胃癌术后复发的临床诊治分析

目的总结胃癌术后复发再次手术后的治疗效果。方法回顾性分析30例2005年1月至2008年1月本院胃肠外科胃癌术后复发再次手术治疗的病例资料,总结其第二次的手术方式、术后主要化疗方案及随访资料。结果 30例患者中行第二次根治性切除术的有14例,行姑息性手术的有16例。30例患者1年、3年、5年生存率分别为63.33%、26.67%和10.0%。结论对胃癌术后复发患者应积极手术治疗,行再次根治性手术可提高患者生存率,改善其生活质量。

精准解剖:腹腔镜腹骶联合切除在低位直肠癌根治术中的应用

目的:探讨腹腔镜腹骶联合切除术在低位进展期直肠癌中的应用价值。方法:回顾分析2011年3月至2012年2月为可行根治性切除且不能保留肛门的15例低位直肠癌患者行腹腔镜腹骶联合直肠癌根治术的临床资料,术后观察排尿及性功能情况。结果:患者术后均恢复顺利,无围手术期死亡病例,术中均无穿孔,术后环周切缘均为阴性,手术时间(包括术中翻身时间)平均(230.7±36.3)min,术后引流管拔除时间平均(6.0±1.0)d。术后发生会阴切口感染1例,经换药后愈合。排尿功能障碍发生率为13.3%,男性性功能障碍发生率30%。结论:腹腔镜腹骶联合切除术具有腹腔镜手术与腹骶联合手术的优点,应用于低位直肠癌可实现精准解剖,降低自主神经损伤率、标本环周切缘阳性率及术中直肠穿孔率。

精细化管理对静脉用药调配中心儿科药物调配质量的影响

静脉输液是儿科较为常见的治疗手段,而药物调配的质量管理则尤为重要[1]。儿科患儿因服药依从性差,静脉输液治疗频率高,且小儿身体各器官发育尚不成熟,对药物的刺激性更为敏感[2]。基于此,静脉用药调配中心儿科药物调配质量的评估及改善对临床治疗工作的开展十分重要。精细化管理通过对静脉用药药物审核、摆放、调配等全过程进行更加细致且规范的管理,提高输液质量并降低出错率[3]。本研究旨在探究精细化管理对静脉用药调配中心儿科药物调配质量的影响。

人参皂苷生物合成相关的尿苷二磷酸依赖的糖基转移酶研究进展

人参皂苷是一类具有丰富药理活性的重要天然产物,常见的类型包括达玛烷型(protopanaxadiol type,PPD-type/protopanaxatriol type,PPT-type)、齐墩果烷型(oleanane type,OA-type)和奥克悌隆型(ocotillol type,OCT-type),可广泛应用于医药、农业和工业生产等领域。尿苷二磷酸(Uridine diphosphate,UDP)依赖的糖基转移酶(UDP-glycosyltransferases,UGTs)是催化人参皂苷生成的关键酶,对人参皂苷结构的形成及药理作用的发挥具有重要意义。综述了人参皂苷的分布、结构多样性和生物合成途径,并基于几种常见人参皂苷类型重点阐述了与糖基化反应相关的UGTs,以期为人参皂苷生物合成相关研究提供参考。

老年腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石术的临床疗效分析

目的:探讨经腹腔镜胆囊切除胆总管切开探查取石术(LCBDE)治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石患者的临床效果及安全性。方法:回顾性分析采用LCBDE治疗(LCBDE组)与内镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗(LC-EST组)的老年(≥60岁)胆囊疾病合并胆总管结石患者各60例的临床资料。结果:两组患者术前一般资料具有可比性。LCBDE组患者的手术时间、住院时间及手术并发症发生率均明显的低于LC-EST组(均P<0.05);术中出血量、术后肛门排气时间、手术成功率、一次性手术成功率、中转开腹率、一次性结石清除率两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:LCBDE治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石与LC联合EST手术效果相当,但具有手术时间短、术后恢复快、并发症率低的优点。