教学模式在眼科学教学中的应用效果。方法:选取桂林医学院2017级临床医学专业两个班级的119名本科生,按班级建制分成两组,医本1班57名为观察组,医本2班62名为对照组。观察组采用异步SPOC结合线下PBL混合式教学模式,对照组采用以授课为基础的学习法(LBL),以期末考试成绩、课评问卷调查结果对教学效果进行评价。结果:两组的基础知识题成绩差异无统计学意义(P>0.05),观察组的综合应用题成绩及问卷调查满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:异步SPOC结合线下PBL混合式教学模式能有效提高医学本科生综合应用能力,有益于整体教学效果的提高。

桂林市中学生近视现况调查及其影响因素分析

目的分析桂林市中学生近视现况及其影响因素。方法采用分层抽样法选取2021年9月至2021年10月桂林市2223名15~18岁的高中生作为研究对象,根据是否患有近视分为近视组(1431例)和非近视组(792例),使用logistics回归分析法分析近视患病的相关因素。结果接受调查高中生的近视总患病率为64.37%,单因素分析结果显示,近视组和非近视组的性别、父母近视情况、课外作业时间、户外活动时间、使用电子产品时间、平均睡眠时间、是否具有视力保护习惯、经常熬夜、经常揉眼睛、挑食和喜欢甜食、喜欢在阳光下和车上看书等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,女性、父母有近视、较长的每天课外作业时间以及较长时间使用电子设备是导致近视患病的独立危险因素(β>0,OR>1,P<0.05)。结论桂林市高中生的近视患病率较高,应加强关于近视的防控宣传教育,督促学生养成良好、正确的用眼习惯。

小学语文课堂有效提问三要

在小学语文教学过程中，教师如何设计问题，启发学生能够根据所提的问题进行思考和深入学习，关键在于提问的有效性。

LASIK术后Sirius光线追踪法与IOLMaster法测量人工晶状体度数比较

目的：对比Sirius光线追踪法和IOLMaster法测量准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后人工晶状体（IOL）度数的一致性。方法前瞻性临床研究。收集近视和近视散光患者89例（89眼），根据术前等效球镜度（SE）分为轻中度近视组（≤-6.0 D，59眼）和高度近视组（〉-6.0 D，30眼），对LASIK术前和术后1个月患者分别行Sirius角膜地形图和IOLMaster检查。术前使用IOLMaster自带的Haigis公式，术后使用Haigis和Haigis-L公式计算IOL度数，分别与Sirius光线追踪法计算所得IOL度数进行比较（IOL型号分别为Alcon SN60WF和AMO Tecnis ZA9003）。采用Bland-Altman对测量结果进行一致性分析。结果 Bland-Altman分析显示术前Sirius光线追踪法与Haigis公式测量IOL度数在轻中度近视组2种型号IOL 95%一致性界限（LoA）分别为（-0.78-＋0.84）D、（-0.57-＋1.21）D，均有3%的点在各自的95%LoA外，组内相关系数（ICC）分别为0.976、0.945；高度近视组95%LoA分别为（-0.83-＋0.69）D、（-0.57-＋0.93）D，均有3%的点在各自的95%LoA外，ICC分别为0.981、0.979。术后Sirius法与Haigis公式对比：轻中度近视组95%LoA分别为（-0.27-＋2.59）D、（-0.50-＋3.30）D，均有5%的点在各自的95%LoA 外，ICC 分别为0.641、0.584；高度近视组95%LoA 分别为（-0.48-＋2.78）D、（-0.17-＋3.17）D，分别有10%、7%的点在各自的95%LoA外，ICC分别为0.622、0.651。术后Sirius光线追踪法与Haigis-L公式对比：轻中度近视组95%LoA分别为（-1.02-＋0.58）D、（-1.10-＋0.77）D，分别有0、2%的点在各自的95%LoA外，ICC分别为0.986、0.955；高度近视组95%LoA分别为（-2.36-＋0.80）D、（-1.98-＋1.22）D，分别有7%、10%的点在各自的95%LoA外，ICC分别为0.667、0.638。结论 Sirius光线追踪法与Haigis 公式计算未手术眼IOL 度数有较好的一致性，与Haigis-L 公式计算轻中度近视LASIK术后IOL度数有较好的一致性，与Haigis-L公式计算高度近视LASIK术后IOL度数的一致性较差。

