云南省特有少数民族具备的膳食营养知识素养分析

目的分析2018年1月至2020年8月云南省基诺族、景颇族、德昂族、阿昌族、基诺族、布朗族和普米族6个特有少数民族具备的膳食营养知识素养情况及影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样在云南省少数民族聚居地,对3145人年龄≥18岁少数民族进行膳食营养知识知晓情况调查,统计分析运用SAS9.4进行χ^(2)检验和非条件Logistic回归分析。结果3145人≥18岁云南省特有少数民族17道膳食营养知识得分中位数为8.7分。具备膳食营养知识素养的比例为8.3%,不同民族具备膳食营养知识素养比例存在统计学差异(χ^(2)=149.974,P<0.0001),布朗族最低仅为0.2%。经非条件Logistic回归分析显示,初中或高中、大专及以上文化程度者更具备膳食营养知识素养(OR=1.992、OR=3.073,P<0.05,参照组为小学及以下文化)。基诺族、德昂族、布朗族、普米族更不具备膳食营养知识素养(OR=0.105、OR=0.366、OR=0.010、OR=0.341,P<0.05,参照组为阿昌族)。结论云南省6个特有少数民族≥18岁人群具备膳食营养知识素养低于人群平均水平,建议加强普及膳食营养知识,特别是应该加强低文化程度特有少数民族的膳食营养知识宣传教育,从而提高膳食营养知识素养。

肠道菌群与焦虑发病机制的研究

焦虑是一种常见的精神障碍性疾病,发病机制尚未明确。肠道菌群的紊乱与焦虑的发生密切相关,可成为治疗焦虑等精神疾病的潜在靶点。肠道菌群可以通过炎症反应、迷走神经、下丘脑-垂体-肾上腺轴及肠道菌群代谢物等途径影响焦虑情绪的发生发展。因此,本文结合国内外研究进展,就肠道菌群对焦虑的作用机制及其对焦虑的调控作用进行综述,以期为焦虑的深入研究提供新的思路。

思政课程与创新创业教育的深度融合研究

随着知识经济时代的到来,高等教育面临着前所未有的挑战。思政课程作为立德树人的核心阵地,其重要性日益凸显。而创新创业教育作为培养学生创新精神、创业意识、实践能力的重要途径,同样成为教育改革的重要方向。因此,探索思政课程与创新创业教育的深度融合,既是提升人才培养质量的关键举措,又是适应时代发展需求、培养具有社会责任感以及创新能力的复合型人才的必然要求。

云南6个特有少数民族成人维生素D营养状况分析

目的分析云南6个特有少数民族成人维生素D营养状况及相关因素。方法2019年5月至2020年8月,在基诺族、布朗族、景颇族、德昂族、阿昌族和普米族聚居地按照第六次全国人口普查的年龄和性别构成共抽取690名成人。由经过培训的调查员进行问卷调查和体格测量,并采用液相色谱串联质谱法检测血清25羟维生素D[25(OH)D]。结果调查对象血清25(OH)D中位数为28.7(P25~P75∶24.3~33.8)ng/mL;维生素D充足、不足和缺乏的比例分别为44.2%、47.5%和8.3%。各民族成人血清维生素D水平差异存在统计学意义(χ^(2)=139.29,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,居住地纬度相对较高的普米族、景颇族、德昂族和阿昌族,女性以及超重肥胖者更易出现维生素D不足或缺乏。结论超过一半的云南特有少数民族成人面临着维生素D营养不良的问题,且各民族间存在差异,应进一步加强对重点地区和人群的监测和干预。

