成人大骨节病手骨X线影像类型

目的 描述成人大骨节病手骨 X线影像的类型特征。方法 在历史重病区尚志市亚布力镇、庆阳镇拍照成人右手 X线片 83张 ,在对照点双城市五家子镇以相同条件拍照 81张 ,两相比较确认了成年病人手骨 X线影像特征。做了简要的统计分析。结果 取得 83例中 ,阳性例数 6 5例占 78.3% ,其中短指畸形者 17例占2 0 .5 % ,关节明显变形者 2 1例占 2 5 .3% ,仅有轻度改变者 2 7例占 32 .5 %。对照点 81例中仅有 31例轻度改变者检出 ,占 38.3%。病区成人大骨节病手骨 X线影像特征明确 ,容易识别。结论 病区广大 ,成人病例众多 ,迫切需要查清病人数、病情严重程度 。

成人骨关节炎手骨X线片解读及其流行病学应用

目的 构建一种解读右手 X线片诊断成人骨关节炎 (OA)的新方法用于流行病学研究。方法 1拍照 45岁以上人口右手 X线片 335张 ;2依次读片发现骨棘、关节腔狭窄、软骨下硬化、囊性变、侧位变形、骨皮质塌陷等病理影像 ;3根据所见给每一个案打分 :0分表示无所见 ,1分表示有病理变化存在但尚未涉及骨关节变形 ,2分表示出现不同程度的骨关节变形 ;4观察的范围不包括拇指、小指 ,而涉及其余的 6个指关节、3个掌指关节和腕关节 ;将每张手片各部位分数叠加成单一数表示病情的严重程度。结果 1提供了一个判别力好的新方法 ,按个例计算打分全距最小为 0最大为 2 4;2用此方法分析 335例 X线片 ,OA阳性率为 73.8% ,其中轻症者为 45 .7% ,较重症者为 2 8.6 % ,与文献报告结果相近 ;3此方法对于判别地区间差异效果良好。结论 方法比较简捷 ,对个案、群体均有较强判别力 ,适合在流行病学研究中应用。

大骨节病病区病户主食中T－2毒素检出报告

用ＥＬＩＳＡ法检查大骨节病病区病户面粉１５份，其中１０份Ｔ－２毒素为阳性，全距为２．０～１５４９．４ｎｇ／ｇ，均数４６８．７ｎｇ／ｇ；病区村、镇市售面粉８份，其中７份阳性．全距为２．５～８８５．３ｕｇ／ｇ，均数２４４．０ｎｇ／ｇ；基本控制病区样品４份，阳性１份，含量３５．６ｎｇ／ｇ。；非病区面粉１５份，阳性１０份，全距２．０～２４８．７ｕｇ／ｇ，均数８４．２ｎｇ／ｇ．在前述各地采集的大米、小米、黄米等粒状食粮均没有或仅有痕迹量的Ｔ－２毒素检出。对Ｔ－２毒素致大骨节病的病因学意义作了扼要讨论。

中国成人骨关节炎手骨X线检出水平的地理分布

目的 探讨中国成人骨关节炎手骨 X线检出水平的地理分布及其差异。方法 流行病学现场调查 ,涉及黑龙江、辽宁、河北、山东、河南、江苏、浙江、湖北、湖南、福建、广东、广西、海南、山西、陕西、甘肃、青海、四川、新疆等 19个省份 ;每个省选出 2～ 3个有代表性的村落 ,每个村找出 4 0岁以上人口 70～ 10 0人拍摄右手 X线片 ,共拍摄了 2 6 98张 ,按计分法给病变程度量化 ,用 Ridit法作统计分析。结果 以 Ridit指数及其 95 %可信限表示检出水平及其可靠程度 :1尚志、吉县、永寿、麟游、若尔盖等原大骨节病重病区成人骨关节炎最重 ,指数及其95 %可信限分别为 0 .83,0 .81～ 0 .86 ,为全国之最 ;2贵德、张家川等原大骨节病较轻病区 ,相应数值为 0 .5 5 ,0 .5 0～ 0 .6 0 ;3哈尔滨及其郊区、吉县雷家、宝鸡金台、青海湟中、哈密等北方面食的非病区再次之 ,为 0 .4 7,0 .4 5～0 .5 0 ;4苏家屯、淄博、张掖、酒泉、保定、黄骅、新郑、咸宁、会同、桂林、三亚、惠东、漳州等广大地区又次之 ,为 0 .4 1,0 .39～ 0 .4 2 ,代表中国成人骨关节炎患病程度的基本水平 ;5扬州、绍兴、郫县等大米占主食绝大部分的水田区病情最低 ,为 0 .36 ,0 .39～ 0 .4 0。差别明显 ,呈规律的梯度。结论 中国中老年骨关节炎的右?

