烟雾病出血相关风险因素的研究进展

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,脑血管造影表现以颅内大血管的慢性进展性闭塞和颅底异常侧支扩张的血管网形成为特征。烟雾病的主要临床表现为缺血性卒中和出血性卒中,可见于所有年龄段的患者。约一半的成人患者表现为颅内出血,但在儿童患者中出血较为少见。烟雾病的治疗主要为外科血运重建,包括直接和间接血运重建,从而起到预防缺血或出血性卒中的目的。在出血性烟雾病中,再出血需引起重视。尽管已证实搭桥手术可明显降低再出血发生率,改善患者预后,但出血性烟雾病及再出血的发病机制仍不明确,仍需要更多的预测研究来完善和扩大外科手术干预的指征,使外科干预时机更科学更精准,使得烟雾病患者获益最大化。现通过文献学习尝试研究其临床特征和出血之间的潜在联系,探讨可能成为烟雾病出血或再出血的预测因子的因素,包括微出血、脉络膜动脉吻合、伴发动脉瘤、高灌注等。