采用Cre-loxP技术构建肝脏特异性Trappc11基因敲除小鼠模型

目的采用Cre-loxP系统构建肝脏组织特异性Trappc11基因敲除小鼠(Trappc11^(flox/flox)-Alb-Cre^(+/-))模型以探究脂肪肝的发病机制。方法用带有loxP位点的Trappc11纯合子小鼠(Trappc11^(flox/flox))和带有Alb-Cre的转基因小鼠(Alb-Cre^(+/-))进行杂交,对其子代进行基因型鉴定。筛选出Trappc11^(flox/+)-Alb-Cre^(+/-)小鼠,将其与Trappc11^(flox/flox)小鼠进一步杂交可获得Trappc11肝脏特异性敲除鼠。将3~4周龄的Trappc11^(flox/flox)-Alb-Cre^(+/-)、Trappc11^(flox/+)-Alb-^(Cre+/-)和Trappc11^(flox/flox)-Alb-^(Cre-/-)小鼠各3只,提取各组织脏器中的DNA,检测Trappc11的敲除效率和特异性。然后,在mRNA和蛋白质水平进一步验证。于第4周开始监测摄食量和体重等指标。结果我们成功繁育出肝脏特异性Trappc11基因敲除鼠,敲除心、脾、肺、肾、胰腺、肌肉、脂肪和脑组织中该基因表达未受影响,mRNA水平敲除效率达85%以上且TRAPPC11蛋白水平下降。该敲除鼠目前生长状态良好,饮食饮水正常,可用于后期繁殖与机制研究。结论已经构建成功的Trappc11flox/flox-Alb-Cre+/-鼠将为探索Trappc11在肝脏中的生理病理作用提供在体模型。

2型糖尿病性认知功能障碍脑结构MRI成像研究进展

随着2型糖尿病患病人数的增加,2型糖尿病性认知功能障碍已成为当前关注的热点问题。2型糖尿病性认知功能障碍患者会出现不同程度的中枢神经系统损伤及脑结构的变化。本文对2型糖尿病性认知功能障碍患者的临床特征及相关MRI脑结构改变研究进展进行综述,以便指导临床上对该疾病早识别、预测及干预。

CRISPR/Cas9技术在血液病中的研究进展

CRISPR/Cas9作为第三代基因编辑技术,能在分子水平上修改生物体的遗传信息,广泛应用于基因功能研究以及基因治疗等领域,具有编辑效率高、操作便捷、适用性广泛等优点。CRISPR/Cas9技术在血液病治疗及相关疾病模型构建上有重大技术突破。本文就CRISPR/Cas9技术的原理及在遗传性贫血、血友病、急性髓系白血病等几种常见的血液病的治疗及疾病模型构建方面予以详细阐述,以期为CRISPR/Cas9相关领域的研究及未来临床应用提供参考。

多元化运动对改善老年认知衰弱的研究进展

认知衰弱作为一种并发躯体衰弱和认知损害的异质性老年综合征,其潜在可逆性的特点成为预防痴呆的切入点。国内外已有众多研究证实多元化运动对于预防和逆转认知衰弱效果较好。本文对认知衰弱的现状、发病机制以及多元化运动对改善认知衰弱的干预策略进行综述,为临床指导认知衰弱患者开展多元化运动干预提供参考,从而改善认知衰弱老年人的生活质量和身体健康,预防痴呆的发生。

自发性孤立性腹腔干夹层一例

自发性孤立性腹腔干动脉夹层(SICAD)是内脏动脉夹层的一种,为临床上少见的动脉血管性疾病,容易漏诊、误诊。本例SICAD患者急腹症起病,症状体征不完全相符,通过早期增强CT快速诊断,控制血压、心率,胃肠减压,联合抗凝、抗栓保守治疗成功。本文结合相关文献,就SICAD患者的病因、危险因素、临床分型、治疗护理策略进行论述。

1例气肿性肾盂肾炎的诊治

气肿性肾盂肾炎(EPN)是少见的危及生命的感染性疾病,可导致脓毒症休克,多脏器功能衰竭,死亡率极高。解放军总医院第一医学中心急诊医学科诊治的1例患者,通过早期快速诊断,介入微创引流,联合强效抗生素,脓毒症休克脏器支持策略,早期营养支持和精准护理,患者救治成功。笔者结合相关文献,就气肿性肾盂肾炎患者的病因、危险因素、临床分型、治疗策略及护理操作进行论述,旨在提高临床医护人员对此危重症患者的诊治水平。

