个性化护理对老年下肢骨折患者的影响

随着我国人口老龄化的加剧,老年下肢骨折发生率呈逐年升高趋势,临床常以手术治疗为主,但老年患者大多伴有多种基础性疾病,术后也易出现应激反应,影响患者术后恢复。因此,手术治疗期间配合有效的护理干预对促进患者术后康复具有积极意义。个性化护理“以人为本”,对患者进行全面科学的护理,有助于改善患者的心理状态和生活质量。本研究将其应用于老年下肢骨折患者的护理,观察临床效果。

房角分离术联合白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床效果

目的 探讨房角分离术联合白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者的临床效果。方法 将64例PACG合并白内障患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用小梁切除术联合白内障超声乳化术进行治疗,观察组采用房角分离术联合白内障超声乳化术进行治疗。比较两组患者术前及术后3个月的最小分辨角对数(logMAR)视力、眼压、中央前房深度、房角状态、角膜内皮细胞密度、角膜中心厚度、角膜内皮细胞平均面积,以及术后3个月的并发症发生情况。结果 术后3个月,两组患者的logMAR视力、眼压、角膜内皮细胞密度、角膜中心厚度、角膜内皮细胞平均面积较术前降低,中央前房深度较术前升高(P<0.05);观察组患者的logMAR视力、眼压、中央前房深度、角膜内皮细胞密度高于对照组,房角状态优于对照组,角膜中心厚度、角膜内皮细胞平均面积、并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用房角分离术联合白内障超声乳化术治疗PACG合并白内障有助于降低患者眼压,提高视力,改善房角状态,且对角膜内皮的损伤较小,并发症发生率较低。

多层建筑物应急疏散模型和算法

城市的大型公共建筑物一旦发生火灾、人员拥挤踩踏、毒气泄漏、恐怖袭击等突发性公共安全事件,需要以最快的速度把室内人员转移到建筑物外部。有效的疏散计划对于减少人员伤亡,减轻经济损失具有重要的意义。在多层建筑物中,由于各个楼层到达底层出口的时间不同,待疏散人员的总数不同,模型的建立和算法设计不同于单层建筑。在考虑路径容量受限的多层建筑物疏散问题时,以疏散结束时间最小化为目标建立数学模型,利用动态网络流来设计算法。首先确定实际可能参与疏散的路径,优先饱和疏散所需时间长的楼层,以达到均衡疏散时间的目的,从而确定疏散方案。最后通过算例验证了该算法的有效性和可行性。

义务教育教师与公务员的收入比较

在影响教师社会地位的众多因素中,教师薪水是极为重要的一项。为保障义务教育教师待遇,我国在法律上规定教师工资"应当不低于"公务员工资。从这一法律规定出发,本文把总收入划分为基本工资和津补贴两部分,从收入结构的角度考察了全国、分地区、分省的义务教育教师与公务员收入差距,探讨了2006年启动的工资改革对这种收入差距产生的影响,并对义务教育教师与公务员的津补贴及其差距进行了纵向分析。

桡动脉止血压迫器压迫止血的改良方法

目的探讨经桡动脉行冠脉介入治疗术后,通过改良桡动脉止血压迫器压迫方法,让桡动脉止血压迫器发挥更好的功效,并使术后并发症降到最低。方法对342例经桡动脉路径行冠脉介入治疗的患者采用两种止血方法压迫止血,172例采用改良的压迫方法对桡动脉穿刺处进行止血的患者作为观察组,170例按照桡动脉止血压迫器说明书进行止血的患者作为对照组,观察两组患者的止血效果及并发症。结果与对照组相比,观察组的止血效果明显,并能有效控制局部并发症的发生。结论桡动脉止血压迫器经改良压迫方式后可增强止血效果,缩短压迫时间,减少并发症。

