无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉临床观察

目的探讨无痛胃镜下电凝电切术治疗上消化道息肉的临床效果,为临床实践提供借鉴意义。方法选取2012年3月至2013年3月收治的上消化道息肉患者40例,按照患者入院顺序进行编号、抽取,奇数为对照组,偶数为观察组,每组20例。对照组采用内镜下电凝电切治疗,观察组采取无痛胃镜下电凝电切治疗,通过观察比较2组患者术后并发症、术后临床表现等对效果进行判定。结果 40例患者均顺利完成手术,对照组患者出现出血1例,穿孔1例,还有1例为溃疡;观察组出现轻度渗血1例,均未发生灼伤情况。对照组出现恶心、呕吐现象3例,出现轻度头昏1例,观察组仅有1例出现轻度头昏。2组并发症和临床表现总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜下电凝电切可以有效减少患者的痛苦,降低并发症,在一定程度上改善了患者的生活质量,值得推广。

联合检查血清肿瘤标记物对消化道恶性肿瘤的诊断价值分析

目的探讨血清肿瘤标记物联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值。方法选取消化道恶性肿瘤患者80例作为观察组与同期消化道良性疾病患者90例(对照组)作对照,对上述患者的血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA125、CA199水平进行检测。结果消化道恶性肿瘤患者的肿瘤标记物含量均高于良性疾病患者(P<0.05);空腔脏器联合检测敏感性、准确性高(P<0.05),但特异性低于单独检测(P<0.05)。结论联合检测有助于提高空腔脏器的肿瘤诊断敏感性、准确性,但特异性降低,对于早期诊断具有重要意义,而对实质性消化器官的恶性肿瘤联合检测并无实际应用价值。

胃镜下透明帽辅助处理贲门息肉的前瞻性研究

目的通过前瞻性研究探讨内镜下透明帽辅助处理贲门息肉的价值和优势。方法选择拟诊为贲门息肉患者60例,随机分为透明帽组和普通胃镜,各30例。分别采用胃镜前安装透明帽获普通内镜进行切除治疗,记录两组病变暴露清晰度、定位难度、切除时间、并发症发生情况及操作时间。结果透明帽组28例暴露清晰及定位准确,胃镜组24例暴露清晰,23例定位准确;透明帽组息肉切除时间(18.5±5.2)min,普通内镜组息肉切除时间(23.4±5.7)min;透明帽组1例发生少量出血,无擦伤、大量出血、穿孔、邻近器官损伤等并发症,胃镜组2例合并擦伤,2例合并少量出血,未发生穿孔、邻近器官损伤等并发症。结论胃镜下采用透明帽能充分暴露贲门部病变,保证了视野清晰,有利于贲门息肉的诊断与处理,安全简便,值得临床推广。

让课堂板书与数学本质对话

数学教学需要“淡化形式,注 重实质”.本文从《认识负数》的三次磨课 中,通过课堂板书与数学本质对话,逐步 体会到负数的核心概念是“相反意义”和 “标准”,层层剖析,步步为营,最后把最 精华的思想留在了课堂板书上.

分成教学模式下学生成长评价体系的构建

分层教学主要是让不同层次的学生,在同一课堂中既能让学有余力的的学生得以提升,又能让基础较差的学生听得懂,跟得上,学的进。还能让学生之间互帮互助,团结协作,培养学生集体主义感,有利于学生三观的形成,正确的评价体系还能解放教师,激发学生,激活课堂,实现学生自我管理,自我提升,达到自我实现的素质教育目标。

两种方法治疗消化性溃疡的疗效比较

目的比较序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法92例消化性溃疡患者按数字表法随机分为观察组和对照组各46例，观察组采用序贯疗法，对照组采用三联疗法。观察比较两组幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合和症状缓解等。结果治疗4周后，观察组Hp清除率93．5％（43／46）、溃疡愈合率91．3％（42／46），对照组分别为73．9％（34／46）、78．3％（36／46），两组差异均有统计学意义（x2=2．714、3．028，均P〈0．05）；观察组治疗后症状平均积分（0．94±0．21）分，与对照组的（0．92±0．17）分差异无统计学意义（t=0．483，P〉0．05）。结论序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡疗效显著，能更有效根除幽门螺杆菌感染，促进溃疡早期愈合。

淘宝之旅

2007年春，由中华抢救流失海外文物专项基金会组织一行四人赴日本，笔者有幸参加了这次淘宝之旅。此行中拜访了日本各大城市的古玩市场、各大拍卖行以及日本民间的中国古董收藏家等。