乳腺癌术后弹性固定胸带的研制与临床应用

目的 :为了提高乳腺癌术后切口包扎的舒适度 ,减少皮下积液和皮瓣坏死的发生率 ,研制了乳腺癌术后弹性固定胸带 ,并应用于临床。方法 :随机将施行乳腺癌改良根治术 6 2例分为两组 ,观察组 31例 ,其切口用弹性固定胸带包扎 ,对照组 31例 ,其切口用传统的绷带加压包扎。结果 :2种方法的舒适度及术后并发症发生率差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :自制弹性固定胸带能减轻切口疼痛 ,避免呼吸受限 ,提高了舒适度 。

血管内皮细胞增生是胃癌相关性病变

目的 观察胃癌间质组织中血管内皮细胞(EC)早期病变,探讨血管EC增生性改变在肿瘤发生、发展过程中作用。 方法 利用手术切除胃癌组织和化学诱发大鼠胃癌,观察血管结构特征并用抗人和抗鼠免疫组化进行标记。 结果 肿瘤间带血管EC明显增生,约占血管总数的60％,这些增生的血管EC,有的形成腺样结构,有的异形和癌变。 结论 胃癌间质血管KC的病理性改变,是肿瘤发生、发展的重要因素,抗人Ⅷ因子和抗鼠VEGF阳性也说明血管EC增生是肿瘤相关性病变。

MNNG加吐温20和维生素D_3对大鼠前胃的影响

目的 研究胃癌发生、发展过程中，间质组织中血管反应与肿瘤的关系．方法 经水摄入Ｎ－ 甲基－ Ｎ１ － 基－ Ｎ － 亚硝基胍（ ＭＮＮＧ）和表面活性剂（ 吐温２０） 诱发大鼠肿瘤，饲料中添加维生素Ｄ３（ＶｉｔＤ３） 对肿瘤进行预防． 每８ ｗｋ 处死大鼠７ 只，３２ ｗｋ 实验结束．结果 ｗ ｋ １６ 实验组大鼠前胃鳞状上皮形态主要以血管密度增加、血管内皮细胞增生，３２ ｗｋ（ ＭＮＮＧ） ＋ 表面活性剂和ＶｉｔＤ３ 组肿瘤发生率高于ＭＮＮＧ 组（１０ ％ ） ，肿瘤发生率为６５ ％ ．结论 该组动物诱癌实验表明，肿瘤形成前主要以血管新生、血管ＥＣ 增生为主的病理性变化．

维生素D_3对大鼠胃腺癌作用的研究

方法：经饮水摄入Ｎ－甲基－Ｎ′－亚硝基－Ｎ－亚硝胍（ＭＮＮＧ，１５０ｍｇＬ－１）制作大鼠胃腺癌模型，饲以１，２５－二羟基维生素Ｄ３〔１，２５（ＯＨ）２Ｄ３〕添加的饲料（２．５ｍｇｋｇ－１和５．０ｍｇｋｇ－１）。于实验１６、３２周处死动物，进行增生细胞核抗原（ＰＣ－ＮＡ）免疫组织化学和组织病理学研究。结果：实验１６周，１，２５（ＯＨ）２Ｄ３（５．０ｍｇｋｇ－１）添加组大鼠腺胃粘膜上皮细胞ＰＣＮＡ标记率明显高于只经饮水摄入ＭＮＮＧ组，实验３２周胃腺癌发生率、癌巢数和微血管密度显著增加。结论：一定剂量的１，２５（ＯＨ）２Ｄ３对ＭＮＮＧ诱发大鼠胃腺癌的发生有促进作用。

胃癌血管内皮细胞增生的组织形态学研究

本研究系用荧光染色法观察胃癌组织与溃疡手术标本血管形态学的差别，发现胃癌中心、边缘和正常组织交界处的中小动脉内皮细胞增生，管腔狭窄乃至堵塞及血栓形成。中膜平滑肌增厚，内外弹力纤维变性、断裂。在荧光显微镜下的特征：增生的血管内皮细胞被吖啶橙染呈黄色，弹力纤维呈亮绿色，其它组织则为淡黄色荧光。增生的内皮细胞，胞浆丰富，核淡染，细胞增大，中膜疏松。而良性溃疡组织则无此种现象。结果提示：血管内皮细胞增生，平滑肌变性，作为特征性的形态学改变在癌的发生上有着重要的相关意义。

肠套叠瓣加Braun吻合预防BⅡ式胃切除术后碱性返流性胃炎50例分析

含有胆汁的碱性十二指肠内容物流入胃内,产生胃粘膜炎性损害和一系列临床病变称之为碱性返流性胃炎。它多发生于各种胃手术后。我们对50例BⅡ式胃切除患者采用肠套叠加空肠输入袢与输出袢间侧侧吻合(Braun)方法预防返流性胃炎,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男34例,女16例。年龄17～72岁,平均年龄39岁。急症手术21例,择期手术29例。其中十二指肠球部溃疡12例。