抑癌基因XAF1和BNIP3表达及其异常甲基化与宫颈病变相关性研究

目的探讨抑癌基因XAF1和BNIP3表达及其异常甲基化与宫颈病变的关系。方法选择140例手术切除并经病理证实的标本,其中宫颈癌组48例,宫颈上皮内瘤样病变2~3级组织(CIN2-3组)32例,宫颈皮内瘤样病变1级组织(CIN1组)30例,正常宫颈组织(对照组)30例,采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)法及免疫组化(SP)法,检测上述各组中XAF1和BNIP3启动子区甲基化状态及蛋白表达水平。结果正常宫颈组、CIN1组、CIN2-3组、宫颈癌组XAF1基因启动子甲基化阳性率分别为3.3%、6.6%、37.5%、60.4%,正常宫颈组与CIN1组甲基化阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CIN1组与CIN2-3及宫颈癌组甲基化阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);正常宫颈组、CIN1组、CIN2-3组、宫颈癌组BNIP3基因甲基化阳性率分别为16.7%、20.0%、43.8%、68.8%,正常宫颈组与CIN1组甲基化阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CIN1组与CIN2-3及宫颈癌组甲基化阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);正常宫颈组、CIN1组、CIN2-3组、宫颈癌组XAF1蛋白的阳性表达率分别为73.3%、76.7%、40.6%、10.4%,宫颈组与CIN1组XAF1蛋白表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CIN2-3组及宫颈癌组XAF1蛋白表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);正常宫颈组、CIN1组、CIN2-3组、宫颈癌组的BNIP3蛋白表达率分别为63.3%、70.0%、43.8%、14.6%,正常宫颈组与CIN1组BNIP3蛋白表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CIN1组与CIN2-3组、宫颈癌组比较,BNIP3蛋白表达率逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组织中XAF1蛋白与BNIP3蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论XAF1及BNIP3基因启动子甲基化所致的XAF1及BNIP3表达失活,可能在宫颈病变的发生及发展过程中起着重要作用。

中药离子导入治疗青少年近视、弱视及视疲劳的临床疗效观察

近视是当眼调节放松时,外界的平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前这种屈光状态称为近视[1]。近视是青少年学生中常见的一种屈光性眼病。随着现在生活节奏加快,学习紧张,电脑的使用普及和看电视使眼调节力过度所造成的屈光不正。我国是近视眼的高发地区,青少年近视发病率在我国逐年上升,有关资料表明,

多系统萎缩的三个亚型概述(综述)

多系统萎缩(Multiple system atrophy, MSA)是一组原因未明的的侵犯椎体系和椎体外系以及小脑及自主神经等多系统的变性疾病.主要包括Shy-Drager 综合征(SDS)、橄榄体桥脑小脑萎缩Olivoponto-cerebellar atrophy,OPCA)、纹状体黑质变性(Striatonigral degeneration SND)三个亚型[1] .临床表现有自主神经功能衰竭、小脑性共济失调和帕金森综合征和三组症状,它们分别代表着某一神经元系统为主的神经变性改变, 它们可先后出现,可以互相重叠和组合,本文将主要对其亚型进行逐个阐述.

经皮下隧道法行外周静脉留置中心静脉导管预防并发症的作用

目的比较两种不同的穿刺方法,探讨减少经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)穿刺后并发症发生率的有效措施。方法将46例不同病种行PICC置管患者分为常规组(23例)和观察组(23例),常规组按常规方法由静脉上方穿刺直入血管行PICC,观察组则在血管下方或侧方2～3cm左右进针,不直接刺入血管,先皮下潜行2～3cm后刺入血管,再将导管插入行PICC。两组穿刺成功后,均用弹力绷带加压包扎固定24h。结果观察组渗血、导管相关性感染发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论改进PICC穿刺方法后,可减少渗血、导管相关性感染等PICC并发症的发生。

小脑出血的误诊与早期诊断

近年小脑出血诊治方面文献较多,但对其误诊方面的文章介绍较少。由于该病起病急、变化快,往往缺乏特异性临床表现,致使临床误诊误治严重,故应引起注意,1985年以来我们搜集了20例曾被误诊的小脑出血病例,现对误诊原因进行分析讨论。

树上时延约束的代理服务器放置问题

该文考虑网络数据更新,需要控制代理服务器与目标服务器的距离时,树状网络上代理服务器的放置问题。利用二叉树结构和动态规划方法,得到了一个时间复杂度O(nhk)为多项式时间算法,其中n为网络结点数,k为代理服务器要放置的个数,h为树高。

脑多肽(CP)对局灶性脑卒中C-Jun基因表达的影响

为了研究脑多肽(cerebral polypeptides,CP)对光化学局灶性脑缺血性卒中的C-Jun基因表达的影响,我们采用光化学方法选择性造成SD大鼠大脑皮层局灶性缺血模型42只,将其再分为两组-脑缺血模型组及CP治疗组(各n=21),另一组为盐水对照组(n=21)。应用免疫组化ABC法观察了脑卒中后[其中21只CP治疗组在脑缺血卒中后15分钟时,由尾静脉注入1％CP(1mL/kg),余两组给予等量生理盐水]各时间点C-Jun基因表达及含量变化。结果发现:脑缺血模型组在大脑皮层、齿状回、海马及下丘脑室旁核均有Jun样免疫阳性反应,并具有时间依赖性,30min开始表达,3～6h达高峰,24h后消退。CP治疗组Jun样免疫阳性反应明显增强,持续表达时间持久,达48h。盐水对照组Jun样免疫反应甚微。CP治疗组卒中侧Jun免疫阳性标记无论在数量还是染色深度上均显著高于模型组(P<0.01),而卒中对侧两组无显著差异(P>0.05)。通过本实验证明光化学局灶性脑卒中后C-Jun基因表达增强,而脑多肽对其有明显强化作用,从基因调控水平提示了中枢神经系统的再生反应,展现了CP对C-Jun基因表达增强作用的机理。

