49例急性心肌梗死并发心律失常的分析与研究

目的 探讨急性心肌梗死所致心律失常。方法 对2001年至2004年门诊及住院急性心肌梗死患者共49例的心电图进行回顾分析。结果 49例急性心肌梗死患者超早期发生心律失常共12例,发生率24.5%,早期心律失常28例,发生率57.3%,后期心律失常4例,发生率8.1%。结论 通过观察分析发现,急性心肌梗死并发的心律失常以超早期（起病6 h内）、早期（起病6 h-3 d）发生率高,而后期（起病3 d以后）发生率低,这主要和梗死早期心肌的炎性水肿、自主神经紊乱及某些药物影响有关。而梗死后期随炎性水肿的消失、坏死心肌的逐渐修复,心律失常的发生亦随之减少。因此,应对急性心肌梗死的患者密切观察,早发现、早诊断、早治疗,尽量减少或避免心律失常的发生。

心电图病理性Q波的多种临床意义

病理性Q波（即Q波深度大于或等于同导联中1／4R波，宽度大于或等于0．04s）是心肌梗死的特征性诊断标准，但除此外，尚有多种临床意义需加以探讨。现就19例具有病理性Q波且非心肌梗死诊断的心电图临床分析情况报告如下。

C-反应蛋白与急性前壁心肌梗死患者心电图ST段变化的关系

目的:观察急性前壁心肌梗死患者心电图ST段变化和C-反应蛋白水平之间的关系。方法:28例首次发病的急性前壁心肌梗死患者为观察对象,对其发病后第1,2,3,7d做12导联心电图和血清C-反应蛋白水平的检查,根据检查结果将患者分为两型。A型:ST段在电平线(基线)上;B型:ST段抬高伴或不伴T波倒置,并比较A,B两型患者的血清C-反应蛋白水平。结果:A型患者例数(愈后好者)随发病时间的延长而逐渐增多,急性前壁心肌梗死发病第1d有8例,第2d增加到15例,第3d为16例,到7d已达21例。B型患者例数则相应减少。A,B两型患者的血清水平在第1d和第7d相比差异无统计学意义,而在第2d和第3d差异有统计学意义。结论:急性前壁心肌梗死患者发病后第2d和第3d心电图ST段抬高与高C-反应蛋白水平密切相关。这对ST段抬高患者的预后有重要指导意义。

小儿频发性早搏的昼夜变化及远期随访观察

目的:对无心脏病史的频发性早搏患儿进行动态心电图记录,分析其昼夜变化规律及远期随访结果。方法:采用日本光电双通道动态心电图仪,导联选用CM1及CM5,受检查者佩带记录器24h,本人或家长作好生活情况及睡眠情况记录。结果:室性早搏日间型多见,早搏高峰期与心率高峰期基本一致。夜间睡眠后心率减慢,60%的早搏减少或消失,53%的早搏严重度降低,其原因可能与植物神经调节有关。结论:本组30例经过2～5年随访,早搏自行消失或减少者占70%,说明多数早搏属良性,预后良好,但对多源性早搏或级别呈进行性增高(>3级)者,应及时治疗,以防猝死。

科技人员高血压与临床心电图的关系

目的研究科技人员的血压水平与临床心电图的关系。方法对我院2005年10月-2006年12月体检的4264名20～70岁的科技人员进行血压分类及心电图回顾性分析。结果血压随年龄增大而增高,心电图异常改变如左心室肥厚,束支传导阻滞、室性早搏、ST-T改变的检出率显著升高。结论随着年龄与血压的升高,心电图异常特别是室性心电图异常的人员增多,高血压病对心脏的危害就越大。