应对方式在食管癌放化疗病人正念水平与生活质量间的中介效应

目的:分析食管癌放化疗病人应对方式与正念水平及生活质量之间的关系,探讨应对方式在正念水平和生活质量间的中介效应。方法:选取2019年1月—2022年1月于肿瘤中心治疗的113例食管癌放化疗病人作为研究对象,采用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire, MCMQ)、正念注意觉知量表(Mindful Attention Awareness Scale, MAAS)、食管癌专用量表(QLQ-OES18)对病人进行调查,分析应对方式与正念水平及生活质量之间的关系,探讨应对方式在正念水平和生活质量间的中介效应。结果:食管癌放化疗病人MAAS评分为(63.93±11.04)分,MCMQ评分为(40.23±5.98)分,屈服应对评分为(10.60±2.77)分,面对应对评分为(15.20±4.88)分,回避应对评分为(14.43±3.08)分,QLQ-OES18评分为(31.56±11.08)分。食管癌放化疗病人面对应对与正念水平呈正相关(P<0.05),面对应对与生活质量评分呈负相关(P<0.05),屈服应对、回避应对与正念水平呈负相关(P<0.05),屈服应对、回避应对与生活质量评分呈正相关(P<0.05),正念水平与生活质量评分呈负相关(P<0.05)。应对方式在食管癌放化疗病人正念水平和生活质量间起部分中介作用,中介效应占总效应的2.63%。结论:应对方式为食管癌放化疗病人正念水平和生活质量的中介变量。因此,在食管癌放化疗病人的治疗过程中应采取相应的措施提高正念水平,鼓励食管癌放化疗病人通过面对应对方式配合疾病治疗,从而提高生活质量。

老年高血压颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性研究分析

目的研究老年高血压患者颈动脉粥样硬化、斑块形成与心血管危险因素以及脑卒中发生之间的相关性。方法随机调查204例老年高血压患者,用颈动脉超声检查分析颈动脉硬化、斑块形成与心血管病危险因素及脑卒中的相关性。结果颈动脉硬化、斑块形成与收缩压、脉压呈正相关(r=0.21、0.26,P<0.01),与高血压病程、糖化血红蛋白(HbA1c)亦呈正相关(r=0.17、0.30,P<0.05),与尿酸、胆红素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脑卒中均有关。结论上述心血管危险因素在老年人颈动脉粥样硬化、斑块形成的发生、发展中起到一定的作用,控制这些危险因素有益于减少脑卒中发生。

生长抑素十四肽和八肽对门脉高压症患者肝内门体分流术后门静脉血流动力学的影响

目的:研究生长抑素十四肽和八肽对门脉高压症患者门静脉血流动力学的影响和外周静脉血中胰岛素样生长因子(IGF-1)、血管内皮素(ET-1)、胰高血糖素(GLU)、一氧化氮(NO)浓度变化。方法:采用两交叉设计对14例门脉高压症经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者经颈内静脉留置于门静脉内支架下方的导管,直接测静脉压,动态观察门静脉血流动力学改变,同时检测IGF-1、ET-1、GLU、NO血浆浓度。生长抑素十四肽(6 mg/d)、生长抑素八肽(0.6mg/d)分别于TIPS术后24 h采用微量泵持续24 h经周围静脉输注。用药前及用药后8、24 h进行检测。结果:生长抑素十四肽和八肽用药前后门静脉压力最大差值分别为(9.4±1.0)cmH2O和(5.0±1.0)cmH2O,两者用药前后比较有非常显著性差异(P<0.01),生长抑素十四肽与八肽两者比较有非常显著性差异(P<0.01)。IGF-1、GLU用药前后比较有显著性差异(P<0.05)。NO、ET-1用药前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论:生长抑素十四肽(6mg/d)、生长抑素八肽(0.6mg/d)均有降低门静脉压力的作用,但生长抑素十四肽的降压作用更为显著。两者用药后显著降低血中IGF-1、GLU浓度。其作用机制可能是通过降低血中IGF-1、GLU等激素的分泌和释放,降低肝的代谢,减少肝血流量,从而降低门静脉压力。

