短疗程糖皮质激素在小儿难治性肺炎支原体肺炎治疗中的效果分析

探析小儿难治性肺炎支原体(MP)肺炎采用短疗程糖皮质激素辅助治疗的效果。方法 在医院儿科中选难治性MP肺炎患儿52例,病例截取时间 2021.12-2023.10,分成2个组别,每组内26人,治疗方法存异,对照组为常规阿奇霉素抗感染治疗,另一组则用短疗程糖皮质激素辅助治疗(试验组),比较不良反应率、患儿总体康复情况、免疫指标、肺功能。结果 试验组增加短疗程糖皮质激素疗法不良反应率升高,但2组比较P﹥0.05,同时,试验组疗效更高,P<0.05;试验组患儿总体康复情况更加优异,症状消失时间更快,抗生素用时、X线阴影消失、总住院时长更短,P<0.05;治疗前后检测2组患儿免疫指标,治疗后试验组4项免疫水平(lgG、IgM、CD3+、CD4+和CD8+比值)更高,P<0.05;试验组治疗后患儿肺功能明显好转,3项水平高于对照组,P<0.05。结论 短疗程糖皮质激素辅助治疗小儿难治性MP肺炎,总体疗效更佳,患儿症状消退时间更快,还可促进患儿肺功能、免疫功能好转,适宜临床推广。

不典型肺结节病的CT表现误诊分析

目的分析肺结节病误诊的不典型CT表现,提高对肺结节病的CT诊断水平。方法选取2012年1月—2015年8月首都医科大学附属北京朝阳医院24例CT误诊,后经病理证实,符合临床诊断标准并进行治疗的肺结节病患者为研究对象,回顾性分析24例患者的临床表现、实验室检查资料及CT影像学资料。结果 24例肺结节病患者中,23例(95.8%)表现为不同程度肺部症状(咳嗽、咳痰,胸闷、气促,胸痛);8例(33.3%)同时伴全身非特异性症状(发热、乏力,体质量下降);4例(16.7%)伴有肺外表现(皮肤结节性红斑,双髋关节痛,神经性耳聋);1例(4.2%)无明显临床症状。红细胞沉降率升高率为47.6%(10/21);C反应蛋白升高率为52.3%(11/21);结核菌素试验(PPD)阳性率为1/9;支气管肺泡灌洗液(BALF)CD_4/CD_8比值升高率为8/18。CT表现:淋巴结增大不典型表现12例(50.0%),其中纵隔伴单侧肺门淋巴结增大5例(20.8%),单纯纵隔淋巴结增大5例(20.8%),淋巴结未见增大2例(8.3%);淋巴结融合8例(33.3%)。肺内不典型表现:磨玻璃密度影10例(41.7%),粟粒样结节影7例(29.2%),索条网状阴影6例(25.0%),类似树芽征表现5例(20.8%),结节及团块影4例(16.7%);胸膜病变10例(41.7%),其中增厚、钙化及胸腔积液2例(8.3%)。CT误诊的疾病包括:肺结核5例(20.8%)、淋巴瘤4例(16.7%)、肺间质纤维化4例(16.7%)、肺部感染3例(12.6%)、纵隔占位2例(8.3%)、肺转移瘤2例(8.3%)、肺癌2例(8.3%)、间质性肺炎2例(8.3%)。结论肺结节病的不典型CT表现较多,不具有特征性,充分认识肺结节病的不典型CT表现并结合临床综合分析,对疾病的诊断及治疗有重要的指导意义。

鳞癌与基底细胞癌的Fas/FasL表达及其与细胞凋亡的关系

目的 :探讨鳞癌与基底细胞癌的Fas/FasL表达及其与细胞凋亡的关系。方法 :用免疫组化及TUNEL方法检测45例鳞癌与基底细胞癌的Fas/FasL表达及其与细胞凋亡的关系。 结果 :鳞癌Fas/FasL表达高于基底细胞癌 ;Fas/FasL阳性细胞凋亡率高于阴性细胞。 结论 :Fas/FasL系统与细胞凋亡密切相关 。