镰刀菌T—2毒素致鸡雏关节软骨病变观察

将Ｔ—２毒素按鸡雏体重每公斤１００ｕｇ计算掺入正常饲料，喂养５周，发现１８只中１６只鸡雏膝关节软骨出现明显退行性病变。软骨细胞变小、发育障碍、排列紊乱、堆积、伴有带状变性、坏死的特征性改变。这些改变与作者利用镰刀菌菌粮按１／１０比例掺入鸡饲料的喂养实验结果相似。对于本实验与大骨节病的关系作了扼要讨论。

大骨节病病区谷物镰刀菌产毒问题观察

采集大骨节病活跃病区玉米，分离镰刀菌有毒株，接种于非病区玉米制成菌粮，按１／１０比例加入平衡试料，喂养雏鸡５周，发生了骺板软骨深层的坏变，证明有毒素存在。取菌粮，有机提取，ＧＣ／ＭＳ分析，检出了大量的Ｔ－２和ＨＴ－２毒素，但未见ＤＯＮ、ＤＡＳ、ＮＳ等其它单端孢霉素的痕迹。对结果作了扼要的讨论。

克山病病因研究

目的 探索克山病病因。方法 现场流行病学调查 ,实验病理学研究。结果 1克山病分布在我国内陆从西南 (四川 )到东北 (黑龙江 )的狭长地带 ,迄今尚未见国外报告 ;2农业户发病 ,非农业户不发或甚少发病。3在病区 ,农业户食用自产粮 ,非农业户从国家粮库购粮 ;4病例发病前有食用过呈浅绿色霉焐粮食的明确历史 ;5霉变粮食 10 0 %为真菌污染 ,其中 P.citreo- viride约占 10 % ;6实验室检验证明 ,此菌株可产生大量 citre-oviridin;7实验病理观察可见类似人类克山病的心肌变性、坏死改变。结论 克山病病因是 citreoviridin,经病区产谷物传播 。

大骨节病病区谷物镰刀菌培养物致雏鸡骺板软骨坏死的观察

1992年1月作者从内蒙古莫力达瓦北巨人村大骨节病患者家玉米中分离一株镰刀菌(F. graminearum)。将该菌接种于非病区玉米,培养3周制成菌粮。将菌粮烘干按1O%比例加入正常饲料,喂养雏鸡3周后5/15出现膝关节对称性骺板软骨增殖、过渡层细胞发育障碍、堆积、变性、增生等病理改变,5周后7/15病变更严重,出现骺板软骨带状坏死,且伴有死活死(DLD)交错的特征性表现。实验结果的特征是,短期出现病变,骺板软骨发生带状坏死,未见于历来文献报告。就实验与大骨节病的关系做了扼要讨论。

大骨节病病区谷物中两种多元醇的含量与意义

用高效液相色谱法发现病区小麦,玉米中存在非病区没有或极少检出的两种物质(1987)。翌年用气质联仪法确定其中之一为苏糖醇。1992年同样用此法确认了第二种物质为木糖醇。这两种多元醇均来源于土壤镰刀菌对病区谷物的污染,而且与病情之间呈现“剂量效应”联系。作者认为这两种多元醇的检出,作为镰刀菌污染程度指标,对于本病的病因流行病学研究具有重要价值。

真菌毒素与人类疾病

真菌毒素与人类疾病是一个较新的课题 ,从 5个方面摘要了近年的有关进展。1真菌毒素具有两种毒性 ,一是致 DNA损伤 ,有者可致癌 ,二是细胞毒性 ,有破坏质膜和细胞酶的作用 ,但不同毒素各有不同 ;2文献报告 ,一些疾病可能与真菌毒素有关 ,如肝癌、地方性肾病、食物中毒性白细胞缺乏病 (ATA )、食管癌、克山病、大骨节病、趴病等 ;3世界许多国家都已开始重视真菌毒素对粮食及其制品的污染 ,但认识程度很不一致。例如有4 3个国家制定了食物中黄曲霉毒素 (B1 ,B2 ,G1 ,G2 合计 )标准 ,其中少的为 10 ng/ kg,最多的为 10 0 0 ng/ kg;4当前研究的重点是寻找不同毒素中毒的“生物标志”,以及观察不同毒素的地理分布 ;5关于一级预防 ,关键是制定毒素的容许标准 ,阻断毒素进入人体的途径 ;至于二级预防 ,则是相关疾病的早期发现与治疗 。

