ADOPT模式护理干预在前列腺癌根治术后患者中的应用效果

目的探讨前列腺癌根治术后患者采用态度-定义-开放思维-制定计划-实施(ADOPT)模式护理干预的应用效果。方法选取医院2019年4月至2021年7月收治的129例前列腺癌患者根治术后患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(64例,常规护理)和干预组(65例,常规护理和ADOPT模式护理干预)两组均连续干预至患者出院,比较两组患者干预前、后自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]、生命质量[前列腺癌生命质量特异模块量表(QLQ-PR25)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并统计两组尿失禁发生情况。结果干预后,两组ESCA各维度评分低于干预前,且干预组更低(P<0.05);干预后,两组QLQ-PR25各维度评分均高于干预前,且干预组更高(P<0.05);干预后,两组SAS评分、SDS评分低于干预前,且干预组更低(P<0.05);干预组尿失禁发生率低于对照组(P<0.05)。结论ADOPT模式下护理可提高前列腺癌根治术后患者自我护理能力,改善生命质量及心理状况,降低尿失禁发生率。

强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果

目的:观察强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2023年2月该院收治的82例后腹腔镜肾癌根治术后患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用强化康复护理,比较两组术后康复指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,护理前后负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分和并发症发生率。结果:研究组胃肠功能恢复时间、首次进食时间、首次下床活动时间、引流管拔出时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、18、24 h,两组VAS评分均低于术后6 h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDS、SAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用强化康复护理可提高后腹腔镜肾癌根治术后患者的护理满意度,缩短康复指标水平,降低疼痛程度、负性情绪评分和并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。

氧化锂减少正畸诱导牙根吸收风险的研究进展

正畸诱导性牙根吸收(OIRR)是正畸牙齿移动(OTM)过程中并发症的一种,表现为牙骨质、牙本质等牙体组织的破坏,主要由正畸力诱导的无菌性炎症引起,其过程由多种细胞及相关分子进行复杂介入及调控。有研究报告称绝大多数的牙齿在正畸移动后会发生牙根吸收,其中严重牙根吸收的发生率为14.8%,这甚至成为正畸治疗失败的直接诱因[1-2]。

安全感在肝癌患者心理弹性与社会疏离间的中介作用

目的调查肝癌患者安全感、心理弹性、社会疏离现状并分析三者间的路径关系。方法采用方便取样法选取702例肝癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、安全感量表、心理弹性量表和一般疏离感量表对患者进行调查,采用结构方程模型进行中介效应分析。结果肝癌患者心理弹性得分为(53.12±6.62)分,安全感得分为(27.65±7.42)分,社会疏离感得分为(46.74±7.42)分。通过结构方程模型分析,肝癌患者的心理弹性对其社会疏离感具有直接预测作用(β=-0.302,P<0.001),也可通过安全感间接预测社会疏离感,中介效应为-0.224,总效应为-0.526,中介效应在总效应中占比42.59%,中介效应显著(P<0.001)。结论肝癌患者社会疏离感水平较高,其心理弹性可以缓冲社会疏离这一状况,也可以通过安全感这一中介变量缓解患者社会疏离感水平。

综合ICU近三年不良事件中非计划性拔管的原因分析与护理对策

目的对综合ICU近三年不良事件中非计划性拔管事件的原因进行分析,寻求护理对策,以期降低非计划性拔管的护理风险,提高患者的医疗安全。方法对厦门大学附属第一医院综合ICU于2019年1月—2021年12月收治的患者中发生的非计划性拔管事件进行回顾性分析,从患者、护士、导管、科室管理等几个方面的因素中进行数据收集及统计学分析。结果年龄≥70岁、文化程度较低的危重患者更易发生非计划性拔管;低年资护士尤其是男性护士发生拔管的机率更高。结论通过对非计划性拔管的事件进行分析,寻找护理对策,落实重点环节管理,为降低拔管风险提供重要依据。加强对低年资护士的培训及考核,提高护士整体的风险意识及护理质量,从而降低非计划性拔管的风险,保证患者安全。

