闭合复位弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

目的探讨闭合复位弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位弹性髓内钉治疗30例股骨干骨折患儿。记录骨折复位情况、骨折愈合情况、并发症发生情况,采用Flynn评价标准评价临床疗效。结果患儿均获得随访,时间12~32个月。骨折复位满意29例,无旋转成角畸形;1例下肢延长。患儿骨折均愈合良好,时间7~13周。术中均无血管神经损伤;术后无骨折移位、骨不连等并发症发生;1例出现钉尾激惹,取出弹性髓内钉后症状消失。末次随访时采用Flynn评价标准评价临床疗效:优27例,良3例,优良率30/30。结论采用闭合复位弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有操作简单、术中透视次数少等优点,且避免了切开复位造成的骨折端血运破坏。

经伤椎固定联合椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎置入螺钉结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对42例胸腰椎骨折实施经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术治疗,术前伤椎前缘高度比平均36%,脊柱后凸角（Cobb角）25°,椎管正中矢状径60%,神经功能按Frankel分级：A级2例,B级9例,C级11例,D级10例,E级10例。结果术后随访6-30个月,42例患者术后疼痛明显缓解,术后伤椎前缘平均高度比恢复到95%,脊柱后凸角（Cobb角）为3.5°,椎管正中矢状径恢复到96%,手术前后差异显著（P〈0.05）。术后神经功能恢复情况：A级1例,B级4例,C级4例,D级5例,E级28例。术后骨折均获得复位,无一例发生内固定断裂、松动,矫正丢失等并发症。结论经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术能让骨折获得满意复位,重建椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定断裂和椎体高度丢失等并发症,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨锁定钢板内固定并植骨对于临床复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法:选取2008年2月-2013年2月本院收治的58例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中38例采用锁定钢板稳定固定并植骨治疗的患者作为观察组,20例采用传统钢板固定治疗的患者作为对照组。术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机、膝关节外固定支架行膝关节功能锻炼。术后平均随访15.4个月。比较两组治疗后关节功能恢复情况及术后出现关节面下沉并发症的发生率。结果:观察组手术后膝关节评分优良率为86.8%,明显高于对照组的70.0%,且观察组患者术后没有出现关节面下沉等并发症,而对照组此类并发症的发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折较传统的内固定治疗效果明显,其治愈率高,患者膝关节功能恢复好,致残率低,值得临床推广使用。

带血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折骨不连

目的：评价带旋股外侧血管升支蒂的髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折骨不连的临床疗效。方法：1996年5月—2009年6月采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植治疗17例青壮年股骨颈骨折骨不连患者,平均随访26.8个月。结果：所有患者骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均5.6个月。未发现有股骨头缺血坏死病例。末次随访时Matta髋关节功能评价：优12例,良5例;Harris评分平均92.3分。结论：带旋股外侧血管升支蒂髂骨瓣是治疗青壮年股骨颈骨折骨不连的理想方法。

胫骨平台骨折合并膝半月板损伤(附13例报告)

单纯胫骨平台骨折或单纯膝关节半月板损伤的诊断和处理，临床骨科医生已有丰富经验。但对于胫骨平台骨折合并膝关节半月板损伤，尤其是胫骨平台移位较轻或不明显者合并膝关节半月板损伤却往往缺乏警惕，结果导致病情延误，以致影响关节功能。我科自１９８９１０至１９９...

膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗单间室膝骨关节炎近中期疗效

单间室膝骨关节炎(KOA)属于临床常见疾病,膝关节单髁置换术(UKA)、全膝关节置换术(TKA)均是治疗该病的常见方法,本次研究则主要针对以上2种方法治疗KOA的疗效做出分析,目的在于总结经验供相关研究参考。

关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的临床研究

目的探讨在关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的临床效果。方法选取2018年3月-2020年3月之间我院接受住院治疗的80名膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象。根据手术方式的不同,常规手术进行交叉韧带损伤的重建术治疗为常规组,关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗为研究组,每组各40名患者,比对两组的治疗效果。结果通过数据得出常规组的膝功能评分(71.8±12.6)及膝功能不稳评分(13.2±1.6)要低于研究组膝功能评分(83.9±12.9)及膝功能不稳评分(19.3±2.3),差异有统计学意义(P<0.05)。在术后疼痛评分上研究组(3.35±0.23)各项数据均优于常规组(4.35±1.69),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率仅为5%,常规组并发症发生率有17.5%,研究组数据远要低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.178,P=0.023)。结论在膝关节镜下前交叉韧带损伤重建术治疗可有效改善膝关节活动性、稳定性、有效减轻患者的疼痛感,减少并发症的发生,促进膝关节功能的康复。关节镜下进行膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗具有临床推广和采纳的价值。

经皮穿刺切吸术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的:对比分析采用经皮穿刺切吸术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择某院2013年7月~2015年7月收治确诊的腰椎间盘突出症患者66例为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据手术方式分为开放手术组(30例)与穿刺切吸组(36例),随访1年,观察两组患者优良率、并发症与1年的复发情况。结果:两组的治疗优良率无显著性差异(P>0.05);穿刺切吸组并发症率显著低于开放手术组(P<0.05);随访1年,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症,与开放手术治疗相比较,其疗效相当,效果确切,复发率低,但并发症更少,具有临床推广应用价值。

