不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛中的应用效果

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月河北省张家口市第一医院收治的104例烧伤患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组26例。A组患者术后采用2μg/kg舒芬太尼PCIA,B组患者术后采用0.75 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA,C组患者术后采用1.0 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA,D组患者术后采用1.5 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA。比较分析四组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)]、手术前后的血流动力学指标[收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后48 h的镇静效果,以及术后不良反应发生率。结果术后12、24、48 h,B组、C组、D组患者的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组患者的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,B组、C组、D组患者的NE、COR、AOPPs水平均低于A组,且D组低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组、C组、D组患者的SOD水平均高于A组,且D组高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,B组、C组、D组患者的SBP、HR均低于A组,MAP、镇静良好率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组患者的SBP、HR、MAP、镇静良好率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者的术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼均可显著减轻烧伤患者术后的疼痛程度,增强镇静效果,改善患者的血流动力学水平,其中1.5mg/kg艾司氯胺酮复合舒芬太尼更能减轻患者的应激反应,且安全性良好。

乡村振兴背景下泸州市江阳区农村基层党组织建设研究

农村基层党组织作为党在农村的执政根基,是乡村振兴战略的主要贯彻者和执行者。农村想要发展离不开基层党组织的领导,乡村想要振兴更离不开组织的振兴。进入新发展阶段,农村基层党组织建设面临新的机遇和挑战,乡村振兴战略也对农村基层党组织建设提出新的要求。当前,如何加强农村基层党组织建设,最大限度地发挥其组织优势,进一步推动乡村振兴战略的实施,对助力乡村更高水平的发展有着深远的意义。该文通过对泸州市江阳区农村基层党组织建设进行调查研究,分析乡村振兴背景下泸州市江阳区农村基层党组织建设的现状及其存在的问题,并从组织功能、制度功能和发展功能3个方面提出对策建议,保障乡村振兴战略的有效实施。

我国标识“乳酸菌”“益生菌”普通食品调查研究

目的:分析我国添加菌种的普通食品标签标识现状,探究其存在问题,为我国含可食用菌种食品的标签标识管理提供参考。方法:通过线上及线下渠道,收集并整理标识有“活菌”“乳酸菌”“益生菌”(不包括保健食品和传统发酵食品)预包装食品的标签标识信息。结果:本次调查共采集526份符合要求的样品,调查结果显示,65.24%的产品在标签或宣传用语中使用了“益生菌”术语;91.06%的样品在包装上标示了菌种名称,49.81%的样品标示了菌株名称;72.43%的样品在标签上标示了菌种量,其中95%的产品包装上标示菌种量≥106 CFU/g(CFU/mL)。此外,29.28%的样品在标签或宣传用语中使用了功能声称及类似功能声称的相关描述,46.9%的样品在标签上标明了产品的适用或不适用人群。结论:我国普通食品中添加可食用菌种产品种类丰富,菌种名称及菌种量的标示位置及标示方式多样。部分产品灭活菌种也使用“益生菌”术语,部分产品明确功能声称,我国含“乳酸菌”“益生菌”类食品标签标识的管理有待规范。

“专创融合”视域下高校金融科技专业教学创新与实践探析

首先梳理了“专创融合”教育的内涵、发展阶段及实施方案。接着对“专创融合”教育的发展现状进行分析,发现当前“专创融合”教育存在的问题主要有:学生普遍缺乏学习的主动性、“双创”教育与专业教育脱节、学生进行创新创业实践存在困难,其原因包括“双创”课程与专业课程耦合度低及教学过程重理论、轻实践等。最后,提出高校金融科技专业“专创融合”教学体系的发展路径,即从课程体系设置、师资队伍建设、实践平台构建、教学资源整合等四个方面着力,建立“双师”合作模式、“校企行政”多方协同机制和全方位的教学资源库等。

基于“课岗证赛”融通的职业技术师范教育教学改革创新研究

职业技术师范教育是培养中等职业学校教师的重要途径,其教学工作具有指导理念多重性、实施主体多元化以及教学形态实践性等特征,存在着重理轻实,学生课堂参与不够、课岗分离,学生能力培养不足、课证悬殊,教学内容适用不强、教赛脱离,教育情怀陶冶不深、理实割裂,考核方式特色不明等问题。需要通过“技术赋能、岗课对接、课证融通、教赛融合、理实结合”等方式开展职业技术师范教育教学改革创新,促进职教师范生理论知识与实践能力的融合,提升职业技术师范教育教学质量和人才培养水平。

