L-精氨酸对实验性脑型疟疾的免疫调控机制研究

在疟疾流行区,L-精氨酸(L-Arg)被认为是一种对疟疾患者安全有效,能逆转内皮细胞功能紊乱的药物。实验主要研究L-Arg对实验性脑型疟疾的作用特点及其免疫调节作用。结果显示,与生理盐水对照组相比,在伯氏疟原虫(P.b ANKA)感染后给予L-Arg,C57BL/6小鼠的原虫血症水平降低,但存活时间却缩短。LArg处理后,脾脏中CD4+T-bet+IFN-γ+Th1细胞百分率显著性增加,同时脾细胞培养上清中IFN-γ、TNF-α以及NO水平也显著性提高。然而,L-Arg处理后未见Treg细胞的百分率及IL-10的显著性变化。由此提示,L-Arg通过增加小鼠的Th1应答,在脑型疟疾发生时加速小鼠的死亡。因此,应重新评估L-Arg对脑疟的防治效果。

不同维生素免疫调节作用在鼠疟模型中的实验观察

探讨不同维生素对P. y17XL感染BALB/c小鼠的免疫调节作用。将6~8周龄,雌性BALB/c小鼠,随机分为维生素（ V）处理组和对照组。 V处理组小鼠分别经50 mg/kg VA、600 mg/kg VE 或1 g/只VC连续10 d灌胃,0.2 mL/只；对照组小鼠分别给予相同剂量的溶剂（大豆油或生理盐水）处理。之后,各组小鼠分别经腹腔接种1＆#215;106 P. y17XL寄生的红细胞,动态观察感染小鼠原虫血症水平和生存率；流式细胞术检测感染后第0、3和5天小鼠脾细胞树突状细胞（ DCs）亚群（ pDCs与mDCs）百分比及功能分子（ TLR9和MHC域）的表达。与对照组相比,VA和VE处理组小鼠原虫血症水平升高,生存率降低；感染后第5天脾细胞中pDCs与mDCs亚群水平以及DCs表面受体TLR9和表面分子MHC域的表达水平显著下降。相反,VC处理组小鼠原虫血症水平降低,生存率延长,pDCs与mDCs亚群以及TLR9和MHC域的表达水平显著升高。结果表明,不同维生素对疟疾感染产生不同的调控作用,VA和VE通过抑制DCs数量和功能,加重疟疾感染,而VC则促进DCs数量和功能,推迟感染进程。

慢性肾衰患者血浆组胺及甲状旁腺素变化

目的:探讨慢性肾衰(CRF)患者血浆组胺和血甲状旁腺素(PTH)的变化。方法:采用荧光法和放射免疫法,检测了27例CRF患者血浆组胺及血PTH含量。结果:CRF患者血浆组胺和血PTH明显增高,并与皮肤瘙痒有关,且两者呈直线正相关。结论:血中PTH升高是引起血浆组胺升高的原因之一,为临床应用组胺H_2受体阻断剂及补钙治疗尿毒症皮肤瘙痒提供理论依据。

维生素E对P.y17XL感染BALB/c小鼠早期Th1应答的免疫调节作用

目的探讨维生素E对致死型约氏疟原虫感染BALB/c小鼠Th1免疫应答的调节效应。方法将6～8周、雌性BALB/c小鼠经腹腔接种1×106P.yl7XL寄生的红细胞,并随机分为实验组与感染对照组,实验组于感染前10d口服给予VE预处理。流式细胞术检测感染后第0、3、5天脾Tregs的百分含量;ELISA检测脾细胞培养上清中的IFN-γ、IL-10的水平;Griess反应检测脾细胞培养上清中一氧化氮的含量。结果与正常感染组比较:补充VE组Tregs增殖明显增多;补充VE组IFN-γ和NO分泌减少,而IL-10的分泌水平增加。结论在P.yl7XL感染早期,VE预处理可显著抑制Th1免疫应答效应,从而进一步加剧P.y17XL感染BALB/c的死亡进程。

糖尿病肾病血清镁离子水平变化的意义

为探讨血清Mg2+水平在糖尿病肾病中的临床意义,将95例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白测定结果分为无肾病组(31例)、肾病初期组(32例)和临床肾病组(32例),检测其血清镁等指标水平,并与对照组(25例)对比分析。结果表明,无肾病组糖尿病血清Mg2+低于正常,肾病初期组与临床肾病组血清Mg2+均高于对照组。结论:糖尿病患者在监测血糖的同时,应加强对血清镁离子水平的监测,有助于糖尿病肾病早期诊断、治疗和判断预后。

口服维生素D对实验性脑疟小鼠树突状细胞的影响

维生素D(VD)为固醇类衍生物,除发挥抗佝偻病作用,还具有一定的免疫调节功能。主要研究VD对实验性脑疟小鼠树突状细胞的影响。结果显示,与对照组相比,在伯氏疟原虫(P.b ANKA)感染前给予VD,可降低C57BL/6小鼠发生脑型疟疾的风险,存活时间明显延长。VD预处理后,脾脏中髓样树突状细胞(CD11c+CD11b+)和浆样树突状细胞(CD11c+B220+)百分率明显降低,CD11c+MHCII+细胞、CD11c+TLR4+细胞和CD11c+TLR9+细胞的百分含量也显著减少。由此提示,预防性口服VD可抑制感染小鼠树突状细胞的数量和功能,对脑型疟疾的发生具有一定预防作用,为新型抗疟药物的研发提供参考。