腋窝副乳切除术后包扎带的制作与临床应用

目的:进一步提高腋窝副乳手术后切口包扎的舒适度,防止患者呼吸受限,克服因绷带包扎过紧压迫臂丛引起的疼痛麻木,降低皮肤青紫、切口出血、皮肤坏死的发生率。探寻一种安全、舒适、有效的包扎方法。方法:将96例行腋窝副乳切除术的患者随机分成两组,观察组48例,其切口用自制副乳包扎带固定包扎;对照组48例,其切口用传统的绷带加压包扎。结果:观察组的舒适度高于对照组,观察组的术后并发症发生率低于对照组。结论:自制腋窝副乳包扎带能防止患者呼吸受限,提高舒适度,能显著降低手术并发症的发生率,且使用更方便、结构更简单,是腋窝副乳患者术后一种安全有效的包扎方法。

特制腹带及短裤在直肠癌行Miles术患者中的应用效果

目的:探讨特制腹带及短裤在直肠癌行Miles术患者中的应用效果。方法:将102例直肠癌Miles术后患者随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予传统腹带固定腹部,穿普通患者长裤;观察组术后用特制腹带固定腹部,穿特制短裤。统计患者术毕清醒回病房的需求情况,比较两组患者对造口护理及会阴护理担心发生率、满意度、造口及会阴护理时间。结果:患者术毕清醒回病房的需求情况:希望立即看到责任护士100例(98.03%),希望从手术室回病房不裸露身体102例(100.00%),担心造口有大便排出污染被褥98例(96.07%),担心骶前引流管和导尿管不易放置90例(88.23%),害怕更换造口袋和会阴护理引起疼痛87例(85.29%),希望医护人员技术水平高83例(81.37%)。观察组患者对造口护理及会阴护理担心发生率、满意度、造口及会阴护理时间均优于对照组(P<0.01)。结论:特制腹带及短裤在直肠癌行Miles术患者中的应用效果较好,可保护患者隐私,便于护士观察和护理,缩短操作时间,提高患者满意度,值得临床推广应用。

内镜活检与手术切除的胃窦及十二指肠球部粘膜D细胞含量的比较

测定胃肠道粘膜内胃肠激素的含量对研究其生理功能及病理作用有重要意义。目前测定人体胃肠道粘膜内胃肠激素的含量主要以内镜活检组织为准,结果很不一致。本文应用免疫组织化学技术分别对内镜活检和手术切除的胃窦及十二指肠球部内D细胞的含量进行了测定。临床资料消化性溃疡患者16例,内镜组10例,手术组6例。分别由内镜活检及手术切除取胃窦部及十二指肠球部粘膜组织,经Bouin氏液固定,常规制成5gm厚石蜡切片。以PAP法进行免疫组化染色。兔抗生长抑素(SS)

内镜电化学加局部注射博来霉素治疗中晚期食道癌疗效观察

我院采用内镜电化学加局部注射博来霉素治疗中晚期食道癌,取得了满意的结果,现报告如下: 资料和方法1 临床资料 严重吞咽进食困难,失去手术时机的中晚期食道癌24例。男19例,女5例,年龄54～76岁,平均年龄64.6岁。均为食道中下段癌,癌肿长度约4～10cm,平均6.5cm。

联合内镜局部注射硬化剂治疗胃粘膜脱垂症

联合内镜局部注射硬化剂治疗胃粘膜脱垂症宋刚杜辉任彩文罗玉芹李晓明杨思凤（中国人民解放军第２２２医院消化科１３２０１１）自１９９０年１月以来，我院采用常规内科与内镜下局部注射硬化剂相结合的方法对胃粘膜脱垂进行治疗，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般...

人胃密螺旋菌感染的内镜诊断与治疗

人胃密螺旋菌感染的内镜诊断与治疗高国林杨思凤宋刚（吉林市解放军２２２医院消化实验室，吉林１３２０１１）人胃密螺旋菌（Ｇａｓｔｒｏｓｐｉｒｌｕｍｈｏｍｉｎｉｓ，ＧＨ）是继幽门螺杆菌（Ｈｐ）之后在胃粘膜内检出的一新的致病菌［１］。国内１９９０年首例报道从...

内镜电化学治疗术对晚期食管癌的局部治疗

内镜电化学治疗术对晚期食管癌的局部治疗宋刚，张华滨，杜辉，姜伟仁，杨思凤（中国人民解放军第２２２医院消化内科１３２０１１）我们采用内镜电化学治疗术对１８例中晚期食管癌进行局部治疗，收到良好效果，现将结果报告如下：１临床资料１．１一般资料：食管癌病人１...

