腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石取石术对肝内外胆管结石的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石取石术对肝内外胆管结石的处理效果及血清炎症因子的影响。方法方便选取2020年1月—2022年12月在三明市中西医结合医院就诊的82例胆囊结石及肝内外胆管结石患者为研究对象,按照随机数表法将入选者分成对照组(41例,行开腹胆囊切除胆总管切开及胆道镜取石术),治疗组(41例,行腹腔镜胆囊切除+胆道镜下钬激光碎石取石术)。比较两组临床治疗总有效率,高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果治疗组治疗总有效率(100.00%)与对照组(95.12%)对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.513,P>0.05)。干预前,两组hs-CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组hs-CRP较干预前有所提升,PCT水平均下降,治疗组hs-CRP、PCT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石取石术是一种安全有效的处理肝内外胆管结石的方法,可明显改善血清炎症指标,有利于患者的康复,值得推广。

腹腔镜与胆道镜联合用于胆囊结石伴胆总管结石患者治疗术后恢复及并发症观察

目的:探讨应用胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石伴胆总管结石对患者术后身体康复效果及降低并发症结果。方法:研究纳入三明市中西医结合医院2017年1月~2022年1月治疗的胆囊结石伴胆总管结石患者180例,经随机抽签法实行对比分组讨论,分为对照组和分析组各90例,对照组以常规手术治疗,分析组以腹腔镜、胆道镜联合疗法治疗,针对临床指标、并发症、临床疗效及复发率行对比讨论。结果:与对照组相比较,分析组患者术中失血量、手术用时、胃肠恢复、术后疼痛、住院时间等指标较低,临床总疗效很高,术后3个月复发率很低,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较,分析组的并发症发生率较低,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为进一步提升胆囊结石伴胆总管结石患者的临床疗效,确保术后身体恢复效果良好,医师可经腹腔镜技术、胆道镜技术联合应用的术式为其采取治疗,具备术后身体恢复效果良好优势,对降低并发症发生率有显著作用。

160例双孔全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的应用

目的探讨160例双孔全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月的160例早期肺癌患者作为对照组, 行开胸肺叶切除术治疗, 另选取同一时间段内的160例早期肺癌患者作为研究, 行双孔全胸腔镜肺叶切除术治疗, 比较两组术后不同时点的疼痛程度, 比较两组手术相关指标, 比较两组并发症发生情况。采用t检验比较两组术后不同时点的疼痛程度以及手术相关指标, 采用卡方检验比较两组并发症发生。结果对照组术后24、72 h的疼痛评分为(6.38±0.37)、(4.56±0.24)分, 研究组术后24、72 h时的疼痛评分为(5.91±0.32)、(2.93±0.12)分, 术后24、72 h时的疼痛评分, 研究组均更低于对照组(t=12.153、38.420, P<0.05);对照组流管留置时间、淋巴结清扫数目为(3.70±1.04) d、(12.57±1.87)组, 研究组流管留置时间、淋巴结清扫数目为(3.48±1.13) d、(12.77±1.75)组, 两组间引流管留置时间、淋巴结清扫数目对比差异无统计学意义(t=1.812、0.988, P>0.05), 但研究组住院时间、术中出血量、手术时间[(2.97±1.31) d、(98.65±9.32) ml、(144.93±12.56) min]均少于对照组[(7.99±1.74) d、(127.12±12.30) ml、(183.85±17.13) min, t=29.154、23.336、23.177, P<0.05];研究组肺部感染、肺不张、心律失常、切口感染合计并发症发生率(6.3%)低于对照组(23.8%, χ2=9.608, P<0.05)。结论双孔全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌患者, 相较于开胸肺叶切除术治疗, 患者术后疼痛感更低, 住院时间、手术时间更短, 并发症发生率更小, 加速患者的术后恢复是有效且安全的治疗手段。

腹腔镜腹股沟疝修补术与开放疝环充填式无张力修补术的临床效果比较

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术与开放疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝患者中的应用影响。方法:在我院2020年2月至2022年6月时段入院腹股沟疝患者中抽取200例,以上的患者接受双盲法均分,各100例。对比组采用开放疝环充填式无张力修补术方法,分析组接受腹腔镜腹股沟疝修补术手段治疗,对比两组患者术中相关指标、术后相关指标、并发症发生率和治疗依从性情况进行分析。结果:分析组患者术中相关指标、术后相关指标、并发症发生率和治疗依从性都优于对比组(p<0.05)。结论:目前在腹股沟疝疾病治疗中安全有效的方案很多,其中腹腔镜腹股沟疝修补术方法十分必要,从长期看效果更好,减轻患者痛苦,更有利于患者愈后生活质量,安全性更高,应在该治疗领域广泛应用。