新型眼前段分析系统测量LASIK术后角膜及前房变化

目的分析Sirius新型眼前段分析系统测量LASIK术后早期角膜后表面曲率、前房深度及前房容积变化。方法前瞻性临床研究LASIK矫正近视及复性近视散光96例（96只眼），术前及术后10d行Sirius新型眼前段分析仪检查，分别记录手术前后角膜后表面曲率、前房深度及前房容积相关数据，并分析其变化。结果术后10d角膜中央3mm区角膜后表面曲率与术前相比差异无统计学意义（t=0．230，P=0．818）。而5113121及7mm区后表面曲率较术前显著增加，差异有统计学意义（t=11．316，P=0．000；t=11．615，P=0．000）。术后10d前房深度和前房容积均较术前降低，差异有统计学意义（t=19．932，P=0．000；t=6．626，P=0．000）。术前和术后角膜后表面曲率（直径3mm、5mm及7mm区）、前房深度及前房容积三者之间均无明显相关性。结论LASIK术后早期角膜后表面旁中央区较陡峭；术后早期前房变浅，前房容积变小，且手术前后角膜后表面曲率、前房深度及前房容积的变化均无明显相关性。

飞秒激光制瓣术中气泡产生的研究

飞秒激光替代微型角膜刀制作角膜瓣有很好预测性、安全性和有效性，并且能够减少或避免了相关微型角膜刀制作角膜瓣并发症的发生，有一定的优越性，但飞秒激光制瓣过程可以产生气泡，影响角膜瓣的制作及手术进程。本文就飞秒激光制瓣气泡产生的相关因素及研究进展情况进行综述，探寻如何减少气泡的发生率。

准分子激光原位角膜磨镶术中眼球动态旋转的临床研究

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）中眼球动态旋转的方向和角度.方法 前瞻性系列病例研究,对近视及近视性散光133例（235只眼）应用阿玛仕准分子激光仪行LASIK手术,按照眼别、术前屈光度分组后,观察术中眼球动态旋转的方向和角度.计量资料采用独立样本t检验进行分析.结果 动态旋转角度范围（绝对值）0°～7.88°.右眼动态旋转角度范围（绝对值）0°～7.77°,平均为1.74°±1.46°;左眼动态旋转角度范围（绝对值）0°～7.88°,平均为1.90°±1.54°,右眼与左眼比较差异无统计学意义（t=0.69,P=0.25）.133例（235只眼）均测出了动态旋转：内旋者26只眼（11.06％）,旋转角度0°～7.88°,平均为2.03°±2.05°;外旋者12只眼（5.11％）,旋转角度0.18°～ 6.81°,平均为2.16°±1.87°;混合性旋转197只眼（83.83％）,旋转角度0.01°～5.79°,平均为1.74°±1.34°.全部235眼动态旋转幅度为0.01°～10.5°,平均为3.54°±2.00°;右眼平均幅度为3.26°±1.65°,左眼平均幅度为3.33°±1.71°,两者比较,差异无统计学意义（t=0.93,P =0.20）.动态旋转幅度：术前屈光度高度组＞屈光度中度组＞屈光度低度组,且3组均值比较差异有统计学意义（t=4.10,P=0.001;t=3.04,P=0.002;t =6.06,P=0.001）.结论 LASIK术中眼球均发生动态旋转,近视度愈高,旋转角度和总幅度愈大,因此需要实时测量动态旋转并调整激光发射位置进行补偿.