血清CitH3、RANTES对重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者预后不良的预测价值

目的探讨血清瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)、调节激活正常T淋巴细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)对重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染患者预后不良的预测价值。方法选取2021年7月至2023年7月河北北方学院附属第一医院收治的96例SAP合并腹腔感染患者为感染组,并根据预后情况将其分为生存组和死亡组。另选取同期河北北方学院附属第一医院收治的108例未合并腹腔感染的SAP患者为未感染组。比较感染组和未感染组及生存组和死亡组的临床资料。采用Pearson相关分析SAP合并腹腔感染患者血清CitH3、RANTES水平与APACHEⅡ评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析SAP合并腹腔感染患者预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CitH3、RANTES对SAP合并腹腔感染患者预后不良的预测价值。结果感染组患者APACHEⅡ评分及血清CitH3、RANTES水平高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,生存组有69例患者,死亡组有27例患者。死亡组患者血清CitH3、RANTES水平及APACHEⅡ评分高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,SAP合并腹腔感染患者血清CitH3、RANTES水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.461、0.442,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分及血清CitH3、RANTES水平升高为SAP合并腹腔感染患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,2项指标联合预测的AUC为0.959,大于CitH3、RANTES单独预测的AUC(Z_(联合-CitH3)=2.009,P=0.045;Z_(联合-RANTES)=2.213,P=0.027)。结论在SAP合并腹腔感染患者中,血清CitH3、RANTES水平均升高,且2项指标联合检测对SAP合并腹腔感染患者预后不良具有较高的预测价值。

云南施甸县猪病病原调查情况

为了解云南施甸地区猪病情况,该研究采集全县9个乡镇、56家猪场提供的1717个样品,利用qPCR方法检测猪病。结果显示,施甸地区病毒性疾病蓝耳、猪瘟、伪狂犬、圆环2型、圆环3型、流行性腹泻、轮状病毒、传染性胃肠炎病毒、细小、乙脑检出率分别为25.93%、1.41%、3.59%、15.49%、14.02%、7.68%、8.71%、5.25%、0.06%、0.51%;细菌性疾病和支原体方面、大肠杆菌、副猪嗜血杆菌、2型链球菌、巴氏杆菌、放线杆菌、产气荚膜梭菌、丹毒杆菌、沙门氏菌检出率分别为37.35%、4.32%、8.02%、26.54%、8.64%、12.04%、0.62%、0.62%、1.85%。

小儿溃疡病急性穿孔的诊治体会(附10例报告)

目的探讨和总结小儿溃疡病急性穿孔的临床特点和手术方法。方法对我院1990年～2001年间经手术治疗的小儿溃疡病急性穿孔进行回顾性研究,总结小儿溃疡病急性穿孔的临床表现和检查方法,并对手术方法进行评价。结果10例均经手术治愈,无死亡,随访半年～2年,无溃疡病复发。结论小儿消化性溃疡合并急性穿孔的诊断不能完全依赖于病史,要综合分析,一旦确诊应紧急手术,手术方法以大网膜覆盖穿孔缝合术为合理。

小儿溃疡病急性穿孔的诊治体会

目的 :探讨和总结小儿溃疡病急性穿孔的临床特点和手术方法。方法 :对我院 1990～ 2 0 0 1年间经手术治疗的小儿溃疡病急性穿孔进行回顾性研究 ,总结小儿溃疡病急性穿孔的临床表现和检查方法 ,并对手术方法进行评价。结果 :10例均经手术治愈 ,无死亡 ,随访半年至 2年 ,无溃疡病复发。结论 :小儿消化性溃疡合并急性穿孔的诊断不能完全依赖于病史 ,要综合分析 ,一旦确诊应紧急手术 。

经肛门Ⅰ期结肠拖出术治疗先天性巨结肠

目的 :介绍经肛门Ⅰ期结肠拖出术治疗先天性巨结肠的经验。方法 :10例先天性巨结肠均经肛门Ⅰ期结肠拖出术治疗 ,方法为在直肠齿状线上 0 .5cm处游离直肠粘膜达腹膜返折后切断肌鞘 1周 ,后壁肌鞘“V”形切除 ,游离拖出近端正常结肠与肛缘二层吻合。结果 :10例经肛门Ⅰ期结肠拖出术根治的患儿 ,手术时间短 ,出血少 ,术后反应轻 ,无术中和术后并发症。结论 :经肛门Ⅰ期结肠拖出术适宜治疗 3岁以内的短段型、普通型先天性巨结肠 ,较经腹切口巨结肠根治术简单、安全 。

