舒芬太尼对老年患者蛛网膜下腔阻滞时罗哌卡因ED_(50)的影响

目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞用于老年患者手术的效果，探讨舒芬太尼对老年患者蛛网膜下腔阻滞时罗哌卡因ED50的影响。方法择期行下肢或会阴部手术的老年患者48例，ASAⅠ～Ⅲ级，随机分为舒芬太尼组（S组）和对照组（C组）。选择L3～4椎间隙穿刺，S组为舒芬太尼和0．5％罗哌卡因，其中舒芬太尼固定为5．0μg，C组为0．5％罗哌卡因，根据预实验结果及序贯法原则，S组第1例患者罗哌卡因给药剂量为8．0mg，C组第1例患者罗哌卡因给药剂量为9．0mg。此后如前一例患者符合有效标准则后一例患者给药剂量下调1．0mg，反之则上调1．0mg。ED50采用Dixon-Massey序贯法计算。结果舒芬太尼联合罗哌卡因用于老年患者腰麻下肢或会阴部手术的E聩。为6．40mg（95％CI：5．98～6．80mg），单纯罗哌卡因的ED50为8．42mg（95％CI：7．79～9．03mg）。与给药前比较，C组给药后3、6、15min后MAP明显降低，且明显低于S组（P〈0．01），但均在正常范围内。结论老年患者蛛网膜下腔阻滞复合5．0μg舒芬太尼时，罗哌卡因ED50降低。

针刺内关穴预防全麻术后恶心呕吐疗效观察

目的:观察针刺内关穴预防全麻患者术后恶心呕吐的临床疗效。方法:将48例择期全麻手术患者随机分为针刺组24例和对照组24例。针刺组全麻拔管后即刻针刺双侧内关穴,留针15min后拔针,其间予以行针1次,对照组未予针灸。观察记录术后2h、6h、12h、24h2组患者恶心呕吐发生情况。结果:针刺组在术后各时段恶心呕吐发生率及恶心程度评分均较对照组低(P<0.05)。结论:针刺内关穴对全麻术后恶心呕吐有一定预防和治疗作用,值得临床推广使用。