血管内超声指导下精准化个体治疗在冠脉造影显示模糊病变患者中的应用观察

目的 探讨血管内超声(IVUS)指导下精准化个体治疗在冠脉造影显示模糊病变患者中的应用,以及对其病变管腔相关参数、心肌标志物水平的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月长春市中心医院收治的72例行冠状动脉造影的模糊病变患者的临床资料,根据其是否进行IVUS检查分为冠脉造影组(34例)和IVUS组(38例)。对比两组患者偏心性斑块数量、治疗后冠脉狭窄程度、病变管腔相关参数水平,治疗前后心肌标志物,以及治疗后不良心血管事件发生情况。结果 IVUS组偏心性斑块的检出率显著高于冠脉造影组(均P<0.05);两组患者病变部位检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);IVUS组中接受支架置入术的患者占比及治疗后冠状动脉狭窄程度Ⅲ、Ⅳ级的患者占比均显著低于冠脉造影组;冠状动脉狭窄程度Ⅰ、Ⅱ级的患者占比均显著高于冠脉造影组;治疗后IVUS组患者最小管腔直径(MLD)、最小管腔面积(MLA)均显著高于冠脉造影组;较治疗前,治疗后两组患者血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著降低,IVUS组显著低于冠脉造影组;IVUS组患者不良心血管事件总发生率显著低于冠脉造影组(均P<0.05)。结论 IVUS可提高冠脉造影显示模糊病变患者的诊断率,能更准确地分析病变的性质和特点,进行更为精准的个体化治疗,减少不必要的支架植入,同时减少了再狭窄的发生风险和不良事件的发生风险,改善患者预后。

老年2型糖尿病患者并发心血管病的临床研究

目的探讨老年2型糖尿病患者并发心血管疾病的最佳临床治疗方法。方法采取饮食治疗、适当运动及密切观察三者合一对老年2型糖尿病患者并发心血管病患者进行治疗。结果 98例患者通过临床治疗,身体恢复73例,好转23例,2例无效死亡。结论饮食治疗、适当运动及密切观察是2型糖尿病并发心血管病的临床治疗的关键和最佳措施。

高龄老年急性冠脉综合征患者PCI治疗疗效及联合抗血小板治疗的安全性

目的观察高龄老年急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗的安全性和有效性。方法在我院心内科及老干部科住院期间接受冠状动脉造影检查及介入治疗的100例ACS患者,根据年龄将病例分为高龄老年组（≥75岁）50例,老年组（65~74岁）50例。结果 （1）高龄老年组与老年组之间在介入操作成功率、并发症、围术期病死率和心脏不良事件发生率方面均无显著差异（P〉0.05）。（2）高龄老年组与老年组在主要出血发生率（2%vs 2%,P〉0.05）和轻微出血发生率（10%vs 8%,P〉0.05）方面无显著差别。（3）高龄老年组血小板计数术前、术后24 h、术后1 w〔分别为（123.48±11.37）、（118.79±14.45）和（120.51±9.36）×109/L,P〉0.05〕和老年组术前、术后24 h、术后1 w〔分别为（126.61±10.83）、（127.67±13.19）和（124.45±14.85）×109/L,P〉0.05〕方面各组间无显著差异。结论对高龄老年冠心病患者施行介入治疗并不增加并发症和病死率;术后联合抗血小板治疗并不增加出血风险。

冠心病并发2型糖尿病的临床介入治疗与分析

目的探讨冠心病并发2型糖尿病的的临床诊断与治疗。方法选取该院在2013年1月—2014年1月间收治的98例冠心病并发糖尿病患者,其中男性患者55例,女性患者43例,将98例患者进行介入治疗,对其进行相关的临床指标检测,统计患者的检测情况,包括高血压、心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、心绞痛等情况。结果 98例患者通过介入治疗后恢复健康的有85例,好转13例,1例无效死亡,总有效率99%。结论糖尿病合并冠心病患者的临床特征表现较为明显,在治疗患者时,采用介入治疗效果较为显著,对患者病情的改善有较大帮助,在临床治疗糖尿病合并冠心病时值得推广。

冠状动脉介入治疗后相关细胞因子含量的变化及其意义

目的:通过检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、后冠状动脉血液中内皮因子含量的变化,探讨介入治疗再狭窄的影响因素及其解决方法。方法:50例患者依据冠状动脉造影结果分为三组:冠状动脉三支血管正常(血管狭窄<20%)者为A组(15例);单支血管病变狭窄50%～70%,未行支架植入者为B组(15例);单支血管狭窄>70%,并植入支架1枚及以上者为C组(20例)。观察造影前后,PCI治疗前后及组间肿瘤坏死因子(TNF),内皮素(ET-1),血小板源性生长因子(PDGF)含量的变化。结果:(1)A组上述各项指标均显著低于B组、C组术前各项指标(P<0.01);(2)B组术前、后各项指标差异不显著;(3)C组术后30min各项指标均显著高于术前(P<0.01)。结论:血管內皮因子(TNF,ET-1,PDGF)可能参与动脉硬化形成,冠脉介入术可能损伤血管内皮,导致血管内皮因子水平的升高。

浅谈物理教学中的兴趣培养

初中物理教学是青少年进入物理知识宝库的入门和启蒙,是培养学生学习物理兴趣,具有初步观察事物、分析问题、解决问题能力的关键。因而在初中物理教学中启发学生对科学的兴趣,调动其学习积极性,为今后的深造打下良好的基础有着不可忽略的作用。

