AIDET沟通模式联合心理干预在肝移植术后病人中的应用

目的:探讨AIDET沟通模式联合心理干预对肝移植病人术后心理健康及心理认同感的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月行肝移植的174例病人为研究对象,将其随机分为参照组及研究组,各87例。术后参照组给予常规心理干预,研究组给予AIDET沟通模式联合心理干预。评价两组术后心理状况、自我认同感、自我护理行为能力、临床用药依从性及预后。结果:干预后,研究组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、护理谵妄筛查量表(Nu⁃DESC)评分、不按时服药、不按剂量服药、漏服、连续漏服得分低于参照组,自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我认同感量表(SIS)评分高于参照组;住院时间、疼痛时间短于参照组;并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AIDET沟通模式联合心理干预可缓解肝移植病人术后焦虑、抑郁心理,增强意识、自我认同感、自我护理行为能力及临床用药依从性,缩短病人术后疼痛及住院时间,减少术后并发症。

无痛导尿管联合利多卡因可减轻术后导尿管引起的尿道刺激症状

目的研究无痛导尿管联合利多卡因行膀胱冲洗对患者术后留置导尿管引起的尿道刺激症状的疗效。方法将2011年6月～2012年1月男性患者,在我科行手术治疗,术后留置导尿管的患者分为两组,每组病例60人,第1组患者采用无痛导尿管联合利多卡因,术后第1天将利多卡因配生理盐水行膀胱冲洗,第2组患者采用普通导尿管,不行利多卡因配生理盐水膀胱冲洗,观察术后患者出现尿道刺激症状(尿道疼痛,尿急,会阴部不适等)情况。结果第1组患者出现尿道刺激症状的患者人数11人,其余患者无特殊不适,第2组患者出现尿道刺激症状的患者人数约24人,其余患者无特殊不适,两组数据资料,具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论无痛导尿管联合利多卡因行膀胱冲洗可明显减轻术后留置导尿管给患者带来的尿道刺激症状,值得临床推广应用。

高新企业成长相关政策设计与执行对政策效果的作用分析

本文聚焦研究了政府相关政策对高新企业成长的作用效果的政策设计与政策执行成因。本文以中国现实为背景,构建了以政策的"重要程度、完善程度、执行力度"为自变量,来解释政府政策"作用小大"的理论模型。借助于问卷调查获得的数据,对该模型进行了统计分析检验。依据统计分析的结果,对所构建的理论模型进行了调整。分析发现:(1)政策越重要,则其作用也越大。(2)政策越完善,则其作用也越大。(3)政策的"完善程度"与"执行力度"具有一定程度的"耦合效应",如果二者相互配合,则将有助于提升相关政策的作用效果。

腹膜后腹腔镜肾部分切除术52例报告

目的：评价腹膜后腹腔镜肾部分切除术的可行性及临床价值。方法：52例肾占位患者,肿瘤直径2.0~4.0cm。经后腹腔途径施术,术后病理为47例肾脏透明细胞癌,3例嫌色性细胞癌,2例乳头状肾癌。结果：51例手术顺利完成,1例中转开放,手术时间40~100min,平均75min,术中出血50~400ml,平均150ml。术后恢复顺利,住院12~18d,平均14d,随访6~24个月无肿瘤复发。结论：腹膜后腹腔镜肾部分切除术患者创伤小,术后康复快,值得临床推广。

试谈篮球技、战术训练中如何培养篮球意识

现代篮球比赛十分激烈 ,瞬息万变 ,一名篮球运动员从开始接触篮球活动起到结束篮球比赛生涯止 ,都需要教练员不断采取各种途径进行篮球意识的培养 ,而这种培养在基础技术训练中就必须把学、练与用、变结合起来 ;要求战术配合富于机动性、应变性 ,运动员在比赛中用“正确篮球意识”作指导 ,使技术、战术在运用与应变中转化为巨大的物质力量。本文就技、战术训练中如何培养篮球意识谈一些认识与建议。

青少年篮球运动员应加强对无球队员的防守训练

对无球队员防守水平差是青少年篮球运动员主要薄弱环节 ,青少年篮球运动员要迅速提高篮球技术水平 ,应加强对无球队员的防守训练 .目前 ,青少年篮球运动员在比赛中防守无球队员水平差重要因素有两个方面 :一是防守意识差 ,重视进攻 ,偏废防守 ;二是防守技术不扎实 ,运动员对无球队员防守缺乏正确的认识。文章就如何提高以上两个方面提出一些训练方法 ,仅供参考。