急性小肠缺血术后蛋白质丢失性肠病

目的:探讨急性小肠缺血部分小肠切除术后蛋白质丢失性肠病的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾分析我科收治的4例急性小肠缺血部分小肠切除术后蛋白质丢失性肠病的临床资料。结果:4例病人经检查和手术治疗,证明蛋白质丢失为原残留小肠均有缺血性病变,切除病变肠段和营养支持后,症状消失,营养状况显著改善。结论:手术切除病变肠段和EN支持治疗急性小肠缺血部分小肠切除术后蛋白质丢失性肠病,效果满意。

腹腔化疗后硬化性腹膜炎的营养支持治疗

目的 :总结腹腔化疗后硬化性腹膜炎的治疗经验。 方法 :回顾分析 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 10月收治的 7例腹腔化疗后硬化性腹膜炎的临床资料及治疗方法。该组 7例病人均采用营养支持等非手术方法进行治疗。 结果 :所有病人症状均得到缓解 ,营养状况明显改善 ,平均治愈时间为 (5 7.14± 2 0 .39)天。 7例中有 5例经肠外和肠内营养支持治疗后痊愈 ,2例在营养状况好转后手术 ,治疗原手术并发症 (肠瘘 )后痊愈出院。 结论 :采用营养支持等非手术方法治疗腹腔化疗后硬化性腹膜炎 ,并发症少 ,安全 ,疗效满意。

吊钟花的组织培养技术研究

以吊钟花（Enkianthus quinqueflorus Lour.）茎尖及带腋芽的茎段为外植体进行组织培养。结果表明，改良B5培养基（B5大量元素和钙盐＋MS有机物、铁盐、微量元素）最有利于吊钟花的培养，外植体在改良B5＋2，4-D1mgL^-1的培养基中，愈伤组织诱导率可达100％。在含BA1～2mgL^-1＋NAA0．1～0．5mgL^-1培养基中，可诱导产生不定芽。继代培养以改良毯＋BA1mgL^-1＋NAA0．5mgL^-1培养基的增殖系数最高。生根培养基以1／2MS＋IBA2mg L^-1为最佳，生根率可达80％以上。试管苗移栽成活率为90％以上。

脱氢表雄酮对体外培养大鼠成骨细胞和骨保护素的影响

背景：脱氢表雄酮主要米自肾上腺皮质，在相关外周组织中转化为雄激素或雌激素而发挥间接的生物学作用。目的：实验拟验证脱氢表雄酮促进成骨细胞增殖的作用及其机制。设计、时间及地点：分组对照观察，于2006-01／2007-02在上海交通大学附属第六人民医院和上海复旦大学放射医学研究所合作完成。材料：1日龄SD新生大鼠10只，雌雄不拘。脱氢表雄酮为美国Sigma公司产品。方法：体外分离培养SD大鼠成骨细胞，取传1代细胞，分别给予（1×10^-5,1×10^-7，1×10^-9）mmol／L脱氢表雄酮培养72h，以1×10^-8mmol／L雌二醇为阳性对照，另设空白对照组。主要观察指标：以细胞形态学和碱性磷酸酶染色进行成骨细胞鉴定。应用光镜、四甲基偶氮唑盐法检测细胞的生长和增殖。茜素红染色观察成骨细胞矿化结节形成功能；同时双抗体夹心ABC-ELISA法测定不同浓度脱氢表雄酮培养液中对骨保护素浓度的影响。结果：①原代培养细胞碱性磷酸酶染色成阳性鉴定为成骨细胞。②不同浓度脱氢表雄酮组成骨细胞增殖能力均有上升，其中以1×10^-7mmol／L脱氢表雄酮组最显著（P〈0．01），其作用和雌二醇相似（P〉005）。③不同浓度脱氢表雄酮组碱性磷酸酶的活性均升高，亦以1×10^-7mmol／L脱氢表雄酮组最显著（P〈001），1×10^7mmol／L，1×10^9mmol／L脱氢表雄酮的作用和雌二醇和相似（P〉0．05）。④1×10^-9mmol／L脱氢表雄酮组单位细胞数的碱性磷酸酶活性高于空白对照组（P〈0．05）。⑨不同浓度脱氧表雄酮组矿化面积及矿化面积比均有显著增加（P〈0．01），其作用和雌二醇相似。⑥1×10^-9mmol／L脱氧表雄酮组培养72h时骨保护素反应最活跃（P〈0．01），与成骨细胞增殖能力呈正相关。结论：脱氢表雄酮能够促进SD大鼠成骨细胞生长和增殖，浓度适当时与雌二醇无显著差别，最佳浓度为1×（10^-7～10^-9）mmol/L，其作用可能与刺激骨保护素因子有关。当浓度升高至1×10^-5mmol／L时，并不利于成骨细胞的增殖。