2011版义务教育地理课程标准:解读与思考

2011版《地理课程标准》由“前言”、“课程目标”、“课程内容”、“实施建议”四大部分组成，除了将“内容标准”更名为“课程内容”外，框架结构上没有大的变化；课程内容的结构体系仍由“地球与地图”、“世界地理”、“中国地理”、“乡土地理”四大块组成；“内容标准”以表格和条目为主的呈现方式不变，“内容标准”的表述方式（行为条件＋行为动词＋核心知识）不变。新标准与原实验稿课程标准相比，虽然总体结构框架保持不变，但在具体内容上每个方面都有一些新的变化，折射出课程设计的基本思想和价值取向。

艾司氯胺酮复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛对烧伤患者术后疼痛的影响

目的探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对烧伤切痂实施自体表皮移植术患者术后疼痛的影响。方法选取2022年7—12月河北省张家口市第一医院收治的116例烧伤切痂实施自体表皮移植术的患者为研究对象,根据入院时间不同将研究对象分为复合组(2022年7—9月入院)和常规组(2022年9—12月入院),每组58例。复合组患者术后给予艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA,常规组患者术后给予舒芬太尼PCIA。比较分析两组患者术后1、6、12、24、48h的疼痛程度,术前及术后48h的炎症因子水平、应激反应指标,镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量,以及术后不良反应发生情况。结果术后12、24、48h,复合组患者咳嗽状态下的视觉模拟评分法评分均显著低于常规组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后48h的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-1β、5-羟色胺、去甲肾上腺素均显著升高(P<0.05),且常规组显著高于复合组(P<0.05)。复合组患者的镇痛泵按压次数以及舒芬太尼用量均显著少于常规组(P<0.05)。复合组患者术后的不良反应总发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA可明显缓解烧伤切痂实施自体表皮移植术患者的术后疼痛,显著减轻炎症反应与应激反应,且安全性较高。

不同浓度秋水仙素和nocodazole对绒山羊成纤维细胞周期同步化的影响

本试验旨在探索更加优化的条件,使绒山羊成纤维细胞经处理后更多的处于有丝分裂G2/M期。本研究分别采用秋水仙素和nocodazole试剂对绒山羊成纤维细胞进行周期同步化处理,用流式细胞仪检测G2/M期的细胞数量并进行比对,观测最佳作用浓度。结果表明,秋水仙素的使用浓度不宜过大,且添加秋水仙素时间的不同也会对试验结果产生明显的影响。另外在相同条件下,经nocodazole处理的绒山羊成纤维细胞周期同步化效果比秋水仙素好,最优的处理条件是300 ng/mL nocodazole处理成纤维细胞24 h,所得G2/M期的细胞所占比例为15.10%。结果提示,对于绒山羊的成纤维细胞来说,细胞周期同步化处理时选择nocodazole更好一些。

胰岛素样生长因子结合蛋白3和胰岛素样生长因子结合蛋白5基因在内蒙古白绒山羊皮肤中的表达研究

本研究旨在探明胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-like growth factor-binding protein,IGFBP)在内蒙古白绒山羊绒毛发育的不同生长阶段皮肤组织中的表达变化情况。试验采用实时荧光定量PCR技术,对内蒙古白绒山羊绒毛生长发育的各个时期皮肤中IGFBP-1～IGFBP-6基因的表达进行了测定,并通过埋植褪黑素组改变绒毛生长周期的研究,来鉴定IGFBP-1～IGFBP-6基因中高表达的结合蛋白的作用。结果表明,IGFBP-3和IGFBP-5在绒山羊绒毛生长发育的各个时期的皮肤组织中均有表达,但是IGFBP-5的表达相对于IGFBP-3的表达具有很强的规律性。结果提示,在内蒙古白绒山羊的绒毛发育过程中,IGFBP-5可能是一个主要的调控因子。

2006-2008年某院1775例死亡病例分析

目的分析我院2006-2008年3年住院及门急诊所有死亡病例,总结与死亡有关的各种因素,为临床的防病、治病提供一定的参考价值。方法将1775例死亡病例的性别、年龄、死亡疾病等相关因素录入Excel系统进行汇总。结果死亡率男性高于女性,70～79岁年龄段明显高于其他年龄段;死亡疾病排列前五位的分别为心血管系统疾病、意外、恶性肿瘤、神经系统疾病、呼吸系统疾病。结论死亡率与性别、疾病、年龄有一定相关性。

腹部横切口与纵切口对再次剖宫产术的影响

目的:调查研究腹部横切口与纵切口对再次剖宫产手术的影响。方法:将108例再次行剖宫产手术的产妇按首次切口方式分为观察组(使用腹部纵切口)和对照组(使用腹部横切口),观察两组患者的临床效果。结果:观察组手术出血量、分娩时间、手术切皮开始至进腹时间、手术时间均少于对照组(P<0.01);观察组盆腹腔粘连程度显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹部纵切口方式对产妇再次剖宫产手术影响较小,可以有效降低再次手术对母婴的伤害,且安全性较高,值得在临床上进一步推广运用。