2020-2021年云南省食源性沙门氏菌感染腹泻流行病学特征分析

目的分析2020-2021年云南省食源性沙门氏菌感染腹泻的流行病学特征,为食源性疾病的防治提供理论依据。方法收集2020年1月至2021年12月云南省医疗机构上报的食源性疾病个案病例监测数据,应用描述性流行病学方法对病例个案的患者性别、年龄、发病时间、可疑食品暴露史、食品加工及包装方式、进食场所、临床症状、初步诊断、血清型分型等指标进行统计分析。结果本研究共收集9060例食源性疾病腹泻病例,检出沙门氏菌感染者452例。阳性检出率4.99%,男性、女性检出率分别为5.57%、4.33%;以0~5岁年龄组检出率最高(7.84%)。不同月份沙门氏菌检出率差异有统计学意义(χ^(2)=127.004,P<0.05),以7月检出率最高(8.67%);可疑食品暴露史以婴幼儿食品为主,病例检出率最高为7.95%;不同食品加工及包装方式以散装食品为主,病例检出率最高(6.04%),其次为家庭自制食品(5.71%)。家庭是沙门氏菌感染的主要场所,病例检出率为5.53%。沙门氏菌感染者大便性状以水样便为主(61.50%),初步诊断急性胃肠炎占比最多(46.02%),其次为感染性腹泻(37.83%)。沙门氏菌血清型共检出34个,以鼠伤寒沙门氏菌(18.36%)、鼠伤寒沙门氏菌变种(13.72%)等为主。结论云南省沙门氏菌感染引起的食源性疾病较为普遍,应加强监测,对及时发现食品安全隐患和减少食源性疾病的发生有重要意义,也将为食品安全监管提供科学依据。

糖尿病诱导的小鼠室旁核催产素和加压素阳性神经元FOS表达

目的:探索糖尿病(DM)不同状态下小鼠下丘脑室旁核(PVN)催产素和加压素阳性神经元的FOS表达变化。方法:腹腔注射溶媒或链脲佐菌素(STZ)制备对照组或糖尿病小鼠模型,根据机械痛测试区分糖尿病痛(DNP组)与非痛组(DWP组)。采用免疫组化和免疫荧光染色技术检测PVN内FOS、催产素(OXT)和加压素(VP)阳性神经元的分布及双标情况,并进行计数和比较。结果:7 d时三组(Control组、DNP组和DWP组)小鼠PVN内均有较多的FOS表达,而28 d时DWP和DNP组FOS的表达几近于无,与7 d组相比差异显著(P<0.05或0.001)。与对照组相比,DNP组和DWP组动物的VP和OXT荧光染色同样存在随着造模时间延长染色强度减弱的趋势(P<0.05)。VP、OXT与FOS的双标染色计数结果显示,在DWP 7 d组,VP/FOS双标细胞数为74.33±22.10,占VP阳性细胞数的(56.64±7.52)%,而OXT/FOS的双标率则仅为(10.44±3.14)%。在DNP 7 d组,OXT/FOS双标细胞数为51.00±31.80,占OXT阳性细胞数的(18.50±9.51)%,而VP/FOS的双标率仅为(9.34±3.27)%。与此相对,28 d组FOS的表达锐减,几乎无双标细胞。结论:下丘脑PVN内的VP和OXT阳性神经元在糖尿病痛与非痛,疾病发展的不同阶段存在明显不同的可塑性变化特点,理解这些变化对于揭示糖尿病及其并发症的神经机制具有重要意义。

靶向抑制NLRP3炎性小体在脊髓损伤中的研究进展

脊髓损伤(SCI)是一种难以治愈的神经创伤性疾病,常见病因包括高空坠落、交通事故和重物砸伤等。炎症反应是机体在遭遇外界刺激时产生的免疫保护防线,适当的炎症反应可保护机体免受内外源性侵害。核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体作为目前研究最多的炎性小体,研究发现其在SCI后表达量显著增加,并介导炎症级联反应。该文就NLRP3的激活机制及脊髓损伤后靶向抑制NLRP3激活机制的相关措施进行综述。

