杨德琪 出奇制胜

2002年全国团体锦标赛于4月2日至10日在济南举行,比赛进行到第四轮,我队与棋坛梦之队广东队相遇,当时两队的战绩均是三连胜,此战的胜负无疑对双方来说都是至关重要的。

杨德琪梦圆郴州

我８岁开始学棋，自１６岁首次参加比赛到现在已征战棋坛２０多年了。在这漫长的棋艺生涯中，有胜利后的喜悦，也有失败带给我的痛苦。当然令我最最难忘的还是１９９４年，我晋升象棋大师的那盘关键之役，是它带给我信心和拼搏下去的勇气。 １９９４年全国象棋个人锦标赛于１０月５日至１３日在湖南省郴州市体育训练基地举行。比赛进行到第１１轮（共１３轮），我与上海邬正伟相遇，邬大师曾获全国个人锦标赛第四名，是位实力派棋手。当时我的形势是最后三轮必须二胜一和，才能晋升为象棋大师。针对对手情况和战略需要，我利用先行之利，制定了“先为不可胜，而待敌之可胜”的作战方针。赛前我认真细致地准备了战术打法。决定采用稳健的过宫炮布局，稳住阵脚，拉长战线，再捕捉战机，争取胜利。下面我将这场激战介绍给棋迷朋友们。

北仑风雨起苍黄--第十届“北仑杯”全国象棋大师赛--煤矿杨德琪（先胜）云南党国蕾

至此形成五七炮进七兵对屏风马挺7卒的布局体系。红方平炮针对黑方3路马施加压力，进攻线路较为直接；而黑方则乘机抢出大子，坚守待变，伺机展开反击。

航天搭载育成小麦突变系鉴定试验

本试验对从嫦娥五号返回式试验卫星小麦搭载材料中选择获得的19个突变系进行鉴定试验,鉴定主要农艺性状、抗病性及产量表现,以期筛选出优异品系,为申请品种审定做准备。结果表明,通过航天搭载的参试小麦突变系抽穗期、成熟期、株高、抗病性和产量等性状与航天搭载亲本昌麦29有一定差异。结合育种目标,综合抗病性、生育期和产量性状,可对突变系20h-66、20h-32、20h-30-5、20h-16进一步开展品种培育相关试验,选择产量性状突出的品系进入区域试验,为申请品种审定做准备;其余抗病性好、产量性状较好的突变系留作资源应用。

角膜移植术后泪膜功能分析

目的:探讨角膜移植术后泪膜功能的变化以及角膜知觉的恢复。方法:对23例患者24眼角膜移植术后1,2,3wk;1,2,3mo;1a的随访,检测泪液分泌量、泪膜破裂时间和角膜知觉。其中泪液分泌量采用Schirmer试验I检测,泪膜破裂时间采用KEELER泪膜镜测定非侵入性泪膜破裂时间(NiBUT)评价,角膜知觉采用Cochet Bonnet角膜知觉计测定。结果:角膜知觉与泪膜破裂时间在术后2mo以上开始逐渐恢复,而泪液分泌量在术后逐渐下降至稳定水平。结论:角膜移植术后角膜知觉泪膜破裂时间的恢复需要3mo^1a,甚至更长的时间,且二者呈正相关。角膜移植术后早期泪液分泌增多与局部炎症反应有关,随着炎症反应消退渐趋稳定。角膜移植术后应及时应用人工泪液成分滴眼液,缓解患者的干眼症状,保护角膜植片。

部分性脾栓塞术的临床应用——附37例报告

应用部分脾栓塞术(PSE)治疗难治性原发性血小板减少性紫癜27例,血栓性血小板减少性紫癜1例;难治性再生障碍性贫血2例;Evan's 综合症2例;系统性红斑狼疮合并血小板减少性紫癜2例;继发性脾亢3例.获完全缓解者24例(64.9%);部分缓解者8例(21.6%),总有效率为86.S%.24例获完全缓解者18例追踪1年,6例复发,复发率为33.3%.与25例切脾对照组及文献报道比较,差异无显著性(P>0.05).本文对 PSE 术后外周血小板的变化进行讨论,并与脾切除作了对比。本文还对血小板破坏场、栓塞范围和方法等影响疗效的因素进行了探讨.作者认为 PSE 术可作为脾切除的替代术.

