“院院合一”体制下学生思想工作新路径探讨

思想政治教育是培养合格医疗卫生人才的重要保障,医学院校附属医院是承担救死扶伤医疗工作和临床教学双重职责的重要场所。为提高人才培养质量,临床医学院与附属医院实施“院院合一”管理体制,发挥附属医院主体职能,对新体制下医学生思想政治工作路径进行了积极有效探索,建立新体制下以医学生理想信念培育为引领、以职业道德培育为保障、以社会服务意识培育为目标的医学生思想政治工作新路径,以培养医德高尚、医术精湛的医学人才,体现附属医院医疗与教学的责任担当。

基于机器学习算法的胃癌淋巴结转移预测模型研究

目的基于4种机器学习(ML)算法构建胃癌淋巴结转移的预测模型并验证。方法回顾性收集531例胃癌根治术患者的临床资料,按3∶1比例将患者随机分为训练集399例和测试集132例。通过单因素分析筛选胃癌淋巴结转移的特征选择变量,分别建立逻辑回归、随机森林、K-邻近算法、支持向量机算法模型并进行变量重要性排序。将所有ML算法模型在测试集中进行验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,基于曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确度确定最优ML算法模型。基于最优ML算法模型的变量重要性排序构建列线图模型,通过ROC曲线、校准曲线、决策曲线评价列线图模型的区分能力、校准能力和临床适用性。结果4种ML算法模型比较结果显示,随机森林模型为最优算法模型,其在训练集中的准确度、灵敏度、特异度分别为72.7%、69.9%、75.0%,AUC为0.803,其在测试集中的准确度、灵敏度、特异度分别为64.4%、66.7%、62.5%,AUC为0.751。基于随机森林算法模型的变量构建列线图模型,ROC曲线显示列线图模型在训练集、测试集中的AUC分别为0.721、0.776,校准曲线和决策曲线显示列线图模型在训练集与测试集中均有较好的校准能力和临床适用性。结论随机森林模型是4种ML算法模型中的最优算法模型,基于随机森林模型构建的列线图模型能够较准确地预测胃癌淋巴结转移风险,从而更好地指导临床诊断和治疗决策。

“大班授课小班研讨”在医学统计学课程中的教学效果评价

目的通过“大班授课,小班研讨”教学模式在医学统计学课程教学中的实施,了解该种教学模式的教学效果。方法选取该校2019级临床医学专业本科12班的86名学生作为课改班;选取该校2019级临床医学专业本科34班的86名学生作为对照班。对照班学生实施常规教学,课改班学生实施课程改革教学。并收集2个班学生各环节的考核成绩。并在课改班学生中开展针对课程改革效果的问卷调查以评价课程改革效果。结果课改班学生的平时成绩、期中成绩和期末成绩均高于对照班,差异均有统计学意义(P<0.05)。课改班学生教学效果反馈情况:83.1%的学生认为“小班研讨”效果好或很好;88.0%的学生认为“小班研讨”活动对理论知识的理解和掌握有帮助;84.3%的学生认为“小班研讨”能够调动学生的学习积极性。课改班学生自报获益前3位依次为培养了自主学习能力(69.9%)、拓宽了知识面和视野(66.3%)、同学间交流讨论更充分(60.2%)。结论“大班授课,小班研讨”的教学模式能够有效提升学生的成绩及学生的综合知识应用能力。

胃癌根治术患者腹腔感染危险因素的贝叶斯网络模型分析

目的 探讨胃癌根治术患者腹腔感染的主要危险因素及感染组病原菌分布情况,利用贝叶斯网络模型揭示腹腔感染影响因素的网络关系及影响程度。方法 回顾性收集2015年1月—2021年3月青海省某三甲医院行胃癌根治术患者的病例资料。首先对胃癌根治术患者腹腔感染相关数据进行单因素分析,利用多因素logisitic回归筛选出独立的危险因素,之后采用MMHC算法构建贝叶斯网络模型。结果 共计纳入胃癌根治术患者1 448例,发生腹腔感染169例,腹腔感染发生率为11.67%;胃癌根治术患者发生腹腔感染会延长患者住院时间;多因素logistic回归模型筛选出5个危险因素,分别为年龄、吸烟史、脉管侵犯、手术时长(≥240 min)、引流管数(≥2根);将logistic回归结果当中的5个危险因素纳入到贝叶斯网络模型当中,结果显示与腹腔感染直接相关的因素为年龄、手术时长、留置引流管数、脉管侵犯;高龄、留置较多引流管且脉管