非离子表面活性剂囊泡在细胞给药中的研究进展

非离子表面活性剂囊泡(Niosomes)是一种极有发展前途的新型药物载体制剂,其结构组成、理化性质等与脂质体既相似又有差异,在保留脂质体特性的同时,较脂质体更稳定、更价廉、适合工业化生产。本文综述了非离子表面活性剂囊泡作用特点,经阳离子、阴离子、PEG、转铁配体等修饰及其克服多药耐药的应用。

用药说明单在门诊药房的实践与体会

实施药学服务是现代医院药学工作的核心,我院门诊药房加强药学服务工作,特别是发药时应用用药说明单(替换原先的药品标签)发放给患者,使宣教内容更加详细,弥补了口头用药交代的不足,受到患者的肯定,提高了医院药师的工作效率与服务质量。我院药房使用药品标签已有多年,药师将医生处方信息通过标签打印,贴在相应药盒上,显示内容包括患者姓名、日期、药名、规格、数量、用法用量、医院名称、联系电话等,一定程度上提高了患者用药依从性,保障用药安全。

我院2008～2011年调节血脂药应用分析

调查我院2008～2011年4年中调节血脂药销售金额、销售量,采用金额分析法、用药频度(DDDs)分析法对调节血脂药的销售金额、年DDDs和日用药金额等进行统计和分析。调节血脂药的销售额以每年近35%的增长速度递增,DDDs同步性较好。其中占主导地位的是他汀类药物,非诺贝特缓释胶囊的用药频度仅次于阿托伐他汀钙片和辛伐他汀片。说明我院调节血脂药应用合理,管理完善。

染料木黄酮植物性雌性激素治疗骨质疏松研究进展

本综述通过检索Google Scholar以及Science Direct查阅大量近10年的相关文献,对染料木黄酮抗骨质疏松机制、抗骨质疏松药效、药代动力学以及安全性多角度综述分析。结果表明染料木黄酮具有类似雌性激素作用,与雌性激素受体α的结合力大于雌性激素受体β的结合力,且发挥抗骨质疏松作用的主要作用受体是雌性激素受体α,在抗骨质疏松研究中无论是体内还是体外都具有较强的药理作用;其药理活性作用机制包括抑制骨髓巨噬细胞向破骨细胞转化的能力,抑制破骨细胞的增殖生长能力,诱导破骨细胞的凋亡,同时促进成骨细胞的增殖生长能力。骨质疏松的治疗效果确切,而毒副作用则明显的低于双磷酸盐和特立帕肽。

利用信息技术改善临床用药安全的探讨

目的利用医院信息技术,改善临床用药安全。方法介绍信息技术在临床合理用药管理中的应用,主要从药物超浓度、药物溶媒选择、用量剂量与数量、高风险药品管理及其他等方面进行改进和完善。结果随着合理用药管理系统的使用,处方合格率明显提高,用药错误发生率降低,用药适宜性得到进一步规范。结论信息技术能改善临床用药安全,提高医院药事管理工作效率。

甲氨蝶呤与来氟米特在类风湿关节炎合并感染患者疗效对比

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症为特征表现的一种常见自身免疫病,病理基础为慢性滑膜炎症。感染是RA患者常见的主要并发症,也是引起RA患者死亡的主要原因之一,其发生与RA患者自身免疫功能紊乱以及长期大量应用糖皮质激素等药物有关。甲氨蝶呤和来氟米特都是治疗RA常用的药物,但二者的作用机制不同,对于RA的治疗效果、对于并发感染的影响以及药物安全性也有所差异。

苦参汤加减治疗女性肛门瘙痒症56例

近年来,笔者采用苦参汤加减熏洗加坐浴治疗56例女性肛门瘙痒症患者,效果显著。现报告如下。1一般资料选取2009年2月～2015年2月收治的112例女性肛门瘙痒症患者作为研究对象,均符合《中国肛肠病学》肛门瘙痒症的诊断标准[1]。将患者随机分为两组,对照组和治疗组各56例。对照组患者年龄20～63岁,平均年龄36.5±1.5岁;

门诊药房用药交代改进的实践与探讨

用药交代是药学服务的一个重要环节,在指导患者合理用药、提高用药依从性及确保用药安全、有效等方面起着非常重要的作用[1]。2016年我院门诊药房进一步完善医院信息系统(HIS),将用药说明单替换原先的药品标签,内容更加详细,以药师“口头加书面”的双重用药交代形式来提高用药安全性和有效性。1当前口头用药交代存在的问题1.1工作繁忙造成用药交代时间短随着门诊量的不断增长,门诊药师药品调剂任务也日趋繁重,我院门诊药房实行流水线工作模式,每个发药窗口3~4个药师,职责分工明确,调剂准确性较高,但也出现窗口少,每个窗口患者取药人数较多的情况。窗口药师口头交代的时间短,内容少,导致患者不易正确使用药物,用药依从性差。