综合ICU近三年医院感染现状调查分析

目的了解综合医院重症监护病房(ICU)医院感染发生特点及趋势,为ICU医院感染防控提供循证依据。方法对2016年1月—2018年12月入住医院综合ICU,且住院时间≥48 h的患者进行医院感染目标性监测,收集感染部位及病原学信息,采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,对比近三年医院感染情况及致病菌变化。结果2016年1月—2018年12月共监测收集2304例住院患者,发生医院感染148人,239例次,医院感染率为6.42%,例次率为10.37%。总住院日数为19475天,中心静脉置管总天数9917,插管人数1318人,使用率50.92%,21人感染,感染率2.12‰。导尿管插管总天数为11292天,置管人数1424人,导尿管插管总使用率为57.98%,25人感染,感染率2.21‰。呼吸机使用总日数7395,呼吸机使用人数1002人,使用率37.97%,47人感染,感染率6.36‰。监测期间共检出509株病原菌,前三位的医院致病菌为鲍曼不动杆菌(95株)、肺炎克雷伯菌(59株)、铜绿假单胞菌(55株)。其中多重耐药菌179株,泛耐药42株,前三位的耐药菌为鲍曼不动杆菌(52株)、铜绿假单胞菌(34株)、屎肠球菌(25株)。近三年医院感染率由8.82%降为5.02%,医院感染例次率由11.94%降至7.60%差别具有统计学意义。结论通过开展医院感染目标性监测,能明显降低综合医院重症监护室感染发生率。

舒适护理干预对急性重症胰腺炎患者应用效果分析

目的探讨舒适护理干预对急性重症胰腺炎患者的应用效果。方法选取2016年10月-2018年10月在本院重症监护病房治疗的急性重症胰腺炎患者共76例,按随机分组的形式,分为对照组和试验组各38例。对照组采取常规的护理措施;试验组采取在常规护理的基础上增加了舒适护理,包括:饮食、管路、体位、营造周围环境、行血透治疗、疼痛、心理等舒适护理措施。结果实施舒适护理后,在疼痛程度方面,试验组较对照组轻,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。实施舒适护理后,试验组自觉舒适度评分为(3.55±0.68)分,对照组患者为(2.56±0.52)分,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总体满意度达到97.36%,对比对照组总体满意度73.68%,差异具有统计学意义。试验组患者在疼痛感受度、自觉舒适度和护理满意度等方面优于对照组(P<0.05)。结论舒适护理可提高急性重症胰腺炎患者的舒适度,提升患者对护理工作的满意度。

俯卧位通气在重度ARDS患者中的应用效果分析

目的探讨在重度急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)患者中,应用俯卧位通气治疗改善ARDS患者氧合状态的效果。方法选取2017年11月—2019年11月入住本院重症医学科符合诊断重度ARDS患者共102例作为研究对象,采用随机数字法分成试验组(采用俯卧位通气治疗)51例,对照组(采用仰卧位通气治疗)51例。对比两组在pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)等的变化;对比两组在不良事件发生率的变化。结果经治疗后,两组在PaO_(2)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)方面差异具有统计学意义(P<0.05);两组在并发症发生率方面,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在pH值、PaCO_(2)方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度ARDS患者,通过俯卧位通气治疗,可有效改善患者氧合状态,促使症状缓解,加强治疗效果。但是在并发症预防方面还有待改善。

护理人员信息素养的现状调查与分析

目的：通过对护理人员信息素养的现状调查,说明提高护理人员信息素养的重要性。方法：从护理人员的信息意识、信息能力、信息道德等方面进行问卷调查,对调查结果予以分析。结果：护理人员的信息意识、信息能力和信息道德修养有待提高。结论：提高护理人员信息素养,获得终身学习的能力,推动护理学科的发展。

低不良贷款率下资产质量的再思考

受经济增速下行与流动性压力的交叠影响,前期信贷投放的风险逐渐显现,对资产质量形成较大压力。2012年以来我国商业银行不良贷款率逐年上升,但与国际水平相比,仍保持在低位。然而低不良贷款率是否等同于较高的资产质量?本文选择部分中资商业银行为样本进行了抽样调查,结果发现,由于制度及管理方面的诸多问题,目前所披露的不良贷款率所反映的资产质量要远好于真实的情况。针对存在的问题,提出了相关的政策建议,以期在准确判断和评估商业银行信用风险的基础上,防范和化解区域金融风险。

