拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法37例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在保肝支持治疗基础上随机分成两组,治疗组19例加用拉米夫定100mg,口服,每日1次,疗程12个月。对照组18例不做任何抗病毒治疗。结果治疗组在治疗12个月后肝功能明显改善:丙氨酸氨基转移酶从89.6±22.8U/L下降到35.2±8.0U/L;总胆红素从61.4±17.3μmol/L下降到39.2±16.5μmol/L,HBV DNA转阴率为84.2%,HBeAg转阴率为47.4%;与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定通过抑制乙型肝炎病毒复制,可显著改善失代偿期肝硬化患者的肝功能,降低血清HBV DNA载量,使病情稳定,从而延缓肝硬化进展,提高生存质量。

上海市浦东新区2005～2010年度公共场所卫生许可告知承诺制实施情况评估

目的对上海市浦东新区浦东2005～2010年来公共场所卫生许可告知承诺制实施情况进行评估。方法采用分层按比例随机抽样方法选取样本,应用SPSS 16.0软件对样本公共场所经营单位告知承诺状况进行统计分析。结果 (1)在样本公共场所经营单位中告知承诺合格率总体呈现年度上升趋势。(2)不同经济类型告知承诺合格率不同,个体工商户承诺合格率最低。(3)管理不到位,卫生设施缺乏或不齐全是造成告知承诺合格率不高的主要原因。结论加强事后监管,完善相关配套许可文书,完善告知承诺条款、提前介入指导等措施总体对提高告知承诺合格率有效;需针对不同经济类型、不同原因采取不同的教育、指导和行政处理方式。

上海市浦东新区2012—2015年医师多点执业现况分析及对策

2009年3月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出＂稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业＂。2009年9月,原卫生部发布《关于医师多点执业有关问题的通知》,在广东、云南、北京等地相继试点医师多点执业。2011年7月,原卫生部发布《关于扩大医师多点执业试点范围的通知》,原上海市卫生局根据要求制定下发了《关于在本市开展医师多点执业试点工作的通知》，自2011年12月15日起，上海市正式开展医师多点执业试点工作，允许具有中级以上职称的医师在取得第一执业地点医疗机构同意后经卫生行政部门许可开展多点执业，医师执业地点总数不超过3个。

上海市浦东新区理发美容店卫生许可告知承诺实施的影响因素分析

[目的]了解影响浦东新区理发美容店卫生许可告知承诺实施的主要因素,针对这些影响因素制定有效的干预措施。[方法]采用整群抽样的方法,抽取理发美容店660家,对有效的534家资料用SPSS软件分别进行单因素分析和多因素logistic回归分析。[结果]不同的检测时间、是否认真阅读告知承诺书以及开业前是否接受过培训或指导,其告知承诺合格率间的差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]检测时间、阅读告知承诺书情况和开业前培训或指导情况是理发美容店卫生许可告知承诺实施的主要影响因素。提高理发美容店告知承诺合格率,一要规范对第三方检测机构的检测行为,二要加强对办证人员告知承诺书重要性的宣传;第三可以扶植中介培训机构,对从未接受过培训或指导的开业者提供培训。