二甲双胍的溶出度试验

目的建立二甲双胍片的溶出度试验方法,对3厂家生产的二甲双胍片(普通片,格华止和倍顺)的含量和溶出度进行比较。方法以蒸馏水1000mL为溶出介质,采用转篮法测定溶出度,转速为100r.min-1,温度为(37.0±0.5)℃;用紫外分光光度法测定含量,测定波长为233nm,并对溶出参数进行了统计学处理。结果各厂家二甲双胍片的溶出曲线有较大差异。结论不同厂家生产的不同二甲双胍片的溶出度明显不一致,进行溶出度检查有助于控制药品质量。

浅谈拆迁安置房质量

针对现在的拆迁安置房质量进行了全面系统的分析,对拆迁安置房质量易出现的状况及其影响作了简单阐述,结合工程案例,对质量管理提出了一系列建议措施,从而确保新形势下拆迁安置房的质量。

用药安全的信息化应用与探讨

本文运用失效模式分析,识别用药安全风险,运用信息技术实现用药安全闭环管理,减少了用药差错,提高了处方合格率,通过了HIMSS(住院和门诊)六级评审,保证了患者用药安全。

住院患者自备药信息化管理的实践与探讨

目的探讨住院患者自备药信息化管理及效果。方法基于HIS系统开发患者自备药信息管理系统,通过规范自备药管理制度,简化住院患者自备药网上审批流程,触发提醒审批人,系统自动生成审批表,缩短审批时间。审批完成后,HIS系统对接护士站,打印药品条码,实现审批、配药、输液的全过程信息化管理。结果实施住院患者自备药信息化管理后,自备药管理制度不断完善,审批流程大大缩减,病区自备药管理更加规范。结论住院患者自备药信息化管理能够有效简化审批流程,促使病区自备药管理规范化,形成相应的药品管理制度和质量标准,有效提高住院患者自备药管理水平。

克服肿瘤多药耐药的药物共递送纳米载体的设计及研究新方向

多药耐药(multidrug resistance,MDR)是肿瘤治疗成功的主要障碍,药物共递送纳米载体因其肿瘤靶向、控制释放、一致的药动学曲线而被认为是克服MDR的有效策略。本综述总结了当前克服MDR的药物共递送纳米载体的设计思路,并分析了具有前景的研究方向,包括精确药物负载纳米载体、呈时序释放的纳米载体和对肿瘤微环境设计纳米载体,这些新兴策略为临床肿瘤治疗提供了新颖且更好的定制组合方案。

六西格玛管理方法在门诊药房降低当天未取药处方比例中的应用

目的:探讨六西格玛管理方法在门诊药房降低当天未取药处方比例中的应用及成效。方法:运用六西格玛管理办法(DAMIC模型),即定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,对现有流程能力及影响质量关键点的关键因素进行查找分析,制定相应的改进措施及控制计划,逐步降低当天付费未取药处方比例。结果与结论:运用六西格玛管理方法后,当天未取药处方比例从6.0‰降到2.4‰。六西格玛管理方法在门诊药房降低当天未取药处方比例方面发挥了显著作用。

线粒体靶向药物联合氯喹克服肿瘤多药耐药研究

目的研究线粒体靶向药物三苯基膦修饰的多柔比星(triphenylphosphine-doxorobicin,TPP-DOX)联合自噬抑制剂氯喹逆转慢性白血病耐药细胞K562/ADR的耐药作用。方法制备线粒体靶向药物TPP-DOX;采用CCK8法检测TPP-DOX、DOX及二者联合氯喹引起的K562/DOX细胞毒性情况;流式分析TPP-DOX、DOX及二者联合氯喹入胞情况及周期抑制情况;比色法分析凋亡因子caspase-3和caspase-9的表达。结果TPP-DOX联合氯喹可明显逆转K562/DOX耐药情况,提高caspase-3和caspase-9的表达。TPP-DOX并不能引起细胞周期阻滞,说明TPP-DOX并未通过入核发挥作用。结论TPP-DOX联合氯喹可有效克服K562/DOX细胞耐药情况。

1例临床药师参与美罗培南联用丙戊酸钠的临床实践

目的总结临床药师参与1例颅脑术后患者美罗培南联用丙戊酸钠的临床实践,为患者合理用药提供参考建议。方法临床药师通过分析1例颅脑术后美罗培南联用丙戊酸钠引起丙戊酸钠血药浓度明显下降的案例,提出血药浓度监测和给药方案建议,并通过文献复习为后续相似的案例提供用药参考。结果与结论碳青霉烯类药物联用丙戊酸钠可导致丙戊酸钠血药浓度明显下降,临床可通过调整抗癫痫药物、抗感染药物或加强患者的监测,取得良好的治疗效果。