不同植物生长调节剂对大苞白山茶叶片愈伤组织诱导的影响

以大苞白山茶叶片为外植体,研究不同生长调节剂6-BA、TDZ、KT、2,4-D和NAA对其愈伤组织诱导的影响。结果表明:MS+3.0 mg/L 6-BA+0.5 mg/L NAA愈伤诱导率最高,但以MS+2.5 mg/L 6-BA+0.5 mg/L NAA愈伤组织分化最好;在6-BA 2.5 mg/L+NAA 0.5 mg/L培养基中分别加入2,4-D(0.5～2.5 mg/L)、KT(0.5～2.5 mg/L)和TDZ(0.1～0.5 mg/L)后,2,4-D和TDZ均可提高愈伤组织的诱导率,最高可达100%和94.8%,KT的加入反而降低了愈伤组织的形成;适宜的分化培养基为MS+2.5 mg/L 6-BA+0.02 mg/LTDZ+0.05 mg/L NAA。

运用PDCA循环降低直肠癌调强放疗摆位误差的效果

目的:探讨运用PDCA(Plan,Do,Check,Action)循环降低直肠癌调强放疗摆位误差的效果。方法:对2016年10月~2020年10月于柳州市柳铁中心医院行直肠癌调强放疗的60例患者进行分析研究,针对摆位误差高的问题进行分析,将PDCA循环管理实施前、实施后摆位误差的情况进行对比。结果:实施前、后直肠癌调强放疗摆位误差,在X方向分别为(-1.3894±0.4267)mm、(-0.8205±0.2653)mm,Y方向为(0.9712±0.2961)mm、(0.4213±0.1114)mm,Z方向为(0.7125±0.2356)mm、(0.4697±0.1413)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环运用于降低直肠癌调强放疗摆位误差中的效果明显,可有效降低直肠癌调强放疗摆位的误差,从而最大限度地将剂量集中在肿瘤靶区内,减少肿瘤周围正常组织不必要的照射。

绿绒海芋Alocasia micholitziana的组织培养及其植株再生的研究

以绿绒海芋Alocasia micholitziana的叶片、叶柄为外殖体,研究不同灭菌剂对外殖体消毒效果的影响、不同激素及浓度配比的培养基对愈伤组织诱导、不定芽分化及增殖的影响。结果表明:(1)消毒处理时叶柄适于用0.1%Hg Cl2浸泡处理8 min,叶片则为7 min;(2)叶柄、叶片在所试培养基中均能诱导出愈伤组织,最佳诱导培养基为MS+2 mg/L 6-BA+2.0 mg/L 2,4-D+0.1 mg/L NAA,叶柄愈伤组织诱导率可达100%;(3)从愈伤组织诱导不定芽的最佳培养基为MS+2 mg/L 6-BA+0.4 mg/L NAA,诱导率可达100%;(4)在培养基MS+2 mg/L 6-BA+0.4 mg/L NAA上,芽增殖效果最佳,苗生长健壮;(5)最佳生根培养基为1/2MS+0.5 mg/L IBA,移栽后苗容易成活;(6)苗移栽时以泥炭土∶珍珠岩∶蛭石(3∶1∶1)成活率较高,可达98%以上,而且小苗生长健壮。

舒适护理对癌症化疗患者生活质量的影响

目的探讨舒适护理对癌症化疗患者生活质量的影响。方法将接受化疗的癌症患者80例按入院先后顺序分为实验组和对照组各40例,实验组在常规护理基础上采用连续舒适护理,对照组采用一般常规护理即随机指导。在患者完成化疗出院前1 d采用癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价2组护理效果,同时观察比较化疗期间2组患者的不良反应发生情况。结果实验组患者不良反应症状明显改善,生活质量指标较对照组明显提高。结论在化疗期间,根据癌症患者不同个体实施有针对性的舒适护理,能有效缓解患者的心理压力,改善心理状态,提高生活质量。

