原发性干燥综合征相关肺间质病变治疗的研究进展

原发性干燥综合征(pSS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病,除引起口干、眼干外,还能影响其他组织或器官,导致多系统受累。其中,肺是最常受累的器官之一,易发生相关性肺间质病变(ILD)。pSS相关肺间质病变有着较高的发病率和病死率。但是,pSS-ILD早期缺乏典型症状及体征,也无确凿有效的治疗方案。近几年来,pSS-ILD引起了国际上广泛的关注。本文就近年pSS-ILD的药物治疗现状及进展予以综述。

川东北地区干燥综合征合并肺间质病变患者的临床特征分析

目的探讨干燥综合征(SS)合并肺间质病变(ILD)的临床症状、实验室指标及其危险因素,以期提高对SS合并ILD的早期诊断,从而合理干预,改善预后。方法收集2014年1月至2018年6月于我院风湿科就诊的川东北常住109例SS患者的病史资料,按照有无合并ILD分为干燥综合征合并肺间质部病变组(SS-ILD组)和干燥综合征不合并肺间质部病变组(SS-NILD组),对比分析两组患者的临床资料。结果①收集病例中SS-ILD 74例,SS-NILD 35例;②SSILD组年龄、病程长于SS-NILD组,差异有统计学意义(P<0.05);③SS-ILD组在病程中发热、咳嗽、呼吸困难、乏力、龋齿、雷诺现象发生率较SS-NILD组高,差异有统计学意义(P<0.05);④SS-ILD组球蛋白水平、超敏C反应蛋白升高比率高于SS-NILD组,女性血红蛋白(HGB)水平、抗环瓜氨酸肽抗体升高比率低于SS-NILD组,差异有统计学意义(P<0.05);⑤二元logistic回归分析发现:病程长、咳嗽与SS-ILD的发生呈正相关(回归系数分别为0.242、2.063,95%CI分别是1.081~1.500、1.369~45.277);HGB水平与SS-ILD的发生呈负相关(回归系数分别为-0.063,95%CI是0.880~1.001)。结论SS患者合并ILD发生率高,病程长、咳嗽、HGB降低是SS患者发生ILD的危险因素,对上述表现的患者应密切监测肺部高分辨CT及肺功能检查。