地塞米松对P.y17XL感染DBA/2小鼠早期免疫应答的影响

目的探讨地塞米松对约氏疟原虫(Plasmodium yoelii 17XL,P.y17XL)感染DBA/2小鼠早期免疫应答的调节效应机制。方法 6～8周、雌性DBA/2小鼠,随机分为实验组和对照组,经腹腔接种1×106P.yl7XL寄生的红细胞,实验组于感染后第1和2天尾静脉给予地塞米松处理。动态观察各组感染小鼠原虫血症水平和生存率;于感染后第0天、3天和5天分别提取小鼠脾细胞,流式细胞术检测树突状细胞(DCs)亚群(髓样树突与浆样树突)百分比及功能分子的表达,CD4+CD25+Foxp3+T细胞占CD4+T细胞总数的百分比;ELISA法检测脾细胞培养上清中IFN-γ、IL-10的分泌水平;Griess反应检测脾细胞培养上清中一氧化氮(NO)含量。结果与正常感染组相比,地塞米松处理组:①生存率明显降低;②感染后第3和5天脾细胞中两种树突状细胞亚群水平以及DCs表面MHCⅡ类分子和共刺激分子CD86的表达水平显著下降,而CD4+CD25+Foxp3+T细胞仅于感染后第3天降低,而第5天之后则明显升高;③脾细胞培养上清中IFN-γ、IL-10、NO的产生水平均明显降低。结论地塞米松由于显著抑制DBA/2小鼠抵御P.y17XL感染保护性免疫应答的建立,从而致其死亡。

慢性肾功能不全病人纤溶活性、内皮素及D-二聚体的临床观察

为探讨慢性肾功能不全病人心血管病发生危险性增加的原因,根据血压的高低将43例分为轻度高血压组22例(舒张压<100 mmHg)和中度高血压组21例(舒张压≥100 mmHg),分别检测血纤溶酶原活性抑制物(PAI)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(DDi)及内皮素(ET)的水平。结果表明,与正常对照组比较,轻度和中度高血压组 t-PA 明显下降(P 均<0.05);PAI、DDi 及 ET 水平显著升高(轻度组 P 均<0.05,中度组 P 均<0.01)。中度组与轻度组比较,PAI、DDi 和 ET 水平显著升高(PAI、DDi P 均<0.05,ET P<0.01);t-PA 水平略降低(P>0.05)。43例慢性肾衰病人平均动脉压与 ET 之间呈正相关(P<0.01);与 PAI及 DDi 之间呈正相关(P 均<0.05)。结论:慢性肾衰肾实质性高血压与血管收缩、血液高凝状态和纤溶活性降低有关,推测慢性肾衰血管内皮损伤致血液高凝状态和纤溶活性降低可能增加心血管疾病发生的危险性。

慢性肾衰病人血浆组胺及甲状旁腺素变化的观察

为了探讨慢性肾衰(CRF)病人血浆组胺和血甲状旁腺素(PTH)的变化,采用荧光法和放射免疫法,检测了27例CRF病人血浆组胺及血PTH含量。结果显示血浆组胺和血PTH明显增高,且两者呈直线正相关,提示血中PTH升高是引起血浆组胺升高的原因之一。17例组胺和PTH升高者均有明显的皮肤瘙痒,为临床应用组胺H_2受体阻滞药及补钙治疗尿毒症皮肤瘙痒提供了理论依据。

鱼油烯康丸对慢性肾功能不全病人脂质代谢的影响

应用鱼油烯康丸治疗慢性肾功能不全(CRI)21例,观察治疗前后脂质代谢的变化。结果显示对 CRI 病人短期内具有改善脂质代谢、降低蛋白尿及稳定肾功能的作用。

慢性肾衰病人胰岛素和纤维蛋白溶解活性变化的观察

为探讨慢性肾衰(CRF)病人胰岛素代谢异常和纤溶活性降低间的内在关系,采用邻苯胺法、放射免疫法和发色物显色法检测CRF病人空腹血糖(FBS)、血清C-肽(C-P)、胰岛素(INS)、纤溶酶原活性抑制物(PAI)和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)的变化。结果表明,CRF病人FBS、C-P、INS、PAI均明显增高,而t-PA明显降低。INS水平与FBS、C-P及PAI呈直线正相关。结论:CRF病人INS水平浓度通过调节PAI的产生对降低机体纤溶活性起了重要的作用。