儿童脑白质营养不良的氢质子磁共振波谱学研究

目的 探讨儿童脑白质营养不良的氢质子磁共振波谱学 ( 1HMRS)表现及其临床意义 ,为临床早期诊断和治疗提供帮助。方法 对 8例脑白质营养不良患儿和 6例对照组儿童进行了1HMRS检查 ,对两组间各代谢产物峰下面积比的均值进行t检验。结果 病例组NAA/Cr比值明显低于对照组 (P <0 0 1) ,而Cho/Cr比值较对照组升高 (P <0 0 5 ) ,mI/Cr和mI/NAA比值与对照组相比也明显升高 (P <0 0 1) ;mI/Cr比值升高是MLD的显著特征 ;CD的NAA浓度较对照组升高 ,而Cho浓度减低。在MRI表现正常的病例和MRI未受累的部位亦可探及明显的MRS改变。结论 1HMRS可以无创地观察脑白质营养不良脑内异常的生化代谢改变 ,且它具有很高的敏感性 ,可先于MRI发现脑内病变 。

氨磷汀对苯诱发小鼠再生障碍性贫血的保护作用

目的探讨建立苯诱发小鼠再生障碍性贫血(再障)模型的方法,观察苯诱发再障的病理改变。方法建立苯诱发小鼠再障模型。(1)于雄性CD1小鼠每周三次注射苯+玉米油混合液,按给苯剂量不同分为四组:B1组(0.5ml/kg)、B2组(1.0ml/kg)、B3组(1.5ml/kg)、B4组(2.0ml/kg),以单纯注射玉米油组(A组)为对照组;氨磷汀干预组(C组),每次给苯半小时前,腹腔注射氨磷汀(200mg/kg);各组均以玉米油补足4ml/kg;各实验组分别于给苯前及给苯10、15、20、25次两天后,称重动物,观察小鼠一般情况,外周血细胞计数和白细胞分类计数,尸检后取一根胫骨、肝和脾(并称重),进行组织病理学观察以及PCNA、TUNEL检测。结果(1)与对照组相比,各造模组小鼠均有部分指标改变,但仅有B4组在给苯25次后全部指标与对照组相比有显著性差异。各造模组小鼠外周血细胞计数随给苯剂量及次数增加表现出不同程度的下降趋势;B4组体重和脾体比值分别比对照组A下降18.51%、63.86%(P<0.01),白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板和网织红细胞绝对值分别下降74.97%(P<0.01)、41.66%(P<0.01)、30.96%(P<0.01)、24.77%(P<0.05)和41.47%(P<0.05)(P<0.01);部分骨髓涂片出现油滴,骨髓细胞形态学和组织病理学观察均显示造血细胞减少,非造血细胞增加,肝、脾出现再障的病理改变;(2)氨磷汀干预组与再障组相比,小鼠一般情况、肝脾和骨髓的病理变化等各项指标均有明显改善,PC-NA、TUNEL检测在对照组、再障组和干预组之间结果有显著性差异。结论于CD1小鼠每周3次皮下注射2ml/kg体重的苯,共25次,建立了苯诱发小鼠再生障碍性贫血模型的实验方案;氨磷汀在体内对苯引起的再障具有一定的保护作用。

小儿支气管肺炎不同方案治疗的成本—效果调查分析

目的评价3种小儿支气管肺炎治疗方案的成本—效果比。方法 520例小儿支气管肺炎患儿随机分为头孢他啶组(A组)185例、头孢美唑钠组(B组)177例和头孢替唑钠(C组)158例。A组给予头孢他啶治疗,B组给予头孢美唑钠治疗,C组给予头孢替唑钠治疗,3组均治疗7d,观察3组临床疗效并进行成本—效果分析。结果 A、B、C组总有效率分别为95.59%、94.91%和96.20,差异无统计学意义(P>0.05);A组的成本—效果最好,敏感度分析与其一致;3组患儿在治疗过程中均未发现与药物相关的不良反应。结论头孢他啶作为第3代头孢类抗生素,治疗小儿支气管肺炎疗效确切,不良反应少,减轻了患儿家长的经济负担,也符合药物经济学原理,是治疗小儿肺炎较理想的药物。