新医科时代加强医学人文教育的思考

医学人文教育是新时代医学教育的重要组成部分,在实施新时代健康中国战略的背景下,培养高素质医学人才是新医科时代发展的需要。本文将从医学人文教育的现状、建设必要性、建设路径等方面探讨新时代医学人文教育的新模式,培养仁心仁术的医学高素质人才。

自制钩钢板与齿状垫片空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的 比较自制钩钢板与齿状垫片空心钉固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年4月至2021年1月期间西安交通大学附属红会医院收治的75例采用切开复位内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折患者的资料。根据内固定方式不同分为两组:钩钢板组36例,男26例,女10例;年龄21~62岁,平均(35.41±12.32)岁;空心钉组39例,男24例,女15例;年龄19~66岁,平均(32.45±12.67)岁。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术中出血量、手术时间、膝关节活动度(range of motion, ROM)、膝关节Lysholm评分、骨折愈合时间、内固定失效率等。结果 75例患者均获随访,随访时间12~32个月,平均(20.51±5.42)个月。两组患者均未发生骨不连、感染、伤口血肿或关节僵硬等不良事件。两组患者的VAS评分、术中出血量、手术时间、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及内固定失效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。钩钢板组患者的骨折愈合时间为(11.76±2.12)周,显著短于空心钉组患者(12.68±1.78)周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用自制钩钢板经倒L形后内侧入路固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折术后功能恢复良好,内固定失效率低,较齿状垫片空心钉骨折愈合周期短,是一种安全有效的手术方式。

电针配伍穴位通过HIF-1α/VEGF通路对大鼠脊髓损伤后运动功能的影响

目的:观察电针配伍穴位对急性脊髓损伤(SCI)后大鼠运动功能的影响及脊髓神经元缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达变化,探讨电针促进大鼠运动功能恢复作用及其可能机制。方法:108只雌性SD大鼠,随机分为假手术组36只(Sham组)、模型组36只(SCI组)和电针组36只(SCI+EA组)。以T10为中心,用HI—0400脊髓打击器构建大鼠SCI模型;Sham组只去除椎板,不损伤脊髓。SCI+EA组术后1d开始电针干预,穴位配伍为大椎、至阳、命门、夹脊、足三里、三阴交,每日一次,每次30min,干预28d。于损伤后1d、3d、7d、14d、21d、28d 6个时间点,采用BBB评分评估大鼠后肢运动功能变化;HE染色观察损伤脊髓节段组织结构变化;免疫荧光法、Western Blot法检测各组大鼠脊髓组织中HIF-1α、VEGF蛋白定位及表达变化。结果:①BBB运动功能评分SCI+EA组14d后明显升高,与SCI组比较有差异(P<0.05);②HE染色Sham组脊髓结构完整,神经元形态清晰。SCI组3d有打击空洞,出血。7d、14d可见坏死神经元,小胶质细胞增多;21d、28d神经元数量减少。SCI+EA组电针3d后,脊髓打击处可见空洞、出血,7d后变性的神经元细胞结构逐渐清楚,细胞核清晰,核膜完整,坏死细胞计数较SCI组少(P<0.05);③免疫荧光显示HIF-1α、VEGF定位于运动神经元,损伤后7d荧光强度达到高峰,SCI+EA组荧光强度在各时间点均强于SCI组(P<0.05),Sham组荧光强度低于SCI组与SCI+EA组(P<0.05);④Western Blot结果显示,损伤后7d SCI+EA组HIF-1α、VEGF蛋白表达明显升高,多于SCI组(P<0.05),14d后各对应时间点SCI+EA组蛋白表达均高于SCI组(P<0.05)。结论:电针可以促进大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复,其机制可能与HIF-1α/VEGF信号通路的激活有关。