关于快攻技、战术的讨论

篮球运动发展的过程 ,水平的提高总是伴随着对抗的过程 ,通过发展针对性战术来实现的 ,我国篮球运动员虽然身高上有了很大的提高 ,但在国际上仍处于“以小打大”的地位 ,在这种情势下 ,必须深入分析小个和大个队员各自特点的基础上去探讨对抗的基本原理和方法 ,利用小个队员高度的灵活机动性 ,来取得控制空间与时间的主动权 ,以弥补身高的不足。文章就提高快攻技、战术提出一些看法 。

腹膜后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻62例临床分析

目的：评价腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）的手术技巧和临床效果。方法：回顾性分析施行经腹膜后腹腔镜肾盂成形术的62例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。根据62例患者发病机理的不同,20例行腹膜后腹腔镜肾盂输尿管连接部周围压迫组织松解术,28例行Y-V成形术,14例行离断成形术。术后随访3~36个月。结果：所有患者手术均顺利完成,静脉肾盂造影（intravenous urography,IVU）提示造影剂通过良好,肾积水均明显改善。结论：腹膜后腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻创伤小,患者术后痛苦小、康复快、住院时间短、疗效显著,可作为治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选方法。

浅谈篮球运动中的对抗性

现代篮球运动从开始跳球的第一秒钟起 ,比赛双方即进入实际对抗状态。所以说 ,对抗性是篮球运动中的普遍性。因此 ,任何技术都必须要求在对抗中表现和完成。如果你虽有技术 ,但不会在对抗中完成 ,等于没有技术 ,只有在对抗性中完成各项技术动作才是应用的实效的技术。文章从无球对抗、有球对抗、篮板球对抗三个方面谈谈自己对篮球运动中的对抗性的一些观点 。

关于篮球个人防守部分技术与应用

防守是我国篮球队的一个薄弱环节。攻、守是篮球比赛的基本规律 ,不能忽视任何一个方面。较高水平的强队 ,一般说来 ,必须是攻守兼备 ,能攻善守 ,重视防守训练 ,有利于促进攻、守提高强度 ,加强对抗 ,既提高防守强能力又利于促进攻质量 ,个人防守技术是战术的基础 ,提高个人防守能力 ,是解决防守薄弱的重要课题 ,本文对个人防守技术与应用谈谈个人的几点认识。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附54例报告)

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方珐:对54例行输尿管镜下气压弹道碎石术的患者的病例资料进行回顾性分析。结果:54例患者中46例治疗成功,成功率为85．18％;6例放置内支架后再行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗;2例因输尿管狭窄、扭曲需行开放手术。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗安全,效果确切,损伤小,术后恢复快,是治疗输尿管结石较为满意的手术方法。

实时超声造影在经直肠前列腺穿刺活检中的应用

目的：探讨实时超声造影技术提高经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率的应用价值。方法：PSA异常升高（4-20μg/L）、直肠指检（DRE）异常或前列腺MRI异常的男性患者,经积极肠道准备后进行前列腺穿刺活检,穿刺方案为12＋X针（左右侧叶前列腺尖部、中部及基底部腺体各穿刺1针＋可疑结节靶向穿刺X针）。穿刺前先对前列腺进行常规超声检查,然后进行超声造影。比较超声造影前后发现前列腺结节内可疑前列腺癌结节数目差异,以及常规超声引导和实时超声造影引导下前列腺穿刺活检前列腺癌检出率的差异。结果：常规经直肠超声发现可疑结节86个,检出前列腺癌57个,阳性率为66.3%。超声造影发现异常结节118个,其中108个检测出前列腺癌,阳性率91.5%。超声造影诊断前列腺异常结节效率明显高于常规经直肠超声（P〈0.01）。超声造影引导下穿刺检出前列腺癌39例（42.8%）,而常规经直肠超声检查仅能检出28例（30.8%）,两者差异显著（P=0.033）。结论：实时超声造影可提高前列腺可疑结节的检出率,为前列腺靶向穿刺提供更精确定位。靶向穿刺可有效提高前列腺癌的检出率,有利于早期发现前列腺癌。