“中国大骨节病防治策略”的继续诠释

1997年,作者发表了“中国大骨节病防治策略”,尔后课题组一直在寻找新的数据、情况和事实,以检验提出的“策略”是否经得起时间的考验,然而并没有发现相反的例证。鉴于这个问题的重要意义,特别是已经纳入正在实行的国家防病规划,作者以为有必要用若干数据尤其是新的数据,对其作进一步诠释。新的数据主要是近年来关于粮食中T鄄2毒素含量的若干补充材料,引人注目的是这些数据在本质上和1994年作者们所发表数据的一致。如此乃深化了我们对策略的整体性和一贯性的理解。病区的土壤以及自然条件有利于有毒镰刀菌的生长,地产粮食成为盛纳和传播真菌及其毒素的载体。小麦和玉米传病,大米不传,不卫生的收割、储藏和制粉条件是影响毒素的产生及其含量的重要因素。病因流行病学的基本事实,作为构成“防治策略”的基础,是由T鄄2毒素贯穿起来的一个系统的过程。一切都是为了能够因地制宜地将粮食中的T鄄2毒素降低到容许浓度以下。"防治策略"解决了有根据地实现了因地制宜地控制大骨节病,直到消灭病区的久远理想。

四川汉源大骨节病区产面粉大米中苏糖醇检出情况报告

用气相色谱—质谱联用仪检验了四川汉源大骨节病区1991年产的面粉,大米中鎌刀菌代谢产物苏糖醇。病区面粉中有明确的检出,邻近的非病村面粉中未能检出。病村,非病村产的大米均未能检出。这些结果与北方病村所见一致。文章对所获结果做了扼要的讨论。

中国人口平均寿命及流行病学意义

目的 阐明中国人口、世界人口平均寿命的水平与特征以及流行病学意义。方法 收集中国人口及世界人口的平均寿命数据 ,做再分组 ,做病因流行病推理。结果 ① 2 0 0 0年世界人口平均寿命最低 3 6.1岁 ,最高 81.5岁 ,相差 45 .4岁 ,非常显著并且其梯度与生产力发展水平相并行 ;② 193 5年至建国前夕中国人口平均寿命在 3 0 3 5岁之间 ,建国后迅速延长 ,至 1985年乃接近 70岁 ,尔后增势有减 ,到 2 0 0 2年为 71.2岁 ;③当前制约中国人口平均寿命快速增长的主要因素是心脑血管等慢性退行性疾病、恶性肿瘤死亡率仍然较高 ;④时间迫切需要在流行病学领域中加强关于不良因素作用的叠加引发和促进退行性病变发生、发展作用和后果的研究工作。结论 人口平均寿命是灵敏、特异而且稳定的健康指标 。

成人骨关节炎手骨X线检出水平的地理分布

目的 探讨成人手骨骨关节炎 X线检出水平的地理分布及其差异。方法 流行病学现场调查 ,涉及黑龙江、辽宁、河北、山东、河南、江苏、浙江、湖北、湖南、福建、广东、广西、海南 13个省份 ;每个省选出两个有代表性的农村村落 ,每个村找出 40岁以上人口 70～ 10 0人拍摄右手 X线片 ,按计分法给病变程度量化 ,用 Ridit法作统计分析。结果 以 Ridit指数及其 95 %可信限表示检出水平及其可靠程度。黑龙江省尚志 (0 .84,0 .77～0 .90 ) ,哈尔滨郊区 (0 .60 ,0 .5 6～ 0 .65 ) ,哈尔滨市区 (0 .5 2 ,0 .47～ 0 .5 8) ,辽冀豫鲁 (0 .49,0 .46～ 0 .5 2 ) ,粤桂湘鄂(0 .45 ,0 .43～ 0 .48) ,苏浙 (0 .41,0 .3 7～ 0 .45 )。病情以北方的大骨节病区及其周边地带为最重 ,南方则较轻或很轻 ,而以江苏和浙江为最轻。结论 我国中老年骨关节炎的右手 X线检出水平有明显的地理分布差异 ,在不同的地理环境中与疾病相关的原因、因素、条件的质和量可能均有不同。

成人大骨节病的药物治疗——向骨关节炎治疗经验的借鉴

成人大骨节病是骨关节炎的一种。成人大骨节病药物治疗能够从骨关节炎治疗经验中取得借鉴。讨论3个问题:骨关节炎药物治疗的发展与经验;非类固醇类抗炎药(NSAIDs)与环氧合酶(Cox-2)抑制剂的使用亟待解决的问题;对骨关节炎药物治疗的期待。对成人大骨节病药物治疗的今后发展作了扼要的讨论。