婴幼儿胆囊炎胆石症2例报告

婴幼儿时期可以发生胆囊炎胆石症,但是较少见。近日,我院收治2例,因其症状和体征不典型,故需进行必要的辅助检查,B超应列为首选检查法。确诊后常需手术治疗。胆囊切除安全,效果满意,现报告如下。例1,女性,2岁。主因全身发黄2个月入院。患儿于2个月前时有哭闹不安,发烧,而后出现眼球及皮肤黄染,皮肤瘙痒。大便发白,尿呈茶色,食欲差,偶有恶心,

巨大结肠结石一例报告

患儿,男性,10岁,主因发现左上腹肿物伴隐痛2个月,于88年7月30日入院。在入院前2个月,患儿无意中发现左上腹有硬块,而且逐渐增大,以后感觉左上腹时有隐痛,进食后明显,尤其是进干食后显著,发病后大便次数减少且便干,小便正常,食欲精神尚可。发病前半年有食入黑枣史(半斤)。

关于对动画场景沙盘创作与应用探索

动画场景造型设计是动画专业的基础课,其中场景沙盘这一课题中的很多形式都可以与社会与市场接轨,通过实际应用又可以带动教学和映射教学,将课堂作品推向市场也是对学习的肯定和检验。本文简要探讨了对动画场景沙盘的创作与应用。

改良Alvarado评分系统、C-反应蛋白联合uPAR可用于诊断儿童急性阑尾炎

目的探讨急性阑尾炎患儿血清中尿激酶型纤溶酶原激活物受体(urokinase-type plasminogen activator receptor, uPAR)的水平,并评价其联合C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、改良Alvarado评分的诊断价值。方法对我院2017年6月至2019年6月期间57例经病理诊断的急性阑尾炎患儿和44例非阑尾炎腹痛患儿进行研究。分析两组患儿年龄、性别、白细胞(white blood cell, WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、CRP水平、中性粒细胞百分数、改良Alvarado评分及uPAR水平差异。评估血清uPAR与CRP、改良Alvarado评分的相关性并采用ROC曲线探索上述指标单独或联合对急性阑尾炎的诊断效能。根据净重新分类指数(net reclassification index,NRI)和整体鉴别指数(integrated discrimination index,IDI)评价各联合模型对疾病的诊断价值。结果在急性阑尾炎患儿中,WBC、NLR、改良Alvarado评分、CRP及uPAR水平高于对照组患儿。uPAR水平与改良Alvarado评分、CRP具有良好正相关关系。CRP+改良Alvarado评分、uPAR+CRP+改良Alvarado评分的ROC曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.819(0.730~0.888)、0.823(0.734~0.891),其对应的NRI、IDI分别增加0.653(0.316~0.990)、0.086(0.036~0.136)。结论 uPAR与改良Alvarado评分、CRP联合检测可作为儿童急性阑尾炎的一个有效诊断指标。

漫谈动画人物设计的“奇”和“特”

动画人物设计在目前的高校动画美术教学中是尤为重要的基础课程,但多数课程内容主要是一些理论讲述和案例的分析,缺少足够的实践创作课时。当下随处都可以买到好多相关的动画人物设计的各种教程,理论讲述占据主要内容,将动画人物设计用某些具体规律和公式来定义。大家都知道动画人物设计是美术的一种表现形式,美术本身注重的是创造,如果总是按照某种规律进行的话,那么创造就会逐渐缺失甚至消亡。

漫谈肖像漫画

肖像漫画是一种概括、夸张、风趣的艺术表现形式。很多艺术家热衷于肖像漫画的表现形式,另外肖像漫画的造型独特、艺术手法新颖、感染力强,这些都激发了艺术家创作的热情。那么怎样才能画好肖像呢,其一,肖像写生练习是尤为关键的,可以这么说肖像漫画是对肖像写生进行的再次加工而形成的艺术作品。其二,肖像漫画强调的是人物形象特征,重点是求"像"这一目标,而这种"像"是被升华了的艺术。通过研究发现,肖像漫画的造型不同于写生的造型,就形象而言,漫画的像是象征的像、风趣的像、精神的像,最终所形成的艺术效果往往比写生所形成的"像"的效果好。因而需要强调漫画本身所具有的艺术感染力,那就是从象征、风趣、精神等方面出发来概括和提炼造型,追求"漫"是处理造型的重点。同时还需要大量欣赏成功的肖像漫画作品,从中汲取灵感,形成艺术创作的共鸣。

关于人物肖像写生的新发现

写生这一概念往往被误认为是再现的描绘。其实不然,生动的表现应该更接近写生一词。我们在写生创作中着重训练"发现力"和"表现力",以此磨练艺术手法,观察能力,表现手段以及提炼作品形成等诸多因素。

