病毒唑治疗成人麻疹临床疗效观察

目的 了解病毒唑治疗成人麻疹的效果及安全性。方法 随机对照试验。结果 治疗组退热时间较对照组缩短２天，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），治疗组开始退疹时间较对照组缩短０．７天，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组住院时间对照组缩短２天，无血液学、肾脏或肝脏方面的毒副反应。结论 病毒哇治疗成人麻疹有改善成人麻疹患者病情和缩短退热时间和病程的作用，且无毒副作用。

影响乙肝后肝硬化预后因素的逐步回归分析

对确诊为乙肝后肝硬化住院病人２ｌ０例进行回顾总结，采用逐步回归法分析了与预后相关的因素．逐步回归分析结果显示：年龄、饮酒史、腹水、上消化道出血、脑病、腹膜炎、肝癌及总胆红素、ＨＢｓＡｇ、肾功与预后呈正相关；与白蛋白呈负相关；性别与预后有相关性．血清两对半呈ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｅ，抗－ＨＢｃ阳性者预后较ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ，抗－ＨＢｃ阳性者差，且并发肝癌率明显高于后者（Ｐ＜０．０５）．

60例病毒性肝炎患者血清NAG检测

６０例病毒性肝炎患者血清ＮＡＧ检测杨微波，陈镇英，张俊新，韦嘉，徐家贵，段勇，王玉明，张秋霞本文对我院１９９４年初住院及门诊病毒性肝炎患者６０例检测血清ＮＡＧ值，与５５名正常成人作对比，并探讨ＮＡＧ值与临床症状、体征及某些化验指标的关系。病毒性肝炎的...

慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）感染呈世界性流行，抗病毒治疗是HBV感染患者治疗的关键。目前抗病毒治疗药物主要有两大类，即核苷（酸）类似物[nueleoside（acid）analogues，NAs]和干扰素（interferon，IFN），但任何一类治疗药物都不能达到根治乙肝，完全清除HBV的目的．而仅能阻止病情向肝硬化、肝癌及死亡进展。

HIV/AIDS合并乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)具有相似的传播途径,均可通过血液、性接触及母婴传播。因此,在HIV感染者中常合并HBV、HCV感染。这为人们预防和治疗HIV/人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并HBV、HCV感染带来了巨大的挑战。随着高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的广泛应用,肝脏相关性疾病已成为HIV感染者主要的合并症和死亡原因。本文就目前HIV/AIDS合并HBV、HCV感染的流行病学、相互影响、治疗等方面进行综述。

肝细胞肝癌和慢性肝病P53蛋白表达与乙型肝炎病毒感染的关系

目的 :探讨肝细胞肝癌和慢性肝病P5 3蛋白表达与乙型肝炎病毒 (HBV)感染的关系。方法 :对慢性肝炎、肝硬化、癌旁肝硬化、肝细胞肝癌和正常肝组织共 98例用免疫组化方法检测乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、乙型肝炎核心抗原 (HBcAg)和P5 3蛋白 ,用原位分子杂交方法检测HBVDNA。 结果 :慢性肝炎HBsAg阳性率为6 1.9%(13/ 2 1) ,HBcAg 42 .9%(9/ 2 1) ,HBVDNA 75 .0 %(12 / 16 ) ;肝硬化HBsAg 6 4.0 %(16 / 2 5 ) ,HBcAg 36 .0 %(9/ 2 5 ) ,HBVDNA 83.3%(15 / 18) ;癌旁肝硬化HBsAg 72 .7%(16 / 2 2 ) ,HBcAg 6 1.1%(11/ 18) ,HBVDNA85 .7%(12 / 14) ;肝细胞肝癌HBsAg 45 .2 %(14/ 31) ,HBcAg 5 0 .0 %(14/ 2 8) ,HBVDNA 6 4.3%(9/ 14)。P5 3蛋白只在肝细胞肝癌组表达 (2 7.9%,12 / 43) ,其他组均不表达。结论 :P5 3蛋白表达于肝细胞肝癌相对较晚的演进阶段 ,P5 3蛋白表达阳性率与HBV感染无相关性。