基于PEG6000富集精液来源外泌体的提取及鉴定

目的介绍PEG6000富集精液来源外泌体的提取和鉴定方法,为精液外泌体相关研究奠定基础。方法选自南方医科大学南方医院检验中心6名正常志愿者精液,经8%PEG6000富集并多步离心结合超速离心方法获取提取物,然后采用透射电子显微镜观察其形态,纳米颗粒跟踪分析仪分析其大小,蛋白印迹法检测其蛋白组成成分。结果提取物呈类圆形、椭圆形囊泡,质膜完整,大小约为30-150 nm,内部含有低电子密度物质,均阳性表达CD63、ALIX、TSG101蛋白,且不含精子细胞内质网Calnexin蛋白。结论经过对提取物的形态、大小以及其蛋白成分分析证实所提取到的物质为精液来源的外泌体,为后续开展精液外泌体临床及基础研究提供了方法学基础。

包皮切割缝合器在儿童包茎术中的应用及术后并发症的治疗策略

目的：探讨包皮切割缝合器在儿童包茎术中的应用及术后并发症的治疗策略．以期更好地为临床工作服务。方法：回顾性分析258例儿童包茎的临床资料，均采用一次性包皮切割缝合器完成手术．术中有112例患儿包皮外口狭窄非常明显，分别采用传统的背侧剪开置入切割缝合器行切割缝合及背侧剪开置入切割缝合器后1号线缝合切口再行切割缝合两种方法进行，术后随访2～4周，收集临床资料及术中、术后并发症的治疗策略并进行统计分析．同时与86例包茎儿童采用传统包皮环切术的治疗效果进行比较。结果：所有患儿均顺利完成手术，包皮切割缝合器纽手术时间更短，出血更少。术后外观满意度更高．与传统包皮环切术组相比具有明显统计学差异（P〈0．05）；包皮切割缝合器组术中采用背侧剪开置入切割缝合器后1号线缝合组患儿术中出血更少，术中伤口再缝合发生率更低，术中切除包皮长度更易控制．术后外观满意度更加良好，与背侧剪开置入切割缝合器组相比具有明显统计学差异（P〈0．05）；术中有8例患儿包皮切割缝合器切割后包皮系带局部出血或局部皮肤缝合不佳，予5—0可吸收线局部间断缝合及止血：术后有1例患儿包皮伤口缝合钉1个月后仍不脱落，在局麻下行手工拆除缝合钉。结论：包皮切割缝合器在儿童包茎术中及术后并发症较少，使用过程非常安全、高效，具有手术时间短、出血少、外观良好等特点．在临床中值得推广应用。

CRISP2基因及蛋白在弱精子症患者中的表达及其临床意义

目的弱精子症作为男性不育的重要因素之一,影响着全球15%的育龄夫妇,但其发病机制尚待阐明。课题组前期研究通过基因芯片技术发现CRISP2在弱精子症患者精子中表达明显下调,但其临床意义仍有待进一步阐明。方法收集2013年1月至2013年6月的弱精子症患者及健康男性精液标本各24例,检测这些精液样本中CRISP2基因及蛋白表达水平,探讨其与精子形态、运动能力及生育预后的相关性。结果弱精子症患者精液标本中CRISP2蛋白表达水平明显低于正常对照组,而CRISP2基因mRNA表达水平并无明显统计学差异。相关性分析显示CRISP2蛋白表达水平与形态正常精子率(r=0.6182,P=0.0037)及前向运动能力(r=0.6309,P=0.0029)呈明显正相关。经过密切随访,CRISP2蛋白高表达患者配偶受孕率明显高于CRISP2蛋白低表达患者(80.0%vs 20.0%,P=0.0230)。结论 CRISP2蛋白表达水平与弱精子症患者的精子形态、前向运动能力呈正相关,且CRISP2蛋白低表达的弱精子症患者生育预后不良,提示CRISP2作为弱精子症患者治疗新靶点的潜在价值。

体外冲击波碎石联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石

目的评价坦索罗辛对体外冲击波碎石后输尿管结石排出的临床效果。方法将126例输尿管下段结石的患者随机分成两组：对照组和治疗组各63例。对照组患者均服用中成药排石冲剂4 g/次,2次/d,或肾石通颗粒4 g/次,2次/d。治疗组服用坦索罗辛（哈乐）0.4 mg,1次/d,口服2~4周。结果两组在结石排出率、结石排出时间、不良反应（强止痛剂使用及副作用）发生率方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论体外冲击波碎石术后联合应用坦索罗辛治疗输尿管下段结石安全、有效,能提高排石率,缩短排石时间,减轻排石的疼痛症状等作用,不良反应少,副作用轻微,可作为输尿管下段结石辅助排石治疗的一种有效的选择方法。