不同通气下静脉联合骶管阻滞麻醉用于先天性巨结肠症根治术的比较

目的观察气管插管、喉罩和面罩通气全麻联合骶管阻滞用于经肛门直肠内拖出术的临床效果,为小儿经肛门直肠内拖出巨结肠根治术的麻醉提供参考依据。方法婴幼儿常见型先天性巨结肠症患儿60例,分为气管插管全麻联合骶管阻滞组(A组)、喉罩全麻联合骶管阻滞组(B组)和面罩吸氧下氯胺酮静脉麻醉联合骶管阻滞组(C组)。观察3组患儿诱导前、切皮时、手术开始后20 min、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间及术后不良反应。结果 B组各时点MAP、HR与诱导前比较差异无统计学意义,A组术毕时MAP、HR较诱导前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),C组各时点MAP、HR较诱导前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿各时点SpO2均为100%,苏醒时间较A、C组明显缩短(P<0.05),且苏醒期无不良反应。结论喉罩通气下全麻联合骶管阻滞对循环影响小,术后苏醒时间短、术后不良反应少,较气管内全麻和传统氯胺酮静脉麻醉效果更优,可以安全用于婴幼儿先天性巨结肠症手术的麻醉。

腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术的临床疗效分析

目的:对比分析腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术与Ikeda术治疗婴幼儿先天性巨结肠症的临床疗效。方法:为60例先天性巨结肠症患儿分别行腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术与传统Ikeda术,对比两组患儿术前及术后4 h、8 h、12 h、24 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),术后疼痛评分,切口愈合情况,采用Kelly评分标准观察中远期手术效果。结果:两组手术均获成功,腹腔镜组术后各时点MAP、HR和疼痛评分均低于Ikeda组,且术后切口愈合良好,并发症少。结论:腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术具有患儿创伤轻、疤痕小、术后康复快、并发症少等优点,安全可靠,充分体现了微创手术的优越性,值得推广应用。

改良阿氏评分结合血清C反应蛋白检测对儿童急性阑尾炎的临床应用价值

目的探讨改良阿氏评分结合血清C反应蛋白(CRP)检测对儿童急性阑尾炎(acute appendicitis,AAS)的临床应用价值。方法回顾性分析2015年11月至2016年11月期间我院儿科就诊的78例急性阑尾炎患儿为研究对象,单纯性AAS组32例,化脓性AAS组28例,穿孔性AAS组18例,选取同期体检的正常儿童10例为对照组,采用改良阿氏(Alvarado)评分结合血清CRP检测为受试患儿和正常对照组进行全面评估。结果手术前单纯性AAS组、化脓性AAS组、穿孔性AAS组CRP参数水平依次上升,且显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);单纯性AAS组、化脓性AAS组、穿孔性AAS组术后CRP参数均较术前明显下降(P<0.05),然而依然高于对照组(P<0.05)。与单纯性AAS组、化脓性AAS组比较,穿孔性AAS组患儿手术前Alvarado评分、血清CRP阳性率及二者均阳性的百分比均明显提高(P<0.05);化脓性AAS组的血清CRP阳性率与二者均阳性率明显高于单纯性AAS组(P<0.05)。结论血清CRP检测有助于儿童AAS病情诊断、病理分型以及病情程度,改良Alvarado评分联合CRP对诊断AAS具有良好的互补性,能有效提高AAS术前诊断准确性,对临床科学治疗有指导作用,值得临床推广。

经肛门直肠内拖出术与Ikeda术治疗先天性巨结肠症的对比观察

目的比较经肛门直肠内拖出术(TEPT)与Ikeda术式治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症的围手术期循环变化和临床效果。方法选择婴幼儿常见型先天性巨结肠症100例随机分为经TEPT组和Ikeda手术组,每组50例。记录2组患儿术前和术后4h、8h、12h、24h平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及术后疼痛评分;术后伤口愈合情况并随访术后并发症。结果 2组患儿手术均获得成功,TEPT术后HR低于Ikeda手术组、且术后愈合良好,并发症少。结论 TEPT治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症,治疗效果好,并发症少,优于Ikeda手术。

儿童急性单纯性阑尾炎的组织学及免疫组织化学研究

用苏木精、伊红、Alcian蓝(pH 2.5)、甲苯胺蓝、5-HT和生长抑素免疫组织化学染色,观察阑尾炎组和对照组阑尾标本各7例。结果:阑尾炎组上皮内淋巴细胞、固有层和粘膜下层淋巴小结最大直径和数目、肥大细胞及5-HT样免疫反应细胞增多,而生长抑素样免疫反应细胞减少。淋巴小结最大直径和数目与对照组相比差异有高度显著性,5-HT和生长抑素样免疫反应细胞的数目与对照组相比差异有显著性。以上提示儿童急性单纯性阑尾炎时期,阑尾内进行着活跃的免疫应答,5-HT和生长抑素样免疫反应细胞参与了疾病的调制。