固体脂质纳米粒克服肿瘤多药耐药的研究进展

目的介绍近年来固体脂质纳米粒克服多药耐药的研究进展。方法查阅相关文献,就固体脂质纳米粒的相关特点、水溶性细胞毒药物的固体脂质纳米粒的制备、固体脂质纳米粒克服多药耐药以及其可能的机制进行归纳、总结。结果与结论固体脂质纳米粒是克服多药耐药的一种新策略。借鉴脂质体研究的经验,温度敏感、pH敏感、PEG化、与肿瘤靶向抗体联合应用以及与逆转剂联合应用等手段有望成为固体脂质纳米粒克服多药耐药的新思路。

HPLC法测定替考拉宁血药浓度

目的利用单因素实验法建立和优化临床替考拉宁(TEC)HPLC分析方法,为临床合理用药和药动学研究提供检测方法。方法用甲醇沉淀处理血液标本,Waters ODS2(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱为分析柱,利用单因素实验法优化色谱条件。实验设计通过改变柱温、p H、流动相的组成比例,验证每种条件对各成分分离度(R)、理论板数(N)和拖尾因子(T)的影响,并用所建立的方法研究TEC在大鼠肝脏和血清中的分布动力学。结果优化后流动相为0.05 mol·L-1KH2PO4缓冲溶液-乙腈(22∶78),用磷酸调p H至2.65,波长为200 nm,流速为1.2 m L·min-1,柱温30℃,进样量为100μL。TEC的最低检测质量浓度为0.1 mg·L-1,在0.2~204.8 mg·L-1内线性较好(r=0.995 8),相对回收率为(98.66±8.38)%^(100.75±8.32)%,平均日内、日间精密度(RSD)分别为9.83%和9.87%,分离度(R)为1.5。以15 mg·kg-1单剂量静脉给药的大鼠,3 h后测得血清和肝脏中TEC质量浓度分别为(152.5±7.01)mg·L-1和(14.99±3.54)mg·L-1,21 h后得血清和肝脏质量浓度分别为(3.19±1.53)mg·L-1和(13.39±2.39)mg·L-1。结论该方法灵敏、快速、简便和特异性强且稳定可靠,适用于临床TEC血药浓度的监测及药动学的研究。

HPLC法检测万古霉素血药浓度

目的利用单因素实验法建立和优化临床万古霉素HPLC分析方法，为临床监测万古霉素血药浓度、调整万古霉素临床给药剂量和个体化差异给药提供定量分析方法。方法比较国内外已报道的万古霉素HPLC测定方法，利用本院WA—TERS液相系统进行方法验证，以40％的硫酸锌沉淀处理血液标本，最终选择Waters0DS2（250mm×4．6mm，5ttm）色谱柱为分析柱。实验设计通过梯度改变柱温、pH、流动相的组成比例，验证每种条件对实验结果的容量因子（K），拖尾因子（T），分离度（R）的影响，最终得到最佳色谱条件为流动相0．05mol·L-1 KH2P04缓冲溶液（用磷酸调pH至2．85）-乙腈-甲醇（91．5：8：0．5），紫外检测波长为200nm，流速为1mL·min-1，柱温30℃，进样量为20止。结果万古霉素的最低检测质量浓度为O．05mg·L-1，在0．1～64．0mg·L。时线性较好（r=0．9992），相对回收率为97．5％～100．1％，日内、日问RSD均〈2％，R为2．1。结论该方法灵敏，快速，简便，特异性且稳定可靠，适用于临床万古霉素血药浓度的监测及临床药学的研究。

脑肿瘤术后碳青霉烯类药物联用丙戊酸钠的风险及其解决方案

目的综述脑肿瘤术后碳青霉烯类药物联用丙戊酸钠后引起丙戊酸钠血药浓度降低的风险,并提出解决方案。方法通过分析药品说明书,检索并整理碳青霉烯类药物联用丙戊酸钠导致丙戊酸钠血药浓度降低的文献,分析其作用机制,并提出可能的解决方案。结果说明书和现有文献均认为碳青霉烯类药物可降低丙戊酸钠血药浓度。因此,加强丙戊酸钠血药浓度监测、安全给药剂量研究等将为临床安全应用提供实践依据。结论脑肿瘤术后碳青霉烯类药物联用丙戊酸钠可降低丙戊酸钠血药浓度,如何实现安全联合用药是下一步研究方向。