消化性溃疡内镜下局部治疗新进展

在内镜下对消化性溃疡进行局部治疗是最近3～5年的新成就,它可以缩短疗程,提高疗效,降低复发率.这种治疗技术在消化内科逐渐引起内镜学者的重视,并为广大溃疡患者乐于接受,从而避免了一部分患者手术之苦.消化性溃疡的治疗按Tsuneoka的统计,90%是内科治疗(服药、

胃粘膜幽门螺杆菌1分钟尿素酶试验与细菌染色检出的对比研究

用内镜胃粘膜活组织1分钟尿素酶试验(One—minute ureuse test,简称1分钟UT)与组织内幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检出进行对比研究。在1790例各种胃病中1分钟UT阳性率为54.36％(973/1790),组织涂片Hp检出率为58.94％(1055/1790),两者无显著差异(p>0.05)。1分钟UT假阴性率7.8％(82/1055)该试验特异性100％,敏感性95.31％。本研究提示,1分钟UT特异性强,敏感性高,准确而快速,当患者还在检查台上,Hp感染的信息就可得知,为内镜诊断及治疗提供了可靠的依据。该技术简便易行,容易推广。

消化性溃疡内镜快速病原体诊断与内镜快速治疗

目的:探索内镜快速诊出消化性溃疡的病原菌并同内镜针对病因的快速治疗效果和根除率.方法:内镜快速诊治消化性溃疡的一次完成法,首选胃窦黏膜内和溃疡白厚苔的活检.测1min尿素酶(oneminrteureasetest,1minUT),黏膜涂片快速中性红染色检出幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp),海曼螺杆菌(Helicobacterheilmannil,Hh)及白苔中的真菌(fungi)等病原菌(etiologicmicrobes),在内镜诊察胃腔黏膜病变的2-3min内,消化性溃疡(pepticulcer,PU)病原体(microorganism)感染信息就已确诊.针对病因的内镜快速治疗:(1)胃窦、体、底黏膜内注射3联或5联抑菌治疗;(2)溃疡边缘内的抑酸、促溃疡愈合及杀真菌的黏膜内注射治疗.两种局部治疗皆7d,1次,直到PU愈合为内镜S期,Hp,Hh,fungi清除为止.全身系统治疗:(1)国际PPI,三联或四联bid×7d口服;(2)静脉三联3-5d;(3)对fungi性PU(ketoconazole200mg,qd×10d口服);(4)巩固治疗,于7d后进行(omeprazole20mgorranetidine300mg,qn×4wk口服),停止一切治疗1mo后内镜复查,以判定病原菌的根除率.用内镜诊治一次完成法共诊治PU1284例为研究对象.结果:按快速诊出PU病原菌及局部用药分为4组:Hp性PU,EGF组,(n=100);Hp性PU,用复方L-谷氨组(n=1082)Hh性PU组(n=70);Fungi-Hp双重感染性PU组(n=32).各组第1次均经内镜快速检出病原菌及针对病原同内镜治疗.对病原体胃窦、体、底黏膜内注射三联或五联抑菌治疗以及在溃疡周围黏膜内注射抑酸、抑菌、促溃疡愈合的三联治疗,皆7d/次.至PU愈合为内镜瘢痕治愈期(scarringstage,S).结果为PU平均2wk治愈,愈合质量100%达内镜S期,病原菌根除率高达90.6-95.7%.复发率低到1.4-9.4%.结论:内镜快速检出消化性溃疡的病原菌并同内镜针对PU病原和促PU快速愈合的胃黏膜内局部抑菌、抑酸、促PU愈合的三联、五联剂等诊治PU技术,他是国内外目前治疗PU的最理想的好办法.显示出PU治愈快,仅10d左右,愈合质量高,使PU100%达到内镜S期,病原菌根除率高达90.6-95.7%,而PU的年复发率降低到1.4-9.4%等国际最高水平.

消化性溃疡局部治疗80例分析

本文报告了80例消化性溃疡经内镜清创后,在溃疡周围粘膜内注射促上皮组织生长的药剂疗法,其疗效100%的内镜治愈(S_1—S_2 期),全组无出血,感染、穿孔等发生。结果是:Ⅰ抑攻剂 A 组用攻击因子抑制剂(简称抑攻)甲氰咪呱20例,B 组用制霉菌素(霉菌性溃疡)10例。Ⅱ防御因子增强剂(简称增防)组27例使用山莨菪硷及复方 L—谷胺。Ⅲ、对照组(5%葡萄糖盐液)23例。四组的内镜平均治愈日分别为:16d、21.5d、14.8d、24d。治疗各组比对照组的差异性显著(p<0.01)。抑攻剂 A 组与增防组间则差异不显著。本法安全、可靠、快速,有实用价值。