乳腺癌组织中p51基因的表达及其意义

背景与目的:研究p51基因与乳腺癌的关系。材料与方法:应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(Terminaldeoxynucleotidyltransferasebiotin-dUTPnickendlabeling,TUNEL)、RT-PCR等技术检测乳腺癌组织p51基因的表达及其与细胞凋亡、激素受体的关系。结果:乳腺癌(45例)组织p51基因表达(46.7%)高于良性乳腺病变(35例)组织(11.4%);淋巴结转移阳性者p51基因表达(90.5%)明显高于阴性者(8.3%);p51基因表达与雌激素、孕激素受体无相关性(P>0.05);p51基因表达阳性的肿瘤细胞凋亡率与阴性细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论:P51基因表达增多可能与乳腺癌发病及转移有关。

高渗盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果观察

目的观察高渗盐水雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法 90例患者随机分为观察组43例和对照组47例。2组均采用相同方法进行综合治疗,观察组给予雾化吸入高渗盐水,对照组给予雾化吸入盐酸氨溴索。观察2组疗效以及症状、体征持续时间和住院时间。结果观察组总有效率为97.7%高于对照组的91.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组哮鸣音、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入高渗盐水辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效明显优于雾化吸入盐酸氨溴索,值得临床推广应用。

氢质子磁共振波谱在乳腺病变中的应用价值

目的研究乳腺氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的代谢特征,判断其在鉴别乳腺良、恶性病变中的应用价值。方法回顾性分析有明确病理结果的57例乳腺病变(恶性32例,良性25例)及12例正常腺体的1H-MRS的代谢特征。结果32例恶性病变中有15例于3.23ppm处出现Cho峰(SNR≥2),12例Cho峰为阴性,有5例采集失败,不能确定有无Cho峰。25例良性病变中,有2例在3.23ppm处出现Cho峰(SNR<2),3例采集失败,另外20例良性病变及12例正常腺体中均未探及Cho峰。以Cho峰鉴别良恶性病变的平均敏感性为55.6%±7.1%,特异性为100%,准确性75.5%±6.1%,阳性预测值为100%,阴性预测值为64.7%±6.8%。Kappa=0.529±0.104,P=0.000<0.05,有统计学意义。结论1H-MRS在鉴别乳腺良、恶性病变中有一定的实用价值,但由于影响因素较多,目前敏感性较低,其临床应用价值有待进一步研究。

新生儿肺气肿的X线特征(附200例分析)

目的:提高对新生儿肺气肿的各种X线征象的认识,以求早期诊断及治疗。方法:对200例新生儿肺气肿的X线胸片及临床资料进行回顾性分析,并与120例正常新生儿胸片X线征象对比分析。结果:日龄越小的患儿愈易并发肺气肿,不同类型的肺气肿可有相同的X线征象,也可有不同的X线征象,但它们早期X线征象多为肋间肺膨出。结论:准确认识各型肺气肿征象,特别是早期征象,有助于临床治疗。

浅谈综合材料在水彩画创作中的运用

水彩画家在艺术创作中使用的材料,必然会对其技法、作品的形式产生效果,因此,在传统水彩画的基础上,探讨水彩画传统材料的局限以及综合材料在水彩画创作中的运用,有一定的现实意义.……

P73基因表达与乳癌细胞凋亡、激素受体的关系

背景与目的 :研究P73基因与乳腺癌发病的关系。材料与方法 :应用TUNEL、RT-PCR等技术检测乳癌组织P73基因的表达及其与肿瘤细胞凋亡、激素受体的关系。结果 :45例乳癌组织P73基因表达阳性者32例 ,高于良性乳腺肿瘤 ;淋巴结转移阳性者P73基因表达高于阴性者 ;肿瘤细胞的凋亡率与P73基因表达无相关性 ;P73基因表达与雌、孕激素受体亦无相关性。结论