古拉定和Gluthion治疗酒精性肝病的疗效对比

目的 :初步验证古拉定 (国产注射用还原型谷胱甘肽 )对酒精性肝病的疗效。方法 :用进口注射用还原型谷胱甘肽 (Gluthion)作对照 ,共观察 5 0例 ,用隐藏的随机双盲法分为 3组 ,试验组和对照组各 15例 ,开放组 2 0例。 3组药物剂量均为 12 g还原型谷胱甘肽加入 10 %葡萄糖液 2 5 0mL中静滴 ,qd ,疗程 4周。 结果 :总有效率试验组为 80 .0 % ,对照组为 6 6 .7% ,开放组为 70 .0 % ,各组比较无显著性差异 (P =0 .6 95 1)。 3组均未见明显不良反应。结论 :验证药与对照药治疗酒精性肝病疗效相近 ,使用安全 。

肝复乐治疗肝炎肝硬化52例近期疗效观察

探讨肝复乐片治疗肝炎肝硬化的临床疗效。方法:101例肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组52例.对照组49例,两组均给予常规综合治疗,治疗组加用肝复乐片口服,每次6片,Tid,疗程8W。结果:治疗组乏力、纳差、腹胀、肝区不适等症状的改善较对照组快,降ALT、AST和消除AFP异常作用明显(P<0.05);该药还有一定的利尿作用,有助于肝硬化患者的腹水消退。但两组治疗前后肝大、脾大及HBV-M的变化无显著性差异(P>0.05)。综合疗效:治疗组(92.31％)显著优于对照组(77.55％)(P<0.05),其中,代偿性肝硬化治疗组明显优于对照组(P<0.05),而失代偿性肝硬化治疗组亦优于对照组,但统计学检验未见显著性差异(P>0.05)。未见明显不良反应。结论:肝复乐片可作为肝炎肝硬化综合治疗中的一种较好选择。

多模式教学方法的整合在新形势下传染病学教学中的应用

以问题为基础的学习(PBL)和案例教学法(CBL)都是重在解决问题的主动学习法.面对21世纪新形势下的传染病学教学特点,传染病学教学必须适应新形势需要.引入PBL、CBL和多媒体辅助教学(MCA)I,形成以问题为中心,变学生被动学习为主动学习的教学模式,促进师生互动,将大大提高传染病学教学的效果和医学生的综合能力.

案例教学法在传染病学教学中的应用

目的收集和编写与传染病学教材内容相配套的教学案例,建立《传染病学教学案例库》,探讨案例教学法在传染病学教学中的应用效果.方法将246名昆明医学院海源学院临床医学本科学生分为2组,试验组以案例教学法进行教学,对照组采用传统教学法进行教学.比较2组学生所学知识的掌握情况,以理论考试成绩和问卷调查评估教学效果.结果理论考试结果显示实验组平均成绩明显高于对照组(P<0.05);问卷调查结果显示学生对案例教学法的兴趣明显高于对照组(P<0.05).结论案例教学法激发了学生学习的积极性、主动性,提高了综合分析问题的能力及临床思维的能力,无论在主观指标还是在客观指标方面,均明显地提高了教学的效果和质量.

HIV/HCV混合感染相互作用特点的研究进展

自从我国1985年报告首例艾滋病病例以来．疫情逐渐扩散蔓延，截止至2011年底，据中国CDC估计，我国存活HIV感染者及艾滋病患者约78万人；与此同时，我国HCV感染者目前约有4000万人，约占全球总感染人数的四分之一．居世界之首。上述数据表明我国HIV及HCV感染者现已存在很大基数，加之两者存在着相似的传播途径（如性传播、多次输血、静脉吸毒及母婴传播等）及易感人群，致使发生HIV／HCV混合感染的现象相当常见。

