急性缺血性脑血管病患者心电图与超声心动图异常的表现

目的探讨急性缺血性脑血管病患者心电图、超声心动图异常的表现和两种检查的必要性。方法回顾性总结114例急性缺血性脑血管病患者的临床资料,根据临床和CT/MRI,将患者分为脑梗死组、一过性脑缺血发作(TIA)组,总结各组心电图、超声心动图的表现,并与11例同期检查心电图与超声心动图的非缺血性脑病就诊者对照。结果缺血性脑血管病组(脑梗死和TIA)心电图异常的总发生率为74.6%(85/114),最常见的是ST下移、T波低平或倒置、房性早搏。超声心动图异常的总发生率为68.4%(78/114),最常见的是左房增大、心功能测值减低。左室射血功能正常与降低组之间心电图异常的发生率差异有统计学意义。结论缺血性脑病患者常存在不同程度的心肌电生理、心功能的改变,心肌电生理和心功能改变可能是缺血性脑血管病的危险因素之一。心电图和超声心动图检查在缺血性脑血管病患者的诊治中是很必要的。

呼吸相关性右束支传导阻滞的病因分析

目的 探讨间歇性右束支传导阻滞 (RBBB)与呼吸周期及原发慢性器质性疾病的关系。方法 常规 12导联心电图及平卧和坐位深呼吸过程中记录Ⅱ和V1导联心电图 ,随访 2～ 12年。结果 12例随呼吸成组间歇出现的RBBB图形 ;1～ 4周恢复正常 10例 ,长期追踪 2例发展为持续RBBB。结论 12例间歇性RBBB与呼吸周期有明显相关性 。

急性心肌梗死患者溶栓治疗后心电图和心功能的变化

目的 :分析急性心肌梗死 (AMI)患者溶栓治疗后QT间期离散度 (QTD)、心律失常和心功能的变化。方法 :所有急性心肌梗死患者在发病后 4 8h内和溶栓治疗后至少做一次 12导联心电图 ,测量QTD值 ;心律失常是指在AMI后 2d内发生的严重心律失常 ;门电路心脏血池显像以参数分析心功能情况。结果 :再通组 (49例 )溶栓前后的QTD差值明显小于未通组 (15例 )的QTD差值 ,严重心律失常的发生率亦低于未通组。门电路心脏血池显像 (GBPI)显示再通组心脏舒张功能的损害程度较轻 (1/ 2FF ,TPF) ,而左心室收缩功能 (LVEF)则没有明显差别。结论 :有效的溶栓治疗能明显减小QTD ,降低危险心律失常的发生率 ,改善心功能。

反复照射建立食管癌放射抗性细胞系方法的重复性和稳定性研究

目的探讨射线反复照射方法建立食管癌放射抗性细胞系的重复性及稳定性,并观察辐射抗性细胞与其亲代细胞之间的放射敏感性的差异。方法应用射线对人食管鳞状细胞癌细胞TE13进行反复照射,累计剂量120 Gy,建立具有放射抗性的细胞系TE13R120。采用细胞克隆形成实验测定2种细胞的放射生物学参数,检测其辐射抗性,采用单击多靶模型拟合存活曲线。经连续8 d培养细胞,绘制2种细胞的生长曲线并用Logrank检验计算群体倍增时间。比较此次实验结果与初次建系时结果的相似性。结果接受120 Gy总剂量照射后,TE13R120较TE13表现出明显的放射抗性,TE13R120的放射生物学参数D_0、Dq、N均高于TE13(2.36、2.17、2.50 vs 1.90、1.11、1.80),SF_2、α/β均低于TE13(0.53、2.67 vs 0.73、8.00)。TE13R120的细胞群体倍增时间为20.70 h,长于亲代TE13(17.67 h)。该结果与此前初次建系时结果相似。结论应用射线反复照射并逐步筛选建立辐射抗性细胞系的方法可靠,能建立具有稳定辐射抗性表型的细胞系。

窦性心动过缓患者接受白内障超声乳化手术的优越性

目的 :评估窦性心动过缓患者对球后阻滞麻醉白内障超声乳化手术所致眼心反射的承受能力。方法 :5 9岁以上的窦性心动过缓患者 6 1例 ,入院时常规心电图检查以记录术前心率 ,心电监护球后阻滞麻醉白内障超声乳化摘除加人工晶体植入手术中的心率变化 ,记录球后麻醉注射时、按压眼球时和人工晶体植入时的最低平均心率(分别取心电监护仪所显示的 10次最低心率数值的平均值 ) ,心率减慢或加快的数值等于或大于术前心率的 10 %就记为心率加快或减慢。结果 :与术前相比 ,球后麻醉注射时心率加快 (P <0 .0 1) ;按压眼球时心率渐回复 ,1例的心率急剧下降 ,停止按压眼球后即回复 ;手术操作过程中心率平稳于术前状态。结论 :窦性心动过缓患者对白内障超声乳化手术所致眼心反射有较好的承受能力 。