肾性高血压病人血浆心钠素与红细胞镁含量的变化

为了探讨肾性高血压(RE)病人血浆心钠素(ANP)和红细胞Mg^(2+)含量的变化关系,对35例RH病人分别用放射免疫法和原子吸收光谱法测定ANP和红细胞Mg^(2+),并以20名健康献血员作为对照组。结果表明,RH组血浆ANP明显高于对照组(P<0.001),红细胞Mg^(2+)明显低于对照组(P<0.001)。RH病人红细胞Mg^(2+)降低水平与肾功能损害程度有关。35例RH病人平均动脉压(MAP)与血浆ANP水平呈直线正相关er=0.42.P<0.05);与红细胞Mg^(2+)含量呈直线负相关(r=-0.40,P<0.05)。血浆ANP和红细胞Mg^(2+)含量呈直线负相关(r=-0.51,P<0.01)。结论:RH发生机制与血浆ANP升高和红细胞Mg^(2+)含量降低有密切关系,红细胞Mg^(2+)减少是RH发病原因之一。

肾病综合征病人血沉变化的意义

本文对48例肾病综合征(NS)病人的血沉和其它实验室指标及其关系进行分析。结果显示,治疗前血沉均明显增高(平均70.23±24.87mm/h),不同病理类型之间血沉变化差别无显著意义(P>0.05),治疗前血沉与尿蛋白、血总胆固醇呈正相关(r 为0.51和0.30),与血清白蛋白呈负相关(r 为-0.39),治疗后血沉随病情缓解而降至接近正常。

狼疮性肾炎患者外周血淋巴细胞亚群及活化状态的研究

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者淋巴细胞亚群的变化及所处的不同状态在LN发病机制中的作用。方法采用双标染色技术结合流式细胞术，对32例LN进行研究。结果①LN患者CD3＋CD4＋细胞的百分率明显下降，CD3＋CD8＋细胞的百分率明显增高，CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋的比例∨1(与对照组相比较,P∨0.05)。②LN患者CD45RA＋细胞、CD4＋CD45RA＋细胞、CD4＋CD45RO＋细胞和CD4＋HLA-DR＋细胞的百分率下降(与对照组相比较,P∨0.05或P∨0.001), HLA-DR＋细胞、CD3＋HLA-DR＋细胞、CD19＋HLA-DR＋细胞和CD19＋CD43＋细胞的百分率明显增高(与对照组相比较，P∨0.05或P∨0.01)。结论LN患者免疫功能的紊乱与淋巴细胞活化状态及其亚群之间的平衡失调密切相关。

原发性肾病综合征并发急性心肌梗塞2例(摘要)

自1990年1月至1995年10月共收治肾病综合征(NS)236例,并发急性心肌梗塞2例(0.85%)。2例均为男性,年龄分别为66和53岁;病程10和12个月;有长期吸烟史;血压均为18/12kPa;心电图均正常;血总胆固醇8.2和10.9mmol/L,甘油三酯0.7和1.9mmol/L。经泼尼松、蝮蛇抗栓酶、环磷酰胺三联治疗,肾病缓解。

大剂量重组人红细胞生成素治疗腹透患者肾性贫血的短期效果观察

为探讨不同剂量重组人红细胞生成素(益比奥,沈阳三生制药股份有限公司生产)对持续腹膜透析患者(CAPD)肾性贫血的疗效及安全性。对61例CAPD分两组应用不同剂量益比奥治疗并评估。与中小剂量益比奥治疗组相比,大剂量组效果更好。

祁州漏芦对慢性肾衰病人脂代谢的影响

为探讨祁州漏芦(RU)对慢性肾衰(CRF)病人脂代谢的影响,对48例CRF分别采用单纯饮食治疗及RU治疗,比较其对脂代谢的影响。两组治疗前血浆总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)显著升高,高密度脂蛋白(HDL-ch)、载脂蛋白A_1(ApoA_1)以及ApoA_1/ApoB_(100)比值均降低。治疗后 RU组 Tch(P<0.05)及 TG(P<0.01)明显降低 HDL-ch、ApoA_1和 ApoA_1/ApoB_(100)比值明显升高,血清肌酐(Scr)及尿蛋白排出量(Upro)明显降低(P<0.05);而单纯饮食治疗组各项指标均无明显改变(P均>0.05)。结论:RU具有显著改善CRF病人脂代谢紊乱的功能,并可显著降低蛋白尿和改善肾功能。

依那普利导致急性颌下腺血管神经性水肿1例

病例报告：患者男性．38岁。因头晕、无力伴视物摸糊1周于1995-09-08入院。既往无肾脏病史。入院前曾间断应用硝苯地平治疗。体检：体温36.6℃，脉搏104／min．血压28／20 kPa(210／150mmHg)。全身皮肤、粘膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，腮腺及颌下腺不肿大．口唇无紫绀。肺部叩诊无异常。

42例少尿型急性肾功能衰竭非透析治疗结果

急性肾功能衰竭(ARF)如能早期识别,抢救及时,肾功能多可恢复正常。现将采用非透析方法治疗42例少尿型ARF的结果报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象 42例均为我院1980年11月至1997年7月住院病人,其中男34例,女8例,平均年龄36.71士14.04(16～59)岁。