食管静脉曲张一级预防对首诊原发性肝细胞癌患者预后的影响

目的探讨内镜下食管静脉套扎术(EVL)作为食管静脉曲张一级预防措施,对原发性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月收治的首诊HCC患者149例,按随机数字表法分为观察组75例和对照组74例。观察组接受EVL治疗,对照组未接受EVL治疗。监测2组患者食管静脉出血和静脉曲张改善情况,并记录随访期间患者的生存情况,采用COX回归分析HCC患者预后不良的影响因素。结果观察组治疗后3、6、12个月食管静脉出血率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组食管静脉曲张改善总有效率[76.00%(57/75)]显著高于对照组[59.46%(44/74)](P<0.05)。观察组总病死率[18.67%(14/75)]、因消化道出血病死率[4.00%(3/75)]均显著低于对照组[33.78%(25/74)、16.22%(12/74)](P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组总生存时间显著长于对照组(P<0.05)。多变量COX回归分析显示,EVL是HCC患者预后不良的独立保护因素(HR=0.529,95%CI:0.285,0.865,P<0.05)。结论EVL能显著降低HCC患者食管静脉出血的风险,并改善患者的预后,因此,在临床中EVL治疗可考虑作为HCC患者食管静脉曲张一级预防的首选治疗策略。

基于NeRF的树木数字化重建

我国有数量巨大的古树和城市大树,如何合理构建树木数字化模型,是评估树木抗风能力和安全性的重要前提。鉴于风向的多变性,需要基于该模型能够从任意角度获得树木树冠的各项数据。由于激光雷达价格高昂、专业性强,不便于大规模推广,采用便宜、简便的手机拍摄树木图像。鉴于传统的图像三维重建技术不适合树木这样结构复杂、高反射率、多孔的物体,采用NeRF(神经辐射场)技术,利用体素进行模型体渲染,对树木进行三维数字化重建,为从任意角度获得树木图像和树冠参数打下基础。同时,采用NeRF的instant-ngp加速算法,分析研究了背景、光照条件、图像数量等因素对建模质量的影响。研究结果表明,基于NeRF的树木数字化重建方法能有效避免传统三维重建的空洞、变形等问题,是一种可行的树木三维数字化模型构建方法。

基于抗炎、抗氧化反应探讨石斛多糖改善对乙酰氨基酚致肝损伤的作用机制

目的探讨石斛多糖(dendrobium polysaccharide,DOP)拮抗对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)致小鼠肝损伤的作用及其机制。方法将健康雄性昆明种小鼠随机分为对照组,APAP模型组,DOP低、中、高剂量干预组(225、450、900 mg·kg^(-1))、DOP对照组,其中APAP组每天灌胃300 mg·kg^(-1),DOP干预组灌胃DOP 2 h后再灌胃APAP,其余组灌胃等体积生理盐水,各组连续灌胃7 d,末次给药后20 h处死小鼠收集血清、肝脏。检测小鼠肝脏大体形态及肝脏系数;TUNEL和HE染色观察肝脏细胞凋亡和病理组织学;试剂盒检测相关指标;Western blot分析肝脏中氧化应激、炎症和凋亡相关蛋白水平。结果APAP组小鼠肝脏系数明显增加,肝脏空泡性坏死、凋亡细胞数增多,血清ALT、AST水平明显增加;与APAP组相比,DOP干预后尤其以900 mg·kg^(-1)组小鼠肝脏系数、血清ALT、AST水平明显降低,肝脏病理变化得到改善;且APAP组氧化应激、炎症水平升高,肝脏中凋亡、炎症和氧化应激相关蛋白表达失衡;DOP干预后尤其以900 mg·kg^(-1)组能够明显逆转APAP诱导的肝脏氧化应激、凋亡增加及炎症反应,并升高Nrf2、HO-1表达但降低NLRP3、HMGB1表达水平。结论DOP的保肝作用机制主要在于其抗氧化与抗炎反应,可能与DOP激活Nrf2/HO-1通路及抑制HMGB1/NLRP3通路相关。