不同麻醉方法对肝癌切除术后患者肿瘤转移因子、C反应蛋白以及T淋巴细胞的影响

目的:观察不同麻醉方法对肝癌切除术后患者肿瘤转移因子、C反应蛋白以及T淋巴细胞的影响,以期找到更适合于肝癌切除手术的麻醉方法。方法:选取我院肝胆外科收治、ASAⅠ-Ⅱ级Child Pugh分类为A级的肝癌患者32例,随机分为两组:静吸复合麻醉组(A组,n=16)和静脉复合麻醉联合胸部硬膜外麻醉组(B组,n=16)。B组于T8-9穿刺置管,注入1%利多卡因5ml确定麻醉平面后,行快速诱导气管内插管,之后每小时硬腹外导管推注1%利多卡因5-7ml,直至术毕。同时输注异丙酚8-10mg/(kg·h)+瑞芬太尼1mg/h+卡肌宁30mg/h维持麻醉深度。A组持续输注异丙酚,间断静注舒芬太尼及卡肌宁,维持麻醉至手术结束。分别在麻醉前(T1)、术毕(T2)、手术后1天(T3)、术后3天(T4)抽取患者静脉血3ml,测定肿瘤转移因子(CK20mRNA)、C反应蛋白(CRP)以及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)。结果:A、B两组术后1天、术后3天血液CK20mRNA阳性率均比麻醉前低,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后3天血液CK20mRNA阳性率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术后1天、术后3天血液CRP均明显比麻醉前增高,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后3天血液CRP较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);与麻醉前相比,A、B两组术毕、术后1天、术后3天CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后3天CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉复合麻醉联合胸部硬膜外麻醉组能减轻肝癌切除术围手术期应激反应,降低肿瘤转移因子阳性率和较迅速恢复免疫系统的影响,提示静脉复合麻醉联合胸部硬膜外麻醉是肝癌切除术较为合适的麻醉方法,对临床具有指导意义,值得临床推广。

部分脾动脉栓塞术与脾切除术临床应用的比较

为探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗血液病、睥功能亢进和脾破裂等疾病的临床应用价值,采用PSE治疗多种血液病、脾功能亢进和脾破裂80例.并与脾切除术40例在总有效率,术后并发症、手术适应证、病人耐受性、复发率等方面作了比较;结果显示:PSE与睥切除术的总有效率,复发率无显著性差异(均P>0.05);但在适应证、并发症严重程度、患者耐受性等方面忧于睥切除术。因此。

恶性梗阻性黄疸介入治疗

目的 回顾性分析恶性梗阻性黄疸患者的介入治疗方法及近期疗效。方法62例患者,其中肝癌7例,胆囊癌10例,胆管癌15例,胰腺癌17例,肝门部转移癌13例。43例行内外引流,19例放置了胆道支架。结果 黄疸消退明显55例,不明显7例。内外引流者血清总胆红素由（450.12±113.51）μmol/L降至（240.25±107.81）L（1周）-（90.91±101.72）μmol/L（2周）。胆道内支架置入者由（410.53±98.13）μmol/L降至（270.23±115.64）μmol/L（1周）-（105.43±97.85）μmol/L（2周）。内外引流与内支架置入疗效无明显差别,早期并发症29例,死亡7例。结论 介入治疗恶性梗阻性黄疸方法简单、安全、疗效肯定。

角膜不同保存方法与术后免疫排斥反应相关性的实验研究

目的:探讨角膜保存时间与术后免疫排斥反应的关系,检测角膜植片的细胞间黏附因子1(ICAM-1)表达及房水、血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量与角膜移植排斥反应的关系。方法:先选用Wistar大鼠15只30只眼随机分3组(每组10只眼),分别用不同方法保存,即:湿房保存12h,中期保存液保存7d,深低温长期保存12周。再选用SD大鼠30只30只眼(右眼)作为受体,分别使用上述不同保存方法的Wistar大鼠眼作为供体建立角膜移植排斥反应动物模型。将SD大鼠随机分3组每组10只眼:Ⅰ组(异体湿房保存组);Ⅱ组(异体中期保存组);Ⅲ组(异体长期保存组)。观察各组角膜移植术后排斥反应指数(RI)、植片存活时间(MST)和植片的病理变化。HE染色及免疫组化染色观察免疫排斥反应的程度及ICAM-1表达程度。采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠角膜移植术后10d时房水、血清中TNF-α含量变化。结果:Ⅲ组RI明显降低,MST明显延长,与其他两组比较均差异十分显著(P<0.01)。角膜移植术后10d时HE染色显示Ⅲ组炎性反应较Ⅰ组、Ⅱ组明显减轻,免疫组化染色显示Ⅲ组ICAM-1表达较Ⅰ组、Ⅱ组明显减少。Ⅲ组眶血清及房水中TNF-α含量明显低于Ⅱ组和Ⅰ组,差异十分显著(P<0.01)。结论:深低温保存的大鼠角膜移植术后免疫排斥反应发生率降低,发生时间延迟。ICAM-1和TNF-α是角膜移植免疫排斥反应发生的重要因素之一。