树状网络上带度约束的k-tree core问题

考虑到在实际应用中,由于计算机和通信网络中一般每个设备的处理能力是有限的,在k-treecore问题的基础上,提出了同时带有度约束的k-treecore问题,即k-treecore中的每个节点在子树中的度不超过给定常数q,记为q-DTC(k)(Degree constrained TreeCore)。利用动态规划的方法,采用最优化原则先找出文中所定义的局部根核集,然后利用贪婪思想对不满足度限制的节点所在的分支加以删减,对无权树和赋权树得到了复杂度分别为O(kn)和O(max{nlogn,kn})多项式时间算法,其中n是树的节点数。

营救设备数量受限的应急疏散模型和算法

考虑在实际中可能面临着某些救援活动,必须借助于营救设备或者依赖营救人员的引导才能得以完成.针对这种情况,给出了设备数量受限的应急疏散模型.由于目标函数是疏散时间最小化,在考虑路径容量限制时,首先通过优先饱和最短路径来确定可行路径集合,把可行路径集合中的k短路作为初始解,再以每条路径上流量与旅行时间的比值流速作为更新路径的准则,每步迭代通过保留流速较大的路径来保存当前疏散时间最小的路径集合,从而确定疏散方案.最后通过算例验证了该算法的有效性和可行性.

多种运输方式的应急资源调度问题

假设出救城市向受灾城市提供的物资种类和数量已经确定,如何选择合适的运输方式合理安排运输物资到灾区,使得救灾物资能够产生最大效益,同时也追求运输成本尽可能少。首先以效益与成本差作为目标建立了问题的数学模型,并根据优先安排高级别物资运输的思想,按照利用尽可能小的运输成本产生尽可能高效益的贪婪原则来设计多运输方式调度方案的算法,确定其最终调度方案。最后通过算例求解,以验证该算法的有效性和可行性。

基础教育教师收入对师资供给的影响

教师队伍的规模与质量是师资供给的两个重要方面。从经济学角度看,与其他职业相比较而言的教师相对收入水平是师资供给的决定性因素。教师相对收入水平不仅会影响劳动者对于教师职业的从业意愿,而且会影响教师队伍的流失率,从而会对教师队伍的规模产生影响。教师相对收入虽然在短期内对教师质量没有显著影响,但是两者的长期变化趋势却是一致的;从地域上看,优秀教师趋向于在教师收入水平较高的地区任教。然而,确定教师的相对收入水平是一个比较复杂的问题,在如何定义收入以及选取收入比较的时间间隔和对照职业等方面都需要谨慎处理。

持续全程胎心监护在待产孕妇中的应用分析

目的探讨持续全程胎心监护在待产孕妇中的应用效果。方法 5083例待产孕妇,依据是否实施持续全程胎心监护分为对照组（1503例）和观察组（3580例）。对照组给予常规胎心音的监测,观察组采取持续全程胎心监护。观察两组临床疗效。结果观察组待产孕妇剖宫产比例、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均优于对照组,差异均有统计学意义（χ^2=11.67、4.41、3.31,P〈0.05）。结论持续全程胎心监护在待产孕妇中的应用可以明显降低剖宫产比例,提高新生儿生存质量,值得临床推广应用。

教育和健康投资对经济影响的研究

教育和健康的经济效应,既可以从宏观层面也可以从微观层面来进行分析.本文通过评述有关人力资本的理论及实证研究,梳理了教育和健康的宏观经济效应与微观经济效应.此外,我们还介绍了用于度量人力资本的教育指标和健康指标,并对解释教育和健康两者之间关系的各种观点做了一个简短的总结.

义务教育教师收入分配制度存在的问题与对策——以江苏、湖北为例

基于2007年江苏、湖北两省义务教育教师抽样调查数据,通过实证分析教师薪酬①影响因素,发现义务教育阶段教师收入分配制度存在如下问题:教师工资与其工作业绩不挂钩,且学校、学区和教育行政部门发放的未列入工资范围的收入项目也未能弥补这一制度缺陷;班主任工作报酬未得到应有的重视;教师薪酬水平受制于地方财政能力。针对这些问题,提出如下对策建议:把教师绩效工资管理权力分散到学校去;在教育经费中单独列支班主任费;用"钱跟着特设岗位走"解决艰苦地区学校师资短缺问题。