肝细胞癌乙型肝炎病毒感染与人胎盘型谷胱甘肽S-转移酶的表达

背景与目的:许多肿瘤癌变过程中人胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(glutathioneS-transferases,GST-π)的表达会异常升高,其变化早于细胞的形态改变。探讨肝细胞癌乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染与GST-π表达的关系。方法:对肝细胞癌和相关慢性肝病及正常肝组织共86例用免疫组化染色方法检测乙型肝炎表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen,HBsAg)、乙型肝炎核心抗原(hepatitisBcoreantigen,HBcAg)和GST-π,用原位分子杂交方法检测乙型肝炎病毒DNA(hepatitisBvirusDNA,HBVDNA)。结果:HBsAg,HBcAg和HBVDNA的阳性率在慢性肝炎分别为61.9%(13/21);42.9%(9/21)和75.0%(12/16);在肝硬化分别为64.0%(16/25),36.0%(9/25)和83.3%(15/18);在癌旁肝硬化分别为72.7%(16/22),61.1%(11/18)和85.7%(12/14);在肝细胞癌分别为45.2%(14/31),50.0%(14/28)和64.3%(9/14)。其中以癌旁肝硬化组阳性率最高。慢性肝炎、肝硬化和癌旁肝硬化HBVDNA阳性信号较肝细胞癌多而强。GST-π在慢性肝炎(25.0%,4/16)、肝硬化(17.6%,3/17)、癌旁肝硬化(53.3%,8/15)和肝细胞癌(60.0%,9/15)均有表达,但癌旁肝硬化组和肝细胞癌组阳性率明显增高,癌旁肝硬化组与不伴肝癌的肝硬化组差异有显著性(P<0.05),与肝细胞癌组差异无显著性(P>0.05)。结论:大多?

200例乙型肝炎病毒感染者对乙肝预防认知情况调查

为了解乙型肝炎病毒 (HBV)新感染人群对乙肝预防的认知情况 ,对 2 0 0 0年 7月～ 1 2月在本院就诊的 2 0 0例HBV感染者做了调查 ,发现未注射疫苗的人群 ,94 5%是因对乙肝预防认知程度差所致 ,其中地区、职业、文化程度的差异是影响认知程度的重要因素。因此 ,加大对预防工作的投入 ,加强宣传教育 ,特别是在我省专州地县、偏远山区 ,是控制HBV感染的首要途径。

HIV与HBV/HCV共感染的临床研究进展

人类免疫缺陷病毒(HIV),乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)具有相似的传播途径,均可通过血液(包括输血和输血制品)、性接触(包括同性接触和异性接触)、母婴垂直及静脉注射吸毒等途径传播。所以,HIV合并HBV/HCV感染比较常见,引起了国内外研究人员的重视,近年来的相关研究取得了一些成果。该文就目前HIV合并HBV/HCV感染的流行病学、临床治疗等方面的研究进展予以综述。

序贯应用血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭的临床观察

目的探讨序贯应用血浆置换联合血浆灌流的人工肝支持系统治疗模式治疗肝衰竭的疗效和安全性.方法序贯应用血浆置换联合血液灌流治疗80例肝衰竭患者共207例次,选择单纯血浆置换治疗77例患者共200例次作为对照组,分别观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、凝血酶原活动度及人工肝支持系统治疗中的不良反应和并发症并追踪近期转归.结果两组人工肝支持系统治疗前后各肝功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组及对照组人工肝支持系统治疗后各生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组总显效率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论序贯应用血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭能显著改善患者肝功能,阻止病情恶化,明显提高临床治愈好转率,疗效及并发症与应用单纯血浆置换相当,是辅助治疗肝衰竭的另一安全有效方法.

古拉定和TAD治疗酒精性肝病的疗效对比

目的 :初步观察昆明积大制药有限公司研制的国家四类新药古拉定 (注射用还原型谷胱甘肽 )对酒精性肝病的疗效。方法 :用TAD(意大利的注射用还原型谷胱甘肽 )作对照 ,共观察 5 0例 ,用隐藏的随机双盲法分为三组 ,验证组和对照组各 15例 ,开放组 2 0例。药物剂量、疗程相同。结果 :总有效率验证组为 80 .0 % ,对照组为 6 6 .7% ,开放组为 70 .0 % ,各组比较无显著性差异 (P =0 .6 95 1)。 3组均未见明显不良反应。结论 :验证药与对照药治疗酒精性肝病均效佳 ,疗效相近 ,使用安全 ,无严重副作用。