经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张(附21例报告)

目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的可行性。方法:施行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术21例,其中左侧精索静脉曲张19例,双侧2例。结果:21例手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间单侧23min,双侧38min,术后平均住院3.1d。结论:经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术是一种可选的术式,患者痛苦小,创伤轻,恢复快,更具有美容、微创的治疗效果,操作难度不大。

鹿角形结石经皮肾镜分期治疗中联合ESWL与多通道取石的疗效对比

目的在首次经皮肾镜(PNL)手术治疗鹿角形结石后,Ⅱ期分别采用体外冲击波碎石(ES-WL)后再次PNL以及多通道PNL,比较2组治疗方法的疗效及并发症等指标,提出鹿角形结石手术治疗的最佳方案。方法回顾分析我院175例鹿角形肾结石,残余结石表面积>100mm2并至少残留1个肾盏,经过首次PNL治疗需要分期取石的患者,分别采用:ESWL联合PNL86例(联合治疗组),双或多通道PNL89例(多通道组),比较相关指标。结果治疗后联合治疗组无石率84%(72/86),多通道组93%(83/89),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组住院时间为(15±4)d,多通道组为(12±3)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间和出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论在分期巨大鹿角形结石的治疗方案中,多通道较联合ESWL手术效率更高、住院时间短等优点,值得临床推广应用。

输尿管镜的临床应用

目的 :探讨输尿管疾病采用输尿管镜技术诊治的临床价值。方法:采用输尿管镜技术诊治了 5 9例输尿管疾病患者。结果:经尿道输尿管镜取石术 4 2例中 39例成功 ,输尿管镜下取双 J管 3例 ,均成功。经尿道输尿管镜检查输尿管和镜下置双 J管 14例中 11例成功。发生并发症 5例 ,占 8.4 % ,其中输尿管穿孔 3例 ,泌尿系感染2例 ,6例失败 ,腔内治疗总成功率为 89.8%。结论 :输尿管镜下取石是治疗输尿管结石的有效疗法 ,其成功率与操作经验、技术熟练程度及对适应证的掌握等因素有关。在输尿管镜下取输尿管异物安全。

持续小剂量他达拉非早期治疗海绵体神经损伤后勃起功能障碍的实验研究

目的研究早期持续小剂量他达拉非应用对海绵体神经(CN)损伤后勃起功能障碍(ED)的作用。方法通过钳夹损伤CN方法建立神经性ED动物模型后,将大鼠分为治疗组、CN损伤组、假手术组、正常组。治疗组、CN损伤组均予钳夹损伤CN,假手术组仅暴露CN,正常组不作任何处理。治疗组大鼠手术当天即开始给予小剂量他达拉非2 mg.kg-1灌胃治疗,CN损伤组仅建立CN损伤后ED模型,不作任何治疗,假手术组仅对CN进行暴露,不作任何处理和治疗,正常组大鼠不作任何处理。术后4周行阿朴吗啡实验,电刺激盆腔星状神经节(MPG)前、后海绵体内压(ICP)/平均动脉压(MAP)测定,行阴茎海绵体nNOS免疫组化染色。结果阿朴吗啡实验:30 min内,治疗组50%的大鼠出现阴茎勃起,平均勃起(1.13±0.92)次;CN损伤组勃起率和勃起次数均为0;假手术组为100%和(2.03±0.97)次;正常组为100%和(2.36±1.02)次。治疗组阴茎勃起率及勃起次数均高于CN损伤组(P<0.05),仍较假手术组、正常组低(P<0.05)。治疗组电刺激后ICP/MAP明显较CN损伤组高(0.30±0.09 vs 0.12±0.05,P<0.05),仍明显较假手术组、正常组低(P<0.05)。治疗组nNOS阳性神经纤维数目明显较CN损伤组多(54.11±5.02 vs 21.34±3.17,P<0.05),仍明显较假手术组、正常组低(P<0.05)。结论早期持续小剂量他达拉非治疗大鼠CN损伤后ED,有助于勃起功能的恢复。