如何提高物理习题课教学的效果

课堂教学是素质教育的重要组成部分,而物理课堂教学则是物理教学的主要形式。因此,要提高物理教学的效果,关键在于要使物理课堂教学成为有效教学。所谓有效并不是指教师并没有完成教学内容或教学认不认真,而是指学生有没有学到什么或学得好不好。那么,如何才能使物理课堂教学成为有效教学是我们每一位教师所面对的一个急需探讨的话题。为此,结合我校教研教改课题和一堂校级示范课谈几点看法,请大家指正。

浅谈物理教学与学生创新能力的培养

知识是能力的载体,创新是能力的灵魂,素质教育的重要目的之一就是培养学生的创新精神,一个好的教师不是把课讲得学生没有问题可问,而是启发学生提出深刻的问题,长期以来,在我们的物理教学中,重视基础知识的教学,而创新教育相对薄弱,学生的创造欲望被压抑,创新能力得不到充分的发挥,这与知识经济时代的要求是极不相称的,因此,学校教育必需进入创新教育的新格局,进行创新教育,培养学生的创新能力。作为学校教育的重要组成部分之一的中学物理教学如何培养学生的创新能力呢?

DF-Ⅲ型电脑仿生治疗仪治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的观察DF-Ⅲ型电脑仿生治疗仪治疗慢性盆腔炎的效果。方法对照组50例给予抗生素治疗,观察组50例给予抗生素并用DF-Ⅲ型电脑仿生治疗,比较治疗后2组症状改善情况、治疗结果及疗效。结果观察组症状消失及好转率高于对照组,腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组未见明显的不良反应。结论抗生素并用DF-Ⅲ型电脑仿生治疗仪治疗慢性盆腔炎临床效果满意,是治疗该病的有效方法之一,值得在临床推广。

对症支持护理对晚期卵巢癌患者负性情绪、生存质量及满意度的影响

目的:分析为晚期卵巢癌患者提供对症支持护理服务对其负性情绪、生存质量及满意度的影响。方法:选取63例晚期卵巢癌患者随机分为常规组(31例,常规护理)与观察组(32例,常规组+对症支持护理)。比较护理前后两组负性情绪与生存质量评分、护理满意度。结果:护理前两组汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、癌症病人生活功能指标(FLIC)评分无明显差异(P>0.05),护理后HAMA、HAMD评分均降低(P<0.05),观察组远低于常规组(P<0.05),FLIC评分均升高(P<0.05),观察组远高于常规组(P<0.05);观察组护理满意度远高于常规组(P<0.05)。结论:为晚期卵巢癌患者提供对症支持护理服务可缓解其负性情绪,提升生存质量与护理满意度。

宫外孕导致失血性休克病人的围手术期护理

总结38例宫外孕导致失血性休克病人的护理经验,认为积极有效的围手术期护理是保障病人手术成功、痊愈出院的重要保证。

妇科腹腔镜手术的观察及护理

腹腔镜手术是一项有效、安全、可靠的微创技术，具有对病人损伤小、不适轻微、住院时间短、术后恢复快等优点，我院于2009年6月～2010年6月施行妇科腹腔镜手术126例，取得了良好的治疗效果，现将手术观察及护理总结如下：

产后下肢血栓性静脉炎的护理

目的:探讨产后下肢血栓性静脉炎的临床护理。方法:自2007年3月至2009年5月我院接诊产科手术患者895例,其中产后下肢血栓性静脉炎患者共21例。通过分析产后下肢血栓性静脉炎患者的临床发病因素以及不同分娩方式的下肢血栓性静脉炎的发生率,给予患者溶栓、抗凝治疗,以及有效的临床护理措施。结果:静脉炎患者通过有效的治疗护理,临床上的静脉炎症状体征完全消除,进行跟访2～5个月,无其他并发症发生,无复发病例。结论:改善血液高凝状态、预防静脉内膜损伤、促进静脉血液的回流、临床心理护理、输液以及穿刺部位的更换等,以上这些护理措施能够有效改善产后下肢血栓心静脉炎的发生率。

新生儿静脉穿刺技巧

总结新生儿静脉穿刺技巧,主要包括正确选择血管、妥善固定和良好的心理素质,认为新生儿静脉穿刺的成败,除选好血管、熟练掌握穿刺技巧外,良好的心理素质更是成功的关键。

宫外孕患者的心理障碍及护理

目的:探讨宫外孕患者的心理障碍类型及相应的心理护理。方法:通过临床观察及交流沟通的方法对96例宫外孕患者进行调查。结果:宫外孕患者在不良因素的刺激下,产生不同的心理障碍,采用针对性的心理护理,缓解了患者的心理压力,消除其心理障碍。结论:根据患者不同心理障碍进行针对性的心理护理,提高治愈率。

关于外科护理实施过程中潜在危险因素的相关性研究

对外外科护理实施过程中潜在危险因素的相关性研究。方法:从2013年1月至2014年6月在我院收治的120例手术患者中,随机选择60例分别给予针对性护理措施,作为观察组;另外60例患者均给予常规护理,作为对照组。同时观察并记录2组不良事件发生情况。结果:观察组从床上掉下来,摔,输血错误,褥疮,伤口感染,抢救不及时、用药错误和7例不良事件发生率(11.67%)明显低于对照组34例(56.67%),两组之间的差异具有统计学意义(X2=24.019,P<0.05);对潜在的风险因素,观察组明显低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:根据外科护理过程中经常发生的各种潜在危险制定护理干预措施,使患者能减少住院患者的不良事件发生率,提高护理水平,同时也能减少医患之间的矛盾,减少医患纠纷。