κ阿片受体激动剂对体外循环术后大鼠认知功能及海马p-tau、Aβ蛋白表达的影响

目的探讨κ阿片受体(KORs)激动剂对体外循环(CPB)术后大鼠认知功能及海马组织p-tau、Aβ蛋白表达的影响。方法选取40只清洁级成年雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组(S组)、CPB组(C组)、CPB+KORs激动剂U50488H组(U组)、CPB+KORs拮抗剂Nor-BNI+KORs激动剂U50488H组(N组),每组10只。术前,各组大鼠均进行为期5 d(4次/d)的水迷宫训练。S组仅穿刺置管,不进行CPB;C组行动静脉穿刺置管,且进行CPB 1 h;U组于CPB前30 min静脉注射U50488H 1.5 mg/kg,其余同C组;N组于CPB前1 h静脉注射Nor-BNI 2.0 mg/kg,其余同U组。CPB术后第3天水迷宫测试结束后,将大鼠放血处死后取海马组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Aβ蛋白含量,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测p-tau蛋白表达情况。结果与S组相比,其余3组大鼠逃避潜伏期均延长,穿越平台次数、目标象限游泳距离和停留时间均减少,海马组织中p-tau蛋白表达、Aβ蛋白含量均增加,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,U组大鼠逃避潜伏期缩短,穿越平台次数、目标象限游泳距离和停留时间增加,海马组织p-tau蛋白表达、Aβ蛋白含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);N组各项指标与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论KORs激动剂可减少海马组织中p-tau、Aβ蛋白表达,且或许由此发挥对CPB术后大鼠认知功能的保护作用。

超声引导下星状神经节阻滞联合盐酸倍他司汀治疗前庭性偏头痛的临床疗效观察

目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)联合盐酸倍他司汀(betahistine hydrochloride,BH)治疗前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)的临床疗效。方法 选取2018年6月至2022年3月赤峰市医院收治的VM患者104例,根据治疗方式分为对照组(57例)和观察组(47例),对照组采用BH治疗,观察组采用超声引导下SGB联合BH治疗。比较治疗前后两组数字评价量表(numerical rating scale,NRS)、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)和匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,偏头痛发作持续时间和治疗总有效率。结果 104例患者中,男37例,女67例,年龄19~86岁,平均56.8岁。治疗后两组NRS评分、DHI评分、PSQI评分均低于治疗前;治疗后观察组NRS评分、PSQI评分、偏头痛发作持续时间低于对照组[(1.60±1.04)分比(2.95±1.04)分,(4.70±1.77)分比(10.14±3.07)分,(2.99±5.29)h比(8.39±14.65)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(91.49%比80.70%),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 超声引导下SGB联合BH治疗成人VM效果显著,能有效缓解头痛、眩晕、睡眠障碍等临床症状,值得临床推广应用。

右美托咪定对腹腔镜手术围术期血儿茶酚胺及血流动力学的影响分析

目的对右美托咪定在腹腔镜手术围术期血儿茶酚胺和血流动力学变化的影响进行研究.方法：选取我院收治的52例进行腹腔镜手术治疗的卵巢肿瘤患者,随机分为两组,其中,观察组围术期给予右美托咪定,对照组给予生理盐水,观察对比两组患者的血压、心率以及去甲肾上腺素、肾上腺素等变化.结果：观察组患者麻醉前肾上腺素与去甲肾上腺素水平分别为（121.1±31.4）、（343.6±31.2）,气腹后分别为（127.8±35.6）、（358.7±32.4）;对照组麻醉前肾上腺素与去甲肾上腺素分别为（119.4±32.6）、348.9±31.4）,气腹后分别为（171.8±33.7）、（416.3±46.5）.此外,对照组围术期不同时段的心率、血压变化差异均高于观察组,P〈0.05,差异具有统计意义.结论：右美托咪定对腹腔镜手术围术期不同时段的血儿茶酚胺与血流动力学变化,具有明显的控制作用,有利于患者各项指标变化稳定.

超声引导下星状神经节阻滞治疗前庭性偏头痛的临床检验研究

目的探讨超声引导下星状神经节阻滞在治疗前庭性偏头痛中的应用效果。方法选取2019年1-12月间本院收治的68例前庭性偏头痛患者,将其随机分为对照组与观察组,各34例。对照组口服盐酸氟桂利嗪治疗,在此基础上观察组行超声引导下星状神经节阻滞治疗,观察对比两组患者的偏头痛治疗效果。结果经治疗后两组患者较治疗前偏头痛发作频率、疼痛程度降低,发作持续时间缩短,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组严重障碍、中等障碍、轻微障碍患者人数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组严重障碍患者少于对照组,轻微障碍患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物治疗的基础上,增加星状神经节阻滞,能显著降低患者的眩晕发作频率和强度,对改善前庭性偏头痛患者的生活质量有显著作用。

介入性神经放射手术麻醉方法的临床选择

分析介入性神经放射手术不同麻醉方法及效果。方法:随机选择 2013 年 8 月-2015 年 8 月在本院接受介入性神经放射手术治疗的患者 60 例参与研究,随机平均分成 3 组,给予不同麻醉方法,比较效果。结果:三组镇痛效果比较差异没有统计学意义 (P>0.05) ; PCA 组镇静结果 2-3 分患者明显多于 PPF 组和 DF 组, 4-5 分患者明显少于 PPF 组和 DF 组 (P<0.05) ,三组均没有 6 分患者,1 分患者没有明显差异。结论:联合应用 DF 并同时给予 PCA 装置给药,能够使维持量和负荷量最低且有效;但是如果患者手术时间较长,手术期间情绪不稳,应该选择 PPF 方法。

低强度激光修复术对巴马小型猪退变椎间盘炎症因子表达影响

目的探讨低强度激光修复对巴马猪退变椎间盘炎症因子表达的影响。方法 9头巴马小型猪,随机分为对照组(Con组)、造模组(Mod组)及激光治疗组(Las组),每组各3头。Con组不进行任何处理,Mod组及Las组在影像引导(DSA)定位引导下利用16G针刺入猪L2-3、L3-4、L4-5、L5-6椎间盘进行破坏,建模后1个月,Las组对已处理的椎间盘进行低能量激光治疗,其他两组不进行治疗.3组观察1个月后放血处理,取出椎间盘,行HE染色检测其形态学变化,免疫组化染色检测间盘肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)表达的变化。结果 Con组猪的椎间盘T_加权像呈高信号,Mod组椎间盘髓核T_加权信号强度明显下降,椎间盘信号为灰黑色或者黑色的低信号影,且椎间隙变窄;Las治疗组T_加权像呈中、高信号影。与Con组比较,Mod组和Las组的TNF-α、IL-1的表达均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与Mod组比较,Las组TNF-α、IL-1含量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低能量激光修复术对退变的猪椎间盘具有一定的修复作用,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。