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎长期随访研究

目的 评价α干扰素 (IFN α)联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的近、远期疗效和安全性 ,探讨两者联合治疗的协同作用。方法 2 15例HBVDNA及HBeAg阳性的CHB患者随机分为甲、乙两组 ,甲组采用IFN α和胸腺肽联合治疗 ,乙组单用IFN α ,疗程均为 6个月。治疗结束后随访 2 4个月。观察两组肝功能和乙型肝炎病毒标志 (HB VM及HBVDNA)的变化情况和不良反应。结果 治疗结束时 ,两组临床症状均明显改善。甲组中 81例 ( 6 3 .3 % )ALT恢复正常 ,而乙组仅 43例 ( 4 9.4% )正常 ,两组有显著性差异 ;甲组有 70 %HBVDNA阴转 ,5 9.4%HBeAg阴转 ,5 6 .3 %为近期完全应答 (ALT复常 ,HBVDNA及HBeAg均阴转 ) ,乙组分别为 6 3 .2 % ,48.3 %和 46 .0 % ,两组无显著性差异。治疗结束后 2 4个月 ,甲组有 6 6 .4%ALT恢复正常 ,6 8.8%HBVDNA阴转 ,6 6 .4%HBeAg阴转 ,6 4.1%为持续完全应答 ;而乙组则分别为 2 8.7% ,36 .8% ,37.9%和 2 6 .4% ,两组有非常显著性差异。治疗结束时有生化学和 (或 )病毒学应答的病例 ,随访期间甲组有 2 3 .5 %ALT又异常 ,2 4.4%HBVDNA再转阳 ,14 .5 %HBeAg再转阳 ,乙组则分别为 48.8% ,47.3 %和 35 .7% ,乙组生化学和病毒学复发率显著高于甲组 ,具有非常显著性差异。治疗结束时无应答的病例中 ,?

乙型肝炎病毒感染与肝细胞癌发生的关系

目的 探讨乙型肝炎病毒 (HBV )的可能致癌机理。方法 采用免疫组化和原位分子杂交方法 ,对慢性乙型肝炎、肝硬化、癌旁肝硬化、肝细胞癌和正常肝组织中的乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、核心抗原 (HBcAg)、HBVDNA和甲胎蛋白 (AFP)水平进行检测。结果 HBsAg、HBcAg和HBVDNA的阳性率在慢性乙型肝炎组中分别为 61.9% ( 13/2 1)、42 .9% ( 9/2 1)、75 .0 %( 12 /16) ;在肝硬化组中分别为 64 .0 % ( 16/2 5 )、36.0 % ( 9/2 5 )、83.3% ( 15 /18) ;在癌旁肝硬化组中分别为 72 .7% ( 16/2 2 )、61.1%( 11/18)、85 .7% ( 12 /14 ) ;在肝细胞癌组中分别为 45 .2 % ( 14 /31)、5 0 .0 % ( 14 /2 8)、64 .3% ( 9/14 )。慢性乙型肝炎、肝硬化和癌旁肝硬化组中HBVDNA阳性信号较肝细胞癌多而强。AFP仅在癌旁肝硬化 ( 33.3% ,9/2 7)和肝细胞癌 ( 43.6% ,17/39)组中表达 ,而在慢性肝炎和肝硬化组中不表达 ,癌旁肝硬化与不伴肝癌的肝硬化有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 大多数肝细胞癌的发生与HBV感染所致的慢性乙型肝炎和肝硬化密切相关 ,癌旁肝硬化可能是癌前肝硬化在癌周的残留。

血浆置换对治疗肝功能衰竭的疗效观察

目的探讨血浆置换对治疗肝功能衰竭的临床疗效及安全性.方法将52例肝功能衰竭病人随机分为两组:PE治疗组和对照组各26例,PE治疗组在常规内科综合治疗基础上进行血浆置换,对照组给予常规内科综合治疗.比较治疗前后的临床表现、肝功能、凝血酶原活动度、血氨的变化和有效率.结果PE治疗组临床症状改善率(84.6%)明显优于对照组(53.85%),P<0.05.PE治疗组治疗后TBIL、PTA及ALT的改善均显著优于对照组(P<0.05).PE治疗组有效率76.92%,显著高于对照组(46.15%).PE治疗组早、中期有效率(87.5%、88.89%)明显高于晚期肝衰竭(57.14%),P<0.05.PE常见不良反应为血浆过敏,未见严重不良反应.结论血浆置换PE可显著改善肝功能衰竭患者的临床症状及血生化指标,且安全可行,为肝细胞的再生赢得宝贵的时间,可以作为临床治疗早、中期肝功能衰竭的有效措施之一,且可以为晚期患者行肝脏移植赢得时间.