体质指数与血脂及脂肪肝的关系

目的探讨体质指数与血脂及脂肪肝的相关关系。方法选择250名健康体检者,经过身高、体重、血压、心电图、B超、血尿酸、肝功能和血脂检查,进行分析比较。结果随着体质指数的升高,血压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇也升高,呈正相关关系,且体质指数超过28.01 kg/m2时,其脂肪肝的发病率为100%,体质指数低于23.00 kg/m2时,其脂肪肝的发病率为0,且高脂血症的发病率也明显下降。结论高脂血症、脂肪肝的发病率与超体质指数有着密切关系,积极控制体重,可预防高脂血症及脂肪肝。

急性脑血管病变部位与心电图异常的关系

急性脑血管病变部位与心电图异常的关系广州医学院第二附属医院心电图室冯瑞儿，刘文卿，杨延灵，汤金兰，陈佩贞，沈岩松本文报道我院１９８６～１９９３年门诊和住院经颅脑ＣＴ扫描定性和定位，并作心电图（ＥｃＧ）检查的６００例急性脑血管病变患者的心电活动改变，以...

男性中心性肥胖与平板运动试验阳性率关系探讨

目的探讨成年男性中心性肥胖与平板运动试验阳性率的关系。方法109例男性以Bruce方案(为变速斜率运动),根据体质指数(body mass index,BMI)和腰臀比(WHR)分为对照组和中心性肥胖(central obe-sity)组,进行平板运动试验,比较各组间运动负荷试验阳性率。结果中心性肥胖组平板运动试验阳性率与对照组平板运动试验阳性率比较差异有显著性(P<0.05)。结论成年男性中心性肥胖者活动平板运动试验阳性率明显增高。

健康教育干预对体重指数、高脂血症、脂肪肝的影响

目的探讨是否可以通过健康教育干预手段达到预防和控制高脂血症、脂肪肝的目的。方法对2003—2005年到广州市某医院体检中心进行健康体检后同时存在超体重指数、高脂血症、脂肪肝的30人进行调查，对他们进行运动及饮食的宣传教育，1年后再进行体重、血压、心电图、B超、肝功能和血脂检查，并进行统计、分析。结果30人中能够适当控制饮食并坚持适量运动的有22人，其体重指数、甘油三脂、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇等检测指标的均值均比实施宣传教育前有明显下降（均P〈0．01或P〈0．05），21人的脂肪肝也可逆转到正常。而没有坚持适当饮食控制及坚持适量运动的人员，其各项检查指标改变不明显。结论对超体重指数人群适当控制饮食并坚持适量运动，可以降低其体重指数、甘油三脂、总胆固醇，逆转脂肪肝，从而达到预防和控制高脂血症、脂肪肝的目的．

心脏变时性功能不全对冠心病的的诊断价值

目的评价心脏变时性功能不全（chronotropic incompetence，CI）对冠心病的诊断价值。方法对183例临床疑诊冠心病患者，行平板运动试验和冠状动脉造影检查，依冠状动脉造影结果分为冠心病组（又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组）和非冠心病组，分析各组间心脏变时性功能。结果以CI为诊断标准诊断冠心病的特异性和准确性均高于传统的ST标准（P〈0．05），但敏感性差异无显著性（P〉0．05），传统ST标准联合CI标准诊断冠心病的特异性和准确性高于单独运用传统ST标准和CI标准（P〈0．05），敏感性差异无显著性（P〉0．05）。冠心病各组运动后最大心率与变时性指数低于非冠心病组，并随病变冠状动脉支数的增加而减低（P〈0．05）冠心病伴三支病变组未达目标心率者多于单支和双支病变组，随受累冠状动脉支数增加，心脏变时性指数〈0．8者增多（P〈0．05）。结论CI可作为诊断冠心病的指标，CI联合ST段改变法对提高冠心病诊断的特异性和准确性具有重要意义；心脏变时性功能与冠心病冠状动脉病变支数呈负相关。