小剂量重组人干扰素α2b保留灌肠治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的观察小剂量重组人干扰素α2b保留灌肠治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法 60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予口服蒙脱石散剂、金双歧常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加干扰素α2b10万U用0.9%氯化钠注射液10ml稀释保留灌肠,每天1次,连用3～5d。观察2组临床疗效。结果治疗组治愈率为83.3%高于对照组56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组止泻时间和平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量重组人干扰素α2b保留灌肠治疗小儿轮状病毒肠炎可以明显提高疗效,缩短了病程,值得临床推广应用。

计算机辅助检测对乳腺钙化灶标记的临床意义

目的:评价计算机辅助检测(computer-aided detection,CAD)标记乳腺钙化灶的准确率和灵敏度及其与钙化灶特征的相关性。方法:使用美国GE公司全数字化乳腺X线摄影系统及CAD系统,对经病理证实的45例乳腺X线显示的单纯钙化性病灶进行评价,并探讨单纯钙化性病灶的钙化类型、分布和数量对CAD标记的准确率和灵敏度的影响。结果:CAD标记钙化灶的总体准确率为73.3%(33/45),灵敏度为94.1%(32/34),阳性预测值为76.2%(32/42);CAD标记中间性钙化的准确率(42%,8/19)和灵敏度(88%,7/8)均低于典型恶性钙化灶(均为96%,25/26)。CAD标记的准确率与钙化灶类型和分布特征显著相关(P<0.001),而与钙化灶数量不相关(P>0.05);CAD标记的灵敏度仅与钙化灶数量相关(P<0.05)。结论:应用于全数字化乳腺X线摄影中的CAD系统标记单纯钙化性病灶的准确率及灵敏度均很高,且阳性预测值较高,可在临床工作及乳腺癌筛查中充分利用。

学前自闭症儿童美术疗育高校慕课教学模式初探

艺术治疗在欧美国家已广泛应用于特殊儿童的康复和教育,在探索艺术治疗在自闭症儿童中的应用时,首先阐述艺术治疗衍生演化的更合理模式——美术疗育,其次介绍了疫情期间广州市特殊学校在线课程的状况及存在的问题,探讨了学前自闭症儿童美术疗育慕课模式的研究目的和意义,并提出了在操作应用上的主要困难。作为材料媒介的湿水彩,在介入学前自闭症儿童之美术疗育,如何通过以点带面,既探讨学前自闭症儿童湿水彩美术疗育的慕课模式,又尝试分层论述此类在线课程在深入变化、实践操作上的实际短板及解决方案。

皮肤、鼻腔血管内大细胞淋巴瘤1例

血管内淋巴瘤fintravascular lymphoma，IVL）是大细胞淋巴瘤的一种罕见类型，其发病率不到全部淋巴瘤的1％，自1959年Pfleg首次报道以来．迄今国外累计报道300多例，国内亦有数例。其淋巴瘤细胞具有局限于血管腔内分布的特点，好发于中枢神经系统和皮肤，

中国非物质文化遗产的传承——民俗民间艺术

对任何国家来说,经济上越是全球化,文化上越是要求本土化。而非物质文化遗产便是本土文化的直接表现,民俗艺术是其中极为突出的一部分。本文就传承的目的与中国目前的现状谈起,着重分析了我国目前已经实施的措施以及我们应采取怎样的方法去加强对民俗艺术的保护与传承。

罕见肾脏心脏原发性淋巴瘤病例报道及文献复习

背景与目的 :探讨肾脏、心脏原发性淋巴瘤的病理特点及临床表现 ,引起临床医师的重视。材料与方法 :综合分析活检及手术标本常规切片、免疫组化及电镜检查、临床表现。结果 :切片图象、免疫组化和电镜结果均符合淋巴瘤病理改变 ,身体它处无淋巴瘤和白血病存在的依据。结论 :肾脏、心脏存在原发性淋巴瘤 。