大骨节病病因研究报告

世界上只有中国、俄国和朝鲜北部少数地区有大骨节病。我国病区主要分布在从川藏到东北的狭长地带，处于东南沿海温暖、潮湿季风区与西北干旱、寒冷内陆的交界线上，反映出病区的气候、气象学的特征。但作为病区的充分条件还须有其他许多因素起作用。致病因子通过病区生产的小麦、玉米进入人体，大米不传病。病区小麦、玉米受镰刀菌污染严重可检出多量的Ｔ－２毒素（全距２．０～１５４９．４ｎｇ／ｇ），非常显著地高过对照点。在重病区采用换粮措施，办儿童食堂或者种植水田主食大米即可控制和杜绝新患发生。用病区谷物分离的镰刀菌接种于非病区玉米，制成菌粮按１０％比例加入正常饲米喂养雏鸡，或者用Ｔ－２纯品按１００ｕｇ／ｋｓ·ｄ投与雏鸡，５周即可出现膝关节骺板软骨深层带状坏死，类似人类大骨节病的早期改变。谷物镰刀菌产生的Ｔ－２毒素是大骨节病的原因，它的流行受制于自然、社会、生产的多种因素。

大骨节病分子机理的流行病学研究

目的 用流行病学方法研究大骨节病分子机理,找出重点,确定主攻方向。方法 在流行病学调查分析中使用“分子病理、生物标志”概念,观察大骨节病的发病机理。结果 在论证发病机理的7个环节（易感者、病因、体内检出、分子损伤、亚临床病例、典型病例、病因链阻断）中,仅有体内检出一项尚待补充外,其他都是已经完成或基本完成了的。缺欠在于目前国内外都还没有解决人体内T-2毒素含量的测定问题。结论 中国大骨节病研究首先解决了一级预防的方法问题,赢得了时间,给了若干尚待探讨的基础性工作以充分的活动空间,可以精益求精,有备而发了。

中国大骨节病防治策略

大骨节病病因是Ｔ－２毒素中毒。毒素进入人体的载体是病区产的面粉和玉米。有效的防治措施是阻断致病因子的传播途径。一些针对病区产粮食采取的防治措施的历史经验都是成功的。“中国大骨节病防治策略”的基本内容是：①采取一切可能的措施，将病区居民主食面粉、玉米中Ｔ－２毒素含量降到１００ｎｇ／ｇ以下，最多不应超过３００ｎｇ／ｇ；②将防制措施与生产、生活方式相结合，如种水田主食大米，改种经济作物，改进耕作制度；③坚持实行严格的病因、病情监测，及时调整防制工作的进程、步骤、重点。

加强成人大骨节病研究

大骨节病是一种地方性发生的骨关节炎,一旦罹患,后果严重,甚者可以致残.中国大骨节病的大流行,出现在20世纪的60～70年代.那时的重病区,7～12岁儿童X线检出率一般在70%～80%以上,集中发生在陕西、山西、黑龙江和内蒙古等省的农村地区.病区人民的生产、生活遭到严重破坏,形势非常紧迫.因此,研究工作的中心聚焦在探索致病因子的传播途径,目的是用人工干预的办法加以阻断.在当时,事实上并没有力量顾及现患的治疗,特别是成人大骨节病的治疗,而且也并没有便宜、可行、有效的治疗方法.所幸,这种燎原的流行趋势到了80年代的中期,竟然出人意料地戛然而止.后来的研究证明,那是终止人民公社落后的粮食生产方式带来的粮食卫生质量的明显提高以及粮食市场流通领域的迅速扩展,实现了大骨节病致病因子传播途径的有效阻断[1].从那时以后,儿童大骨节病检出率开始持续地明显下降,过去的严重病区很少再有新患发生,有些病情监测点甚至连续数年零检出[2].

成人大骨节病病情动态及防治效果观察的标志与方法

目的 为成人大骨节病病情动态研究 ,构建观察标志和方法。方法 参考国内外关于大骨节病、骨关节炎、及其相关流行病学、病理生理学文献 ,从长期、中期、短期观察的三个角度 ,选择灵敏、特异的标志并构建调查、分析系统。结果 对于成人大骨节病病情变化的长期观察 ,采用横断面调查 ,拍摄 10 0名 40岁以上人口右手X光片 ,按病变程度计分并按RIDIT法做定量分析 ;对中期 (年、数年 )病情变化的观察 ,采用病例组观察期间前后对照法 ,拍摄X光片 ,对影像作细致分析 ,比较差异的显著程度 ;对短期 (日、周、月 )病情变化的观察 ,采用病例组观察期间前后对照法 ,取血尿样品 ,检查软骨基质 2型胶原及其代谢物等相关物质的含量并加以分析。结论 作者认为本文所提供的方法系统 ,适合于成人大骨节病流行病学研究 。