调强放疗联合免疫治疗对食管鳞状细胞癌患者的效果

目的 探讨调强放疗联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗食管鳞状细胞癌(ESCC)的临床效果,分析其对患者肿瘤标志物、生活质量及免疫功能的影响。方法 选取2019年4月至2022年6月安阳市肿瘤医院收治的205例ESCC患者为研究对象,依据其治疗意愿分为单一组(98例)、联合组(107例)。单一组接受调强放疗,联合组接受调强放疗联合DC-CIK治疗。对比两组临床疗效、不良反应、生活质量评分(EORTC QLQ-OES18)。比较两组治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)]水平、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞)、血管生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]水平及微小RNA-137(miR-137)、微小RNA-155(miR-155)表达量。结果 联合组客观缓释率(49.53%)高于单一组(25.51%)(P<0.05);治疗后联合组血清CEA、CYFRA21-1、SCCA、VEGF、EGFR、TGF-β_1水平低于单一组,miR-137、miR-155表达量及EORTC QLQ-OES18评分低于单一组(P<0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞高于单一组(P<0.05);联合组不良反应发生率与单一组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调强放疗联合DC-CIK治疗ESCC效果确切,可降低患者肿瘤标志物表达水平,抑制肿瘤血管生长,改善免疫功能,提高生活质量,且具有一定安全性。

P波离散度与冠心病并发阵发性心房颤动关系的研究

目的研究P波离散度(Pd)与冠心病并发阵发性心房颤动(PAF)的关系。方法观察112例冠心病并发PAF患者(观察组)的Pd和P波最大时限(P_(max)),并与84例无PAF的冠心病患者(对照组)的Pd、P_(max)进行比较。结果观察组Pd和P_(max)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),Pd或Pd+P_(max)对冠心病并发阵发性心房颤动有较高的特异度(82.1%、90.5%)和阳性预测价值(86.4%、91.5%)。结论Pd是预测冠心病并发阵发性心房颤动的一个可靠的体表心电图指标。

育龄期子宫内膜息肉患者的心电图分析

目的探讨育龄期子宫内膜息肉患者的心电图表现。方法对135例育龄期子宫内膜息肉患者心电图资料进行分析。135例育龄期健康体检女性作为对照。结果育龄期子宫内膜息肉患者心电图异常改变53例(39.3%),健康体检女性心电图异常改变32例(23.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。在53例有心电图异常改变患者中,合并子宫肌瘤患者12例(8.8%),合并子宫腺肌病5例(3.7%),合并卵巢巧克力囊肿1例(0.7%),3组分别与单纯子宫内膜息肉患者35例(25.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论育龄期子宫内膜息肉患者心电图异常发生率较高,合并子宫肌瘤、子宫腺肌病或卵巢巧克力囊肿对心电图异常率无明显影响。

替莫唑胺联合贝伐珠单抗同步放疗对老年恶性脑胶质瘤患者的影响

目的探讨替莫唑胺联合贝伐珠单抗同步放疗对老年恶性脑胶质瘤患者的影响。方法选取安阳市肿瘤医院2018年1月至2019年8月收治的恶性脑胶质瘤老年患者79例,通过随机抽签方式分为对照组(40例)与实验组(39例)。对照组除放疗外同时口服替莫唑胺,实验组在对照组的基础上使用贝伐珠单抗注射液治疗。比较两组治疗前后血清转化生长因子-β(TGF-β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、趋化因子配体-18(CCL-18)水平及治疗过程中发生毒副反应发生率。结果治疗前,两组血清TGF-β、GFAP、CCL-18水平差异不显著(P>0.05);治疗后,两组血清TGF-β、GFAP、CCL-18水平均显著降低,且实验组血清TGF-β、GFAP、CCL-18水平显著低于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐、掉发、白细胞降低、肝功能异常、发热、蛋白尿的发生率差异不显著(P>0.05)。结论替莫唑胺与贝伐珠单抗联合同步放疗应用于老年恶性脑胶质瘤患者,疗效优于替莫唑胺同步放疗,且安全性有保障。