对外汉语教学中的颜色隐喻输入

语言输入一直是二语习得研究者关注并争论的话题之一,语言中的隐喻形式以其自身的抽象性、标记性成为加大语言输入难度的重要因素。本文以汉语颜色隐喻为例,探讨人类隐喻的共性和个性,寻求影响隐喻输入的关键因素,追寻隐喻输入对对外汉语教学的影响。

大学生微信支付使用意愿调查分析

随着互联网金融服务范围的不断扩大和它所提供的便利性,各种移动支付手段有着越来越多的选择性。大学生作为网络消费的新兴主体,接受新鲜事物较快,他们作为具有个性化的年轻一代的消费支付群体,有着多样化的用户体验,而互联网支付的服务质量也影响着他们的使用意愿。近年来,有不少学者研究大学生网络消费和支付手段的选择问题,大多数集中在行为心理和认可了解程度的调查。尤其是最近大学生电信诈骗案件的频发,大学生也越来越关注自己账户的安全和个人隐私的保护,所以研究大学生在不同环境情况下对于微信支付的使用意愿是很有必要的。本文通过发放问卷和研究文献相结合的方式,从微信支付使用情况、微信支付安全性、微信支付使用意愿的三方面来分析大学生在不同情况下对于微信支付的使用意愿,引导大学生更好地利用微信安全合理地支付消费。

镍纳米粒子耦合氧空位高效催化转化棕榈酸制备烷烃

随着能源需求的增加和生态环境的恶化,可再生资源的开发与利用越来越受到人们的重视.其中,生物质能源分布广泛,储量丰富,是化石燃料的理想替代品.然而生物质具有高含氧量、高粘度和低热值等特性,开发高效的加氢脱氧催化剂对生物质资源的开发和利用具有重要的应用价值.近年来,研究者们对生物质(脂肪酸及其衍生物)加氢脱氧催化体系进行了大量研究,发现Ni/CeO_(2)基催化剂能够有效地催化生物质转化并获得较高的生物油产率,然而CeO_(2)载体的氧空位含量与Ni纳米颗粒尺寸、催化剂脱氧性能之间的关系仍然不明晰.本文采用水热合成法和沉淀法分别制备了H-CeO_(2)和P-CeO_(2)载体(商用CeO_(2)标记为C-CeO_(2)),通过浸渍法制备了Ni/H-CeO_(2),Ni/P-CeO_(2)和Ni/C-CeO_(2)催化剂,同时采用无氧空位的SiO_(2)做载体制备了Ni/SiO_(2)催化剂,研究了CeO_(2)氧空位含量对Ni纳米粒子尺寸的影响及其与加氢脱氧催化性能之间的关系.EPR结果表明,不同载体上氧空位含量的顺序为H-CeO_(2)>P-CeO_(2)>C-CeO_(2).XRD结果表明,在H-CeO_(2)载体上生成的Ni纳米粒子尺寸最小,分散度最高;在C-CeO_(2)载体上生成的Ni纳米粒子尺寸最大,分散度最差;而在无氧空位的SiO_(2)载体上生成的Ni纳米粒子尺寸明显大于H-CeO_(2)和P-CeO_(2)载体上生成的Ni纳米粒子.XPS结果显示,不同载体上的O表面/(O表面+O晶格)的比值顺序为H-CeO_(2)>P-CeO_(2)>C-CeO_(2),表明H-CeO_(2)载体上具有最高的氧空位含量,C-CeO_(2)载体上氧空位含量最低,与EPR结果一致;Ni/H-CeO_(2),Ni/P-CeO_(2)和Ni/C-CeO_(2)催化剂上氧空位含量顺序与载体一致,但其氧空位含量比纯载体高,说明Ni有利于氧空位的生成.Raman结果表明,Ni/H-CeO_(2)催化剂上具有的氧空位含量最高,Ni/P-CeO_(2)次之,Ni/C-CeO_(2)最差,与XPS结果一致.H2-TPR结果表明,氧空位的存在增强了Ni与CeO_(2)载体的相互作用,有利于Ni的分散.SEM和TEM实验结果也表明了在氧空位含量最高的H-CeO_(2)载体上Ni分散度最高.DFT结果进一步证实了高的氧空位含量增强了金属-载体相互作用,促进了Ni的分散.电荷分析表明,Ni纳米颗粒和CeO_(2)载体之间存在电子转移,在具有丰富氧空位的表面上从Ni转移到CeO_(2)的电子数少于规则表面的电子数,Ni原子将电子转移到载体上,降低了Ni原子的氧化程度.活性结果表明,三种纯载体催化转化棕榈酸的效果均不佳,烷烃选择性均低于5.0%;负载活性组分Ni后,催化性能明显提升.在Ni/C-CeO_(2)催化剂上,棕榈酸的转化率为72.1%,十五烷的选择性为21.9%;Ni/P-CeO_(2)催化剂对棕榈酸的转化率达到99.6%,十五烷的选择性为77.6%;Ni/H-CeO_(2)催化剂具有最佳的催化活性,其催化性能高于大部分文献报道的贵金属催化剂,棕榈酸转化率为100%,十五烷选择性达到94.8%;而在无氧空位的Ni/SiO_(2)催化剂上性能最差,棕榈酸转化率仅为52.9%,得到少量十五烷,也未检测到十六烷,这表明丰富的氧空位在棕榈酸转化过程中发挥了重要作用.结合文献及活性结果分析,丰富的氧空位有利于吸附更多的棕榈酸,从而有利于其转化.通过反应后的XRD及TG测试结果发现,Ni纳米颗粒的尺寸在反应后没有显著变化,表明氧空位也能有效地稳定Ni纳米颗粒尺寸.不同尺寸Ni纳米颗粒的催化剂活性结果表明,在较小尺寸的Ni纳米颗粒催化剂上可以获得更高的十五烷选择性,表明十五烷选择性与Ni纳米颗粒尺寸相关联.综上,Ni/H-CeO_(2)的优异催化性能归因于高氧空位含量和小尺寸Ni纳米颗粒的协同耦合作用.