经皮肝穿胆道内外引流治疗恶性梗阻性黄疸

目的 评价经皮肝穿胆道内外引流术 (PTBIED)治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法 对 43例恶性梗阻性黄疸患者 ,进行了PTBIED治疗 ,其中肝门部转移癌 14例 ,胆囊癌 8例 ,胆管癌 8例 ,胰头癌 13例。结果 PTBIED成功率为 90 %。 40例血清总胆红素降至正常 ,3例下降不满意。术后 1个月内死亡 4例 ,6个月内死亡 2 0例 ,生存超过 12个月 13例。并发症为胆道活动性出血 8例 (18.6% ) ,败血症 10例 (2 3 .3 % ) ,胆道逆行感染 6例 (14 .0 % ) ,胆汁性腹膜炎 1例(2 .3 % )。

肺癌支气管动脉造影表现及临床意义

目的：进一步明确肺癌的血供和肿瘤血管形态，为肺癌的介入治疗提供理论依据。方法：对132例原发性肺癌和10例转移性肺癌在介入治疗前行支气管动脉DSA造影湖。结果：肺癌的血供主要来源于支气管动脉。肺癌的异常血管结构主要包括血管紊乱，肿瘤染色和血管湖形成。少数病例发生支气管动脉与肺动脉或肺静脉的直接交通（B-P分流），部分病例纵隔或肺门淋巴结显影。结论：肺癌的介入治疗应选择支气管动脉为靶血管。不但要进行灌注化疗、也要行支气管动脉栓塞以阻断肺癌的血供及短路血管，同时也要栓塞转移淋巴结的供应血管。并对减少并发症作进一步的探讨。

颅内单发原发性恶性淋巴瘤的MRI和CT表现

目的探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI、CT表现特征。方法:回顾分析13例经病理证实的单发原发颅内淋巴瘤的MRI、CT表现。结果12例病变位于幕上,1例病变位于幕下。CT多表现为等或稍高密度肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等、低或稍高信号,信号多均匀,瘤周水肿较明显。CT和MRI增强扫描肿块均明显强化,边缘光整或呈分叶状,坏死囊变、钙化少见。结论颅内淋巴瘤的MRI、CT表现有一定特征性,通过认真的影像分析,在术前作出正确诊断是可能的。

四川凉山州西昌农科所小麦诱变育种

本文简述了四川省凉山州西昌农科所小麦诱变育种的研究现状,阐述了研究所开展诱变育种以来取得的丰硕成果,介绍了获得的突变系及特殊粒色小麦,论述了研究所小麦诱变育种今后的研究方向。

子宫肌瘤的子宫动脉栓塞治疗

目的 研究子宫肌瘤的动脉栓塞治疗的临床应用。 方法 采用Seldinger方法超选择性子宫动脉栓塞治疗18例子宫肌瘤患者,用PVA阻断瘤体血供。 结果 血管造影可见肌瘤血供阻断。术后6个月随访结果表明肌瘤瘤体明显缩小,临床症状改善。 结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小的新方法。

自制同轴导管在精索内静脉栓塞中的应用

精索静脉曲张是蔓状静脉丛的扩张,为男性生育能力低下的常见原因.精索静脉的导管栓塞,作为精索静脉曲张的一种新的治疗方法,具有损伤小、疗效可靠、能在门诊施行等优点。我们在15例导管栓塞的基础上,对原有的导管和插管方法进行了改进.利用硬脊膜麻醉导管与 F_7导管配套制成简易同轴导管,施行超选择性插管,栓塞4例患者,均获得满意结果.该法且可随意选择栓塞平面.

脾脏恶性肿瘤介入治疗二例

脾脏原发恶性肿瘤很少见,作者诊治2例,经病理证实,并作动脉插管化疗,报告如下。例1 男 52岁。患者左上腹持续性隐痛不适伴消瘦2个月。检体:一般情况尚好,全身浅表淋巴结未及,心肺听诊正常。腹平软,左上腹经度压痛,肝脾未及。B 超检查揭示“脾脏实质性占位病变”。外科剖腹探查见:脾脏增大,质硬,固定。因与周围组织广泛粘连而无法切除,取少量脾组织后关腹。病理报告:脾脏恶性淋巴肉瘤。术后第8天转本科插管化疗。