海马保护技术在脑转移瘤全脑放疗患者中的应用效果

目的探讨海马保护技术应用于脑转移瘤全脑放疗患者的效果。方法选取安阳市肿瘤医院2017年3月至2019年6月收治的74例接受全脑放疗的脑转移瘤患者,根据入院时间分为对照组(2017年3月至2018年4月)与实验组(2018年5月至2019年6月),每组37例。对照组接受常规全脑放疗,实验组接受海马保护全脑放疗,两组均治疗2周。比较两组放疗前和放疗结束后半年的认知功能,以及放疗结束后1 d、放疗结束后14 d的血清S-100β蛋白水平。结果放疗前,两组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能精神状态量表(MMES)评分无显著差异(P>0.05);放疗结束后半年,两组的MoCA评分均显著低于放疗前(P<0.05),对照组的MMES评分显著低于放疗前(P<0.05),实验组的MoCA、MMES评分均显著高于对照组(P<0.05)。放疗结束后1 d,两组的血清S-100β蛋白水平差异不显著(P>0.05);放疗结束后14 d,两组的血清S-100β蛋白水平均显著高于放疗结束后1 d(P<0.05),且实验组的血清S-100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论海马保护技术应用于脑转移瘤全脑放疗患者,可减轻放疗对认知功能和脑组织的损害,应用效果优于常规全脑放疗。

急性心肌梗塞PTFv1变化及其意义的探讨

本文对200例首发急性心肌梗塞（AMI）患者v1导联P波终末电势（PTFv1）变化进行分析，结果表明：PTFv1负值在不同年龄组分布差异非常明显（P＜0．01）．以年龄组对照，PTFv1负值越小差异越大。以临床心功能分级对比，PTFv1负值越大差别越明显．AMI前后PTFv1异常检出率差异极为显著（P＜0．005），说明AMI明显损害左心功能．近期预后分析，PTFv1负值大小与死亡无明显相关．文中提出诊断冠心病宜取PTFv1＜－0．02mm．s、判断心功能受损程度宜用PTFv1＜－0．04mm．s。

头颈肩与体部热塑成型网罩固定在食管癌放疗中摆位误差的比较

目的：比较胸段食管癌放疗中头颈肩与体部热塑成型网罩固定摆位误差的大小，为食管癌在调强放疗（IMRT）中固定方式的选择以及计划靶区（PTV）的确定提供指导。方法选取97例胸部食管癌IMRT患者，分为两组：头颈肩热塑成型网罩固定体位（头颈肩组）51例，体部热塑成型网罩固定体位（体膜组）46例。对97例患者每周放疗前行锥形束CT（CBCT）扫描并在线匹配得出左右（X轴）、头脚（Y轴）、腹背（Z轴）方向摆位误差。结果头颈肩组患者X轴、Y轴、Z轴方向的摆位误差分别为（0.333±0.400）cm、（0.333±0.291）cm、（0.238±0.256）cm，体膜组分别为（0.327±0.255）cm、（0.582±0.501）cm、（0.189±0.154）cm；两组在Y轴、Z轴方向摆位误差差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在胸段食管癌放疗中，头颈肩罩与体膜罩左右摆位误差无差异，头颈肩罩在头脚方向摆位误差小于于体膜罩，体膜罩在腹背方向小于头颈肩罩。

三维适形调强放疗在乳腺癌改良根治术后的应用及安全性分析

目的分析三维适形调强放疗(3D-IMRT)在乳腺癌改良根治术后的应用及安全性.方法选取我院72例乳腺癌改良根治术后患者,依照随机数字表法分为观察组、对照组.对照组(36例)接受三维适形放疗(3D-CRT),观察组(36例)接受3D-IMRT,比较两组靶区剂量学指标(V95%、V105%、V110%、HI、CI)水平、心肺受量(V30、V40、V50)、不良反应(白细胞减少、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性食管炎).结果两组靶区剂量V95%、CI对比无显著差异(P>0.05),而观察组靶区剂量V105%、V110%、HI均较对照组低(P<0.05);与对照组对比,观察组V30、V40、V50的心、肺指数均较低(P<0.05);观察组白细胞减少、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性食管炎发生率均低于对照组(P<0.05).结论3D-IMRT应用于乳腺癌改良根治术后患者,靶区剂量分布均匀,心肺受量较少,且安全性高.

三维适形调强放疗联合XELOX方案化疗在进展期胃癌患者术后的应用

目的探讨适形调强放疗(IMRT)联合XELOX方案化疗在进展期胃癌患者术后的应用效果.方法选取我院进展期胃癌术后患者79例,按照治疗方案不同分为联合组(n=40)和对照组(n=39).对照组采用XELOX方案化疗,联合组在对照组基础上增加IMRT放疗.对比两组复发率及远处转移率、远期生存率、中位生存期、不良反应发生率.结果治疗后随访2年,联合组复发率及远处转移率低于对照组,1年生存率、2年生存率高于对照组,中位生存期长于对照组(P<0.05);联合组与对照组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论XELOX化疗联合IMRT放疗方案可提高进展期胃癌术后患者远期生存率,降低复发率及远处转移风险,不良反应可耐受.