老年人肺栓塞患者心电图及超声心动图22例临床分析

目的探讨老年患者肺栓塞心电图和超声心动图的特点。方法临床确诊的22例老年人肺栓塞,对其心电图和超声心动图检查结果进行分析。结果 22例老年人肺栓塞均有不同程度的心电图及超声心动图异常,最为常见的异常心电图SⅠQⅢTⅢ征10例,占45%;其次是心律失常,其中窦性心动过速5例(23%),心房纤颤2例(9%),房性早搏例1(5%),V1～3的T波倒置4例(18%)。合并右束支传导阻滞6例,电轴右偏3例,顺钟向转位4例,肺型P波3例。超声心动图检查:22例中直接征象3例,即肺动脉和下腔静脉腔内可见血栓回声;间接征象18例,表现为急性肺源性心脏病与肺动脉高压,1例仅表现三尖瓣少量反流。结论老年人肺栓塞心电图和超声心动图具有特异性表现。

老年永久性心房纤颤87例临床分析

目的探讨老年永久性心房纤颤(房颤)患者的相关基础疾病、并发症及抗凝、抗血小板治疗现状等。方法对我院干部病房2000年至2010年老年永久性房颤87例住院患者的相关基础疾病、并发症及抗凝、抗血小板治疗等情况进行回顾分析。结果老年永久性房颤患者相关基础疾病以冠心病为主,高血压及心脏瓣膜退行性病变次之;并发症以左心衰为主,脑梗死次之;服用华法令抗凝治疗的最少占19.54%。结论老年永久性房颤患者相关基础疾病多、并发症多、致残率高,抗凝治疗滞后。

斑点追踪技术评价缺血性心肌病左室短轴应变规律的观察

目的应用超声斑点追踪技术(STI)评价缺血性心肌病(ICM)患者的收缩期径向应变(RS)、圆周应变(SC)的变化规律。方法对32例ICM患者和32例正常对照组,应用超声心动图诊断仪获得髙帧频二维动态图像,超声STI测量感兴趣区收缩期RS及SC峰值。结果 ICM患者收缩期RS和CR各水平节段心肌不同程度均低于正常对照组(P<0.05)。结论超声斑点追踪技术可更准确地评价ICM收缩功能以及临床疗效和判断预后方面具有重要的临床应用价值。

等离子体改性裂解炭黑填充天然橡胶硫化胶的微、介观结构及性能

对比了不同功率等离子体改性裂解炭黑(CBp)的粒径分布、比表面积和表面活性,考察了等离子体改性功率对填充天然橡胶硫化胶微、介观结构及其对动、静态力学性能的影响。结果表明,CBp-200W的比表面积最大,CBp-600W的比表面积最小。当改性功率高于400 W时,CBp聚集体出现不同程度的熔结现象。与NR/CBp-0W复合材料相比,NR/CBp-200W复合材料的表面粗糙度减小,交联密度和结合橡胶含量增大。随着等离子体改性功率增大,复合材料的表面粗糙度和交联密度均增大,结合胶含量减少。改性CBp填充体系强填料与橡胶相互作用(E′st)差别不大,而NR/CBp-200W体系的弱填料与橡胶相互作用(E′1)最大,且随改性功率的增大而下降。NR/CBp-200W体系的拉伸强度最大,NR/CBp-600W体系的定伸应力最大,其扯断伸长率和拉伸强度均最小。