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折

目的分析研究微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效;方法选择2016年9月至2017年5月我院骨科接诊的胫骨远端患者86例,随机数字表法分组,经皮钢板内固定术(MIPPO)组和传统切开复位内固定术(ORIF)组,每组43例,比较两组患者的手术效果;结果 MIPPO组优良率86.05%,与ORIF组优良率81.40%比较,差异无统计学意义(P>0.05);MIPPO组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间显著少于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05),术后8周,MIPPO组患者见2例感染,1例血栓;并发症发生率6.98%,ORIF组患者见4例感染,1例骨不连,1例切口裂开,2例血栓,并发症发生率18.60%,差异有统计学意义(P<0.05);结论治疗胫骨远端骨折患者,采用MIPPO治疗的临床效果基本与ORIF相同,但MIPPO在骨折愈合时间、术后恢复、并发症方面更具有优势。

股骨髁上截骨81例疗效分析

在儿麻后遗症中,股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形占26%以上,应用股骨髁上截骨术,纠正负重力线是最有效和最简便的治疗方法,已广为采用。我院从1979年～1991年12月共手术81例,90次手术,对其中62例进行6个月至10年的随访观察,优良率达95.2％,疗效满意,现将治疗结果报告如下:

医用胶在骨科应用的初步报告

医用粘合剂主要分为两类;一是化学性,国产的TH胶,ZT胶及康神医用胶;二是生物性,明胶及WAB生物粘合剂.我院从1992年8月至1994年10月应用福建三明制药厂生产的康神医用胶临床应用于骨科233例,对骨科某些骨折、脊柱外科及肌腱重建吻合等方面进行临床验证,优良率96.57%,能替代部份缝合及内固定物,获得可喜疗效,临床实践证明医用胶在骨科有广泛的应用前途.现报告如下.

跟腱动力重建33例

跟腱动力重建３３例周茂垣，王道珍，杨建惠，林智勤，连福明我院自１９８９年９月以来，采用肌腱移位术重建跟腱动力３３例，疗效满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３３例，男２０例，女１３例。年龄１２～２６岁。均为脊髓灰质炎后遗症所致跟行足畸形。其中...

转型发展背景下国有林区党建探究——以伊春市金山屯区为例

黑龙江省伊春市金山屯区把握国有林区党建工作特点,立足金山屯区实际,实施铸魂、先锋、阳光"三大工程",切实加强党的建设,不断推进建成经济均衡发展、生态环境优美、职工百姓富裕、社会诚信和谐、党风政纪清明的"小康新金山"。近年来金山屯区加强国有林区党的建设取得了一些成绩和经验,但也存在少数党组织抓党建意识不强、政治生活质量不高等问题。今后,金山屯区党的建设要深入贯彻新时代党的建设总要求,坚持"政治引领、民生为要、分类推进、积极创新"的基本原则,优化组织体系、服务功能、骨干队伍、制度规范、激励保障、责任机制,提高全区党建工作水平,为建成"小康新金山"提供坚强的政治保证。

桡骨远端骨折手法复位并石膏外固定临床疗效观察

目的 观察手法复位并石膏外固定治疗闭合性桡骨远端骨折的临床疗效并探讨手法复位成功的关键因素.方法 对78例中老年桡骨远端骨折患者采用手法复位并石膏外固定治疗,术后定期进行X线和腕关节功能评估.结果 术后X线检查达到解剖复位60例,功能复位18例；末次随访时腕关节评分获优55例,良23例.结论 手法复位并石膏外固定治疗闭合性桡骨远端骨折可取得满意效果.

脊柱结核术后复治的危险因素Logistic回归分析

目的探讨脊柱结核术后复治的危险因素,为临床防治措施的制定提供理论依据。方法回顾性分析自2011年1月—2014年6月期间收治的114例脊柱结核手术患者的各项临床资料,将其中术后复治的13例分为A组,术后未复发的101例分为B组。比较两组患者的各项临床资料,采用多因素Logistic回归分析脊柱结核术后复治的危险因素。结果 A组术前白蛋白水平、术后规范抗结核治疗率、彻底清除病灶率显著低于B组,而合并其他部位结核率、出现耐药菌株率、出现不利条件率均显著高于B组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前白蛋白<35 g/L、未行植骨融合、术后未接受规范抗结核治疗、病灶清除不彻底、合并其他部位结核、出现耐药菌株以及出现不利条件均是脊柱结核术后复治的危险因素(P<0.05)。结论多种因素均可影响脊柱结核术后复治的发生率,临床应有针对性地实施干预,以降低脊柱结核术后复治的发生风险。

伤口治疗中心的建立及管理

随着医学技术的飞速发展以及湿性理论的临床运用，伤口护理学方面的研究进展迅速。成立专门的伤口治疗部门成为形势所趋。基于烧伤科的特性，我科于2011年7月在原门诊换药室的基础上成立了伤口治疗中心。经过1年的努力和各科室的协调配合，现每日伤口治疗约55例，高峰可达80余例。现将工作的体会介绍如下。