程序性细胞坏死调节小鼠嗅上皮损伤后的反应性细胞增殖

目的:探讨嗅细胞死亡及其对损伤后反应性细胞增殖的影响。方法:采用C57BL/6野生型小鼠、受体相互作用丝苏氨酸蛋白激酶3(RIPK3)基因敲除小鼠、混合谱系激酶结构域样假激酶(MLKL)基因敲除小鼠和甲巯咪唑制备嗅上皮损伤模型;采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)染色、活体碘化丙啶(PI)标记法观察细胞死亡。采用Western Blot和免疫荧光染色检测程序性细胞坏死关键蛋白分子RIPK3、MLKL及磷酸化(p-MLKL)水平变化。采用BrdU掺入法研究细胞增殖。结果:嗅上皮损伤后3 d,嗅细胞主要发生坏死,少量发生凋亡。嗅上皮的RIPK3上调且MLKL磷酸化水平增加。BrdU掺入实验表明:程序性坏死关键分子RIPK3或MLKL基因敲除可促进小鼠嗅细胞反应性增殖。结论:嗅上皮损伤后早期,主要发生程序性坏死。阻断程序性细胞坏死可促进嗅细胞前体细胞的反应性增殖。

相干激光雷达平衡外差探测方法的数值仿真

建立了相干激光雷达平衡外差探测的理论模型及其数学描述,包括响应电流模型和信噪比模型。在两个模型的基础上,对平衡外差探测与一般相干探测进行比较,分析出它在消除本振相对强度噪声、提高信噪比和充分利用本振光功率上的优势。最后利用MATLAB数值仿真,着重研究了平衡外差探测方法的信噪比,验证了其在相干激光雷达探测上的优越性,并分析了耦合器分束比、光电探测器量子效率匹配程度和本振光功率对平衡外差探测的影响,给出了仿真结果。

κ受体激动对去甲肾上腺素诱导的心肌肥大的抑制作用

目的 利用体外培养的乳鼠心肌细胞 ,观测κ阿片肽受体激动对去甲肾上腺素 (norepinephrine ,NE)诱导的心肌肥大的抑制作用 ,并探讨作用机制。方法 对培养乳鼠心肌细胞分组给药 48h后 ,用Lowrys法测心肌细胞的蛋白质含量 ;用消化分离法 ,通过目镜标尺测心肌细胞体积 ;用镜下计数法测心肌细胞的搏动频率。结果 κ阿片肽受体激动剂U5 0 ,488H(简称U5 0 ) (0 1～ 10 μmol·L-1)对培养心肌细胞的蛋白质含量具有抑制作用并呈剂量依赖性 ;对NE诱导的心肌细胞蛋白含量增加、体积增大具有抑制作用 ;同时观察到U5 0 ,488H(1μmol·L-1)具有抑制心肌细胞搏动频率的作用。U5 0 ,488H的上述作用均可被κ阿片肽受体拮抗剂Nor BNI(1μmol·L-1)拮抗。结论 U5 0 ,488H对NE诱导的心肌肥大具有抑制作用 ,这种作用是通过激动κ阿片肽受体发挥的。

云南省4县(市)暗娼艾滋病知识、行为及影响因素分析

目的分析云南省4县（市）暗娼艾滋病相关知识、行为及影响因素,为制定暗娼艾滋病防治策略提供依据。方法选择云南省4县（市）出租屋、小旅馆、发廊、浴室以及街边揽客,每次商业性行为平均价格低于80元的390名暗娼进行问卷调查。结果调查对象平均年龄为（34.65±10.18）岁,艾滋病相关知识知晓率为80.51%。暗娼与新客、熟客和丈夫的安全套使用比例分别为79.74%,65.72%和14.70%,差异有统计学意义（P〈0.01）。经多因素Logistic回归分析显示,每次性服务收费（OR=1.97,95%CI 1.32～2.95）与熟客安全套使用有统计学关联;每次性服务收费（OR=1.48,95%CI 1.06～2.05）与新客安全套使用有统计学关联。结论云南省4县（市）暗娼艾滋病知识需要进一步提高,通过开展针对性的干预,改变不安全性行为,促进安全套的使用,减少艾滋病经暗娼的传播与蔓延。