尾型同源盒转录因子2在十二指肠癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨尾型同源盒转录因子2(CDX2)在十二指肠癌中的表达及其与预后的关系。方法 收集2011年11月至2022年12月经病理组织学或细胞学检查确诊的61例十二指肠癌患者的临床资料和病理切片。免疫组织化学法检测CDX2的表达。生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 十二指肠癌组织内CDX2的阳性表达率为78.7%(48/61)。Ⅰ~Ⅱ期患者CDX2的阳性表达率为89.7%,高于Ⅲ~Ⅳ期患者的68.8%(P<0.05),而CDX2的表达与性别、年龄、分化程度、CEA及是否贫血均无关(P>0.05)。单因素分析显示,CDX2的表达、分化程度、TNM分期及CEA与预后相关。CDX2阴性者和阳性者的中位OS分别为21.6个月和49.8个月(P=0.015);低分化者和中、高分化者的中位OS分别为13.0个月和82.5个月(P<0.001);Ⅰ~Ⅱ期患者和Ⅲ~Ⅳ期患者的中位OS分别为72.3个月和13.0个月(P<0.001);CEA<5μg/L者和CEA≥5μg/L者的中位OS分别为49.8个月和9.4个月(P=0.002)。年龄、性别及是否贫血与预后无关(P>0.05)。Cox多因素分析显示,CDX2的表达是影响十二指肠癌的独立预后因素(RR=2.697,95%CI:1.191~6.106,P=0.017)。结论 CDX2是影响十二指肠癌患者的独立预后因素,CDX2阳性表达患者的预后明显优于CDX2阴性者。

IHC、FISH、qRT-PCR检测NSCLC ALK融合基因的对比分析

目的对比分析免疫组化(IHC)、荧光原位杂交(FISH)、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测非小细胞肺癌(NSCLC)ALK融合基因情况。方法收集453例NSCLC标本。随机选取IHC检测的ALK融合基因不同表达程度标本40例[ALK(-)、(+)、(2+)、(3+)标本各10例],采用FISH和qRT-PCR法分别检测各组ALK融合基因表达水平,并进行一致性分析。结果IHC与FISH、qRT-PCR的ALK融合基因检测结果比较,IHC ALK(-)/(3+)与FISH、qRT-PCR检测结果一致率均为100%,具有高度一致性(r=0.781、r=0.740,P<0.05)。FISH与qRT-PCR的检测结果一致率为97.5%,具有高度一致性(r=0.943,P<0.05)。结论FISH、qRT-PCR法与IHC法检测在不同表达程度ALK融合基因样本中检测结果存在差别,IHC敏感性更高。FISH、qRT-PCR法在ALK融合基因样本的检测结果具有高度一致性。

HER-2基因在乳腺癌中临床意义的探讨

目的检测乳腺癌组织中HER-2蛋白与基因扩增的一致性,探讨其对乳腺癌发展及预后的临床意义。方法应用免疫组织化学法和FISH法检测乳腺癌组织(n=142)中HER-2蛋白表达和基因扩增情况,并对142名患者进行随访调查。结果免疫组织化学显示HER-2蛋白+、、的百分率分别为12.7%(18/142)、26.8%(38/142)、22.5%(32/142),蛋白+、、的病例中基因扩增比率分别为22.2%(4/18)、31.6%(12/38)、68.8%(22/32),二者差异有统计学意义(P<0.000 1);HER-2蛋白表达及基因扩增与临床病理相关因素(年龄、绝经与否、病理分级、临床分期)无关(P>0.05),与肿瘤大小及淋巴结转移有关(P<0.05);HER-2蛋白表达阳性及基因扩增阳性患者生存曲线低于阴性患者(P<0.05),HER-2阳性表达及淋巴结转移是影响患者无瘤生存时间的危险因素(P<0.001)。结论乳腺癌中免疫组织化学检测HER-2蛋白表达是临床使用赫赛汀的"初筛",与FISH法联合检测才能较为准确的指导临床用药;HER-2对乳腺癌的发展和预后有重要的作用,HER-2和淋巴结转移可做判断患者预后的重要指标。