基于VAR模型的地方中小商业银行信用风险分析

商业银行信用风险水平由内部和外部两方面的因素共同决定,内部主要与自身风险管理水平和风险偏好有关,外部主要与宏观经济形势有关。本文运用格兰杰因果检验和VAR模型中的脉冲响应函数和方差分解,量化内外部因素对信用风险的影响力和贡献度,从而探索中小型商业银行信用风险管理的方向和路径。结果表明,地方经济增长、CPI对地方中小型商业银行信用风险的影响具有一定的滞后性,宏观因素综合影响贡献度约为5%左右。银行自身风险管理水平是决定信用风险的关键因素。

资产管理业务发展演进、风险特点及防控对策

居民财富空间的不断扩大,企业融资的多元化需求以及金融市场、金融政策的变化,促使资产管理业务成为金融机构综合经营的重要突破口。然而,资产管理业务的发展在提升了金融服务水平的同时,也使金融风险的存在方式和传染方式发生较大变化。本文梳理了资产管理业务发展演进的路径和过程,揭示了其主要风险特性并针对性地提出了风险防控对策。

商业银行负债管理存在的问题及对策研究

随着利率市场化的不断推进和互联网金融的扩张,商业银行负债管理对其盈利能力、风险管理等产生较大的影响,负债管理在商业银行经营管理中的地位也更加重要。本文利用层次分析法对商业银行的负债管理进行定量分析,发现不同类型的商业银行负债管理水平存在较大差异,但负债管理中存在的问题较为集中,最后根据面临的主要问题提出了相关政策建议。

天津市中资商业银行盈利情况分析

随着利率市场化的不断推进,新型金融业态的快速发展以及经济结构的调整,商业银行经营环境发生巨大变化,2017年上半年,多家商业银行净利润出现亏损。由于盈利能力直接决定商业银行的内生资本积累以及总体估值水平,本文以天津市中资商业银行为样本,分析了2013年至2017年间商业银行盈利能力的变化情况及需要关注的重点问题,并对盈利状况的变化原因作了阐述,针对性地提出了应对措施。

商业银行负债管理存在的问题及对策研究

随着利率市场化的不断推进和互联网金融的扩张,商业银行负债管理对其盈利能力、风险管理等产生较大的影响,负债管理在商业银行经营管理中地位也更加重要。本文利用层次分析法对商业银行的负债管理进行定量分析,发现不同类型的商业银行负债管理水平存在较大差异,但负债管理中存在的问题较为集中,最后根据面临的主要问题提出了相关政策建议。

护士心理资本对创新行为的影响研究

目的调查护士心理资本及创新行为现状,探讨心理资本对创新行为的影响,为提高护士创新行为的干预实施提供参考依据。方法采用一般资料调查表、心理资本问卷和创新行为量表对441名临床护士进行问卷调查。结果护士心理资本均分为(4.35±0.70)分,创新行为均分为(4.18±1.08)分,均属于中等水平。分层逐步多元回归结果提示,工作年限和心理资本中的自我效能、韧性、希望3个维度是创新行为的重要影响因素(P<0.01)。结论护理管理者应重视护士心理资本水平,采取相应措施促进护士创新行为的发展,以提高护理事业的发展。

系统性风险防范的理论及实践进展

本文从系统性风险问题的含义、产生原因、主要识别和测度的方法以及系统性风险防范的主要举措等方面开展综述,并提出了今后该领域需要进一步研究的问题,为打好金融风险防范的攻坚战提供理论依据和决策参考。

ICU意外拔管的干预措施及效果

目的:通过有效的护理干预措施,使重症监护室(ICU)意外拔管减少。方法:通过对2008年3月至2010年3月留置各种导管的患者采取干预措施:实施保护性约束,适度使用镇静、镇痛剂,有效沟通等等。结果:ICU留置各种导管的患者意外拔管发生率由1.12%降至0.01%(P<0.05)。结论:对ICU留置各种导管患者采取干预措施,能有效减少意外拔管的机率,值得推行。

低不良贷款率下资产质量的再思考

为准确判断和评估商业银行的信用风险,本文选举部分中资商业银行为样本进行了抽样调查,发现目前所披露的不良贷款率所反映的资产质量要好于真实的情况。针对存在的问题,提出了相关的政策建议。

利率市场化背景下天津市中小型商业银行负债管理状况及问题

随着利率市场化的不断推进,商业银行资金成本不断提高,净息差缩窄。在利差为主的盈利模式下,负债管理对资产管理有重要影响,也在很大程度上决定了商业银行的盈利能力。本文以天津市中小银行为样本,分析了在利率市场化背景下中小型商业银行负债管理的现状及存在的问题,提出了相关政策建议。