PICC管在晚期癌症患者中的应用效果及护理

目的探讨PTCC管术在晚期癌症患者中的应用效果及护理。方法对2010年2月~2013年4月入住肿瘤科136例晚期癌症患者行PICC置管术后的临床资料进行回顾、分析、总结。结果 136例PICC置管术中一次穿刺成功者130例,成功率为95.6%,保留导管时间8~128d,静脉输入抗生素、完全肠外营养液及各种抢救治疗用药均无外渗,主要并发症有穿刺部位渗血、机械性静脉炎、穿刺点感染、局部皮肤过敏、导管脱出、导管堵塞、静脉血栓形成。结论临床上根据晚期癌症患者血管条件行PICC置管术,能减少患者因反复穿刺带来的痛苦,能保证治疗用药的安全性及准确性,亦能提高护士工作效率。

癌症疼痛患者的循证护理

目的:探讨癌症疼痛患者循证护理的方法及效果。方法:将2012年1月-2013年3月笔者所在医院收治的120例癌症患者随机分为试验组和对照组,各60例。试验组在肿瘤常规护理基础上增加循证护理,对照组采用肿瘤常规护理。入院14 d后评价两组患者的生活质量。结果:试验组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将循证护理应用于癌症疼痛患者,能有效减轻患者痛苦,提高患者生活质量,在一定程度上提高了护理人员理论知识和临床实践经验。

急性胰腺炎内科治疗的护理

从健康宣教、心理护理、病情观察、补液、饮食等方面对60例急性胰腺炎病人进行护理,结果病人全部康复出院。

双水平气道内正压通气对老年心功能Ⅳ级患者氨基端脑钠肽原的影响

目的探讨双水平气道内正压通气(BiPAP)对老年心功能Ⅳ级患者氨基端脑钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法将84例老年心功能Ⅳ级患者随机分为2组:对照组用常规抗心衰治疗;BiPAP组在给予常规抗心衰治疗同时加用BiPAP呼吸机,治疗前及治疗后24h、14d进行NT-proBNP分析,并监测心衰的症状与体征。结果BiPAP组患者呼吸频率减慢,心率下降,心衰症状缓解,总有效率为90.5%;对照组总有效率仅为42.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。BiPAP组患者NT-proBNP在治疗后24h、14d由治疗前的(2434.2±298.4)ng/L下降至(2011.7±302.5)ng/L、(486.3±85.7)ng/L;对照组患者NT-proBNP在治疗后24h、14d由治疗前的(2393.8±193.5)ng/L下降至(2185.4±494.6)ng/L、(1878.4±421.6)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。血浆NT-proBNP水平与心功能的级别呈密切正相关(r2=0.979,P<0.01)。结论使用BiPAP呼吸机治疗老年心功能Ⅳ级患者可以减少NT-proBNP释放,发挥其改善心脏功能的作用,提高抢救成功率,是一种有效安全的方法。

胰岛素抵抗综合征中血尿酸水平及其影响因素探讨

胰岛素抵抗综合征中血尿酸水平及其影响因素探讨上海市第六人民医院孙宜萍，吴松华，孙丽华，夏瑾玮，杨建芬，王懋瑛近年来，对胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症在高血压、冠心病发病机理方面的作用越来越引起临床及基础研究工作者的兴趣。１９８８年Ｒｅａｖｅｎ首次提...

红花注射液对高血压病血管内皮保护作用的临床观察

目的 观察红花注射液对高血压病血管内皮的保护作用。方法 70例原发性高血压病 (2～ 3级 ,极高危 )患者 ,随机分为红花注射液治疗组 (2 4例 ) ,丹参注射液治疗组 (2 3例 ) ,无静脉注射治疗对照组 (2 3例 )。比较三组患者用药 2周前后内皮素 (ET)、血栓素 (TXA2 )、一氧化氮 (NO)、前列环素代谢产物 (6 Keto PGF1α)的变化。结果 红花组患者治疗后血浆ET下降 (12 .97± 0 .17) %、TXA2 下降 (15 .2 1± 0 .0 1) % ,NO上升 (4 6 .6 1± 0 .0 6 ) %、6 Keto PGF1α 上升 (2 3.6 5± 2 .5 0 ) % ,与对照组相比 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 红花具有抑制ET素及TXA2 和提高血管内皮NO和前列环素的作用 ,临床保护血管内皮功能疗效显著。