肺癌中FHIT基因异常甲基化及其蛋白表达的意义

目的:检测肺癌组织FHIT蛋白表达及基因异常甲基化,探讨其在肺癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组化SP法和甲基化特异性PCR(MSP)检测肺癌组织与癌旁组织(n=60)中FHIT蛋白表达和基因异常甲基化情况,并对基因甲基化扩增产物进行测序,对60例患者随访调查。结果:FHIT蛋白在癌旁组织的阳性表达明显高于癌组织,二者差异存在统计学意义(76.7%vs50.0%,P<0.05);FHIT基因异常甲基化在癌组织中的发生率明显高于癌旁组织,二者差异存在统计学意义(68.3%vs35.0%,P<0.001);FHIT基因甲基化的发生率在FHIT蛋白阴性患者中高于阳性表达者(83.3%vs53.5%,P<0.05);FHIT蛋白表达及基因甲基化发生率均与性别、年龄、吸烟状况、组织学类型、大体分型、TNM分期及淋巴结转移无关(P>0.05);FHIT蛋白阳性表达患者生存率高于阴性表达者(P<0.05),FHIT蛋白是影响无瘤生存时间的危险因素(P<0.001)。结论:肺癌中FHIT基因异常甲基化频繁发生,FHIT蛋白表达明显下调,FHIT在肺癌的发生发展中可能具有重要的作用,FHIT蛋白可以作为判断患者预后的重要指标。

肺癌组织中FHIT蛋白的表达及其与MDR1的关系

目的:观察肺癌组织中FHIT的表达及其与MDR1蛋白的关系,探讨其表达变化的临床意义。方法:免疫组化S-P法检测肺癌组织及其癌旁组织(n=60)中FHIT蛋白以及肺癌组织中MDR1蛋白的表达,分析在肺癌不同临床病理指标下FHIT蛋白的表达情况,并分析其在肺癌组织中与MDR1表达的关系。结果:FHIT在癌旁组织中的阳性表达率明显高于癌组织(76.7%vs50%,P<0.01);癌组织中FHIT阳性表达率与患者性别、年龄、吸烟状况、大体分型、TNM分期、组织学分类、淋巴结转移与否等指标均无显著相关性(P>0.05);FHIT蛋白阳性表达的癌组织中MDR1的阳性率明显高于阴性表达者(83.3%vs60%,P<0.01)。结论:肺癌组织中FHIT蛋白表达明显下调;FHIT蛋白表达与MDR1表达有一定的相关性,在应用FHIT基因作为基因治疗手段时应考虑到其可能具有的耐药潜能。

综合干预对PCI患者预后的效果观察

探讨综合干预对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者预后的影响。将103例PCI术患者随机分为干预组和对照组,干预组采取综合干预,对照组围手术期进行常规手术配合。统计患者术后心血管事件发生情况和生活质量差异。结果显示术后干预组心绞痛发生率低,生活质量评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。提示综合干预可减少PCI术后心脏不良事件发生,提高生活质量。

公司治理结构背景下企业财务管理目标的选择

公司治理结构是现代企业制度中最重要的架构,财务管理目标是企业理财活动希望实现的结果。在公司治理结构不断变化的情况下,公司财务管理目标的选择要求与之紧密适应。本文通过探寻公司治理结构对财务管理目标选择的影响,比较我国与发达国家公司治理特点,结合我国企业实际治理成败经验,探讨在不同治理模式下财务管理目标的确定,并结合我国公司治理现状对财务管理目标的选择提出建议。

MDR1和Ki67在胃癌中的表达及临床意义

[目的]探讨MDR1和Ki67在胃癌中表达的临床意义。[方法]应用免疫组织化学方法检测100例胃癌组织中MDR1及Ki67的表达。[结果]MDR1和Ki67在胃癌组织中的表达高于癌旁组织,而与年龄、性别、组织学类型、浸润深度以及淋巴结转移均无相关性。MDR1与Ki67之间也无明显相关性。[结论]MDR1和Ki67都不能作为胃癌病人判断预后和临床化疗耐药的单一指标。

肝原发性癌肉瘤临床病理观察

目的分析肝原发性癌肉瘤的临床病理学特点,探讨其诊断和鉴别诊断。方法对1例肝原发性癌肉瘤进行影像学、HE及免疫组化染色分析并复习相关文献。结果肿瘤由上皮性肿瘤细胞和间叶性肿瘤细胞混合构成,包括不同分化程度的肝细胞癌和肉瘤成分。免疫组化瘤细胞EMA、CKpan、CK7、S-100、vimentin、Glypican-3、CD34、CD10、SMA、CD57和CD99均(+),灶性过渡区域瘤细胞EMA和vimentin(+),Ki-67增殖指数20%。患者术后3个月出现肺转移。结论肝原发性癌肉瘤是一种极罕见的恶性肿瘤,确定诊断依靠组织形态学和免疫组化标记物。治疗以手术切除加术后放疗为主,但预后很差。

CCC模式在重症监护病房护理工作中的实践应用

目的探讨护患沟通—人文关怀—医护配合(CCC)护理模式在重症监护病房护理工作实践中应用的必要性。方法选取医院ICU住院患者60例,随机分为传统常规护理组和CCC模式护理组各30例。填写患者满意度调查表和医师满意度调查表,累积分值进行统计学分析。结果 CCC护理管理可以缓解护理人员压力,提高护士工作的主动性及工作效率,提高患者满意度,与传统常规护理组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CCC护理模式有利于帮助护理人员学会有意识地运用一定的沟通技巧,构建一种和谐的护患关系,做到以患者为本,真正做好人性化护理,切实提高护理服务质量。

评价3C模式在重症患者护理工作中的应用

目的评价3C模式在重症患者护理工作实践中应用的必要性。方法随机选取在该院ICU住院患者60例,随机分为常规护理组和3C模式护理组各30例,并填写患者满意度调查表和医师满意度调查表。累积分值进行统计学分析。结果人文关怀护理管理可以缓解护理人员压力,提高护士工作的主动性及工作效率,提高患者满意度,且实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3C模式有利于帮助护理人员学会有意识地运用一定的沟通技巧,构建一种和谐的护患关系,做到以患者为本,真正做好人性化护理,切实提高护理服务质量。

基于主成分分析法的国有企业财务指标评价体系研究

基于新国有企业商业类和公益类的分类方法存在争议的原因,且在2016年9月26日国务院国有资产监督管理委员会、财政部联合印发了《关于完善中央企业功能分类考核的实施方案》,所以本课题组仍采用政策性(公益性)垄断型企业、政策性(公益性)混合型企业与商业性竞争型企业的分类方法。本文重点关注了主成分分析法对于三类国有企业绩效评价体系的构建及其影响。通过主成分分析法对三类企业不同评价模型的构建、宏观经济指标的纳入,研究发现,经济竞争类企业综合排名和同一行业下的排名均略高于其他两类企业。

ICU病房实施风险管理的做法与效果研究

目的探讨风险管理在ICU病房护理工作中的实施效果。方法自2013年5月开始,在ICU病房护理工作中实施风险管理。选取实施风险管理前的80例患者作为对照组,实施风险管理后的80例患者作为观察组,对比两组患者的护理满意度、护理质量。结果实施风险管理后的各项护理质量(应急能力、责任心、沟通能力、服务态度、文书书写规范、护理操作熟练)评分,均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有78例患者对护理工作满意,满意度为97.5%,对照组有61例患者满意,满意度为76.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将风险管理应用于ICU病房护理工作中,可有效提升临床护理质量,提高患者的护理满意度。

企业并购后财务整合的作用和内容分析

很多并购失败的案例都是由于财务整合的忽略，企业往往重视对被并购方在战略、入力资源和资产等方面的整合，却常忽略财务整合以及由此衍生的问题。由于企业并购后的表现最终会体现在财务上，所以，对于财务的整合非常重要。资产整合只关系企业的经营效率，财务整合却关系到企业的方方面面，企业并购的成功必须以有效的财务整合为基础。

茶思维下云计算视阈下高职共享课程资源的信息化教学改革研究

近些年,随着高职院校教学改革工作的不断深入,基于云计算基础搭建校园共享课程资源信息化平台已然成为现代教学改革的重要渠道之一。本文对当前高职院校教育信息共享现状进行探究,并探讨可行性课程资源信息共享模式,从而满足教学人员对教学资源的需求,提高教学成果。希望对相关单位有所帮助。

论旅行社服务质量的检测和TQC

旅行社服务质量是旅行社经营管理的核心内容,为了改进旅行社服务质量,基于服务期望值理论,从顾客的期望和体验出发,提出旅行社服务质量的检测方法,并探讨用TQC来对旅行社服务质量进行改进。