跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗跟骨骨折的方法和疗效。方法2004年3月～2006年12月,手术治疗23例28足跟骨关节内骨折。术中斯氏针撬拨复位恢复跟骨长度、高度和跟骨结节关节角,采用外侧入路重建跟骨距下关节面,行跟骨钢板内固定。按Sanders分型标准：Ⅱ型13足,Ⅲ型12足,Ⅳ型3足。结果术后随访9～25个月,平均12个月。采用美国足踝骨科学会之足踝临床评分系统评估手术疗效,优良率为85.71%。术后发生切口皮肤裂开4足,浅部感染2足。结论手术内固定是治疗跟骨骨折有效方法,骨折类型的评估,关节面的复位质量,手术时机的选择,移植骨的填充等,对提高疗效有明显的影响。

交通伤致多发骨折的治疗(附67例报告)

目的 :回顾分析交通伤骨折好发部位及影响治疗效果的相关因素。方法 :2000年2月到2003年12月间67例交通伤致多发骨折合并脏器损伤 ,根据损伤严重程度评分逐个评分 ,再将各个病情和治疗方法进行分析 ,从中发现骨折好发部位、与影响治疗效果的相关因素 ,结果 :全部67例多发骨折和多发损伤病例 ,经与麻醉科、普外科、脑外科、胸外科、口腔五官科紧密协作 ,通过尽快手术、及时抢救均得到了及时有效救治。结论 :交通伤中以下肢骨折为多 ,常为多发骨折 ,尽快手术和多科室紧密配合可提高危重病人的抢救效果。

改良8字钢板半骺板暂时性阻滞术治疗佝偻病下肢成角畸形

目的：探讨改良8字钢板半骺板暂时性阻滞术治疗佝偻病下肢畸形方法及疗效。方法：佝偻病儿童19例35处膝关节，成角畸形约7°～30°，均接受改良8字钢板手术治疗。结果：术后平均随访时间18个月（6～30个月），31处股骨和胫骨的成角畸形获得满意矫正，并恢复了正常的下肢机械轴线；2例矫形失败，后期行截骨矫形手术。结论：改良8字钢板手术治疗儿童佝偻病膝内外翻畸形，具有手术切口小，骨组织损伤小，螺钉不易断裂，不破坏引导性生长，安全经济，并发症少等特点。

嗅鞘细胞移植在修复脊髓损伤中的实验研究及临床应用

脊髓损伤（spinal cord injuries,SCI）是一种严重威胁人类健康的疾病,可致损伤平面以下的运动、感觉及植物神经功能障碍,其修复一直是神经科学研究领域的一大难题。关于细胞移植治疗脊髓损伤的研究近年来开展得尤有成效,进行细胞移植的候选胶质细胞包括嗅鞘细胞（Olfactory Ensheathing Cell,OECs）、少突胶质前体细胞和许旺细胞。

peter-williams髓内钉治疗成骨不全肱骨畸形

目的 探讨应用peter-williams髓内钉采用多段截骨矫形手术治疗成骨不全肱骨畸形方法及疗效.方法 回顾性分析2007年6月至2012年12月收治的9例成骨不全肱骨畸形儿童,男7例,女2例.初次手术时年龄6～10岁7个月（平均8岁3个月）.其中7例患儿为单侧肱骨干畸形,2例患儿为双侧肱骨干畸形,伴尺桡骨严重畸形,肱骨骨折次数4 ～13次（平均7.9次）.9例患儿中畸形成角处为2～3处（平均2.09处）,畸形成角度数（畸形两侧骨干轴线的交角）为20°～ 100°,平均57.3°.术前Constant-Murley评分16～24分（平均20.44分）.依据修订后的SiUence分型：Ⅲ型6例,Ⅳ型3例.9例患儿的11处肱骨骨干接受了手术截骨内固定治疗.结果 所有患者均获得随访,随访时间12 ～66个月,平均22个月.肱骨截骨平均9.5周（8～12周）愈合.全部患儿的父母对手术结果及畸形矫正效果满意,末次随访时患儿Constant-Murley评分由术前（20.44±2.79）分（16～24分）提高到术后（35.56±2.60）分（30～ 38分）,评分治疗前后有统计学差异（t=0.20,P＜0.05）.l例患儿,术后3d发现患侧拇指背侧麻木,背伸受限.考虑为桡神经牵拉挫伤造成,经过神经营养药物治疗,3个月后好转.本组无一例患儿出现感染、骨髓炎等并发症,亦无血管损伤病例.所有患儿末次随访检查X线片未发现骨骺板损伤或提前闭合影响生长,未发现骨折不愈合.结论 多段截骨应用peter-williams髓内钉手术治疗成骨不全肱骨畸形,对肢体损伤较小,不进入肩关节,出血少,最大程度地矫正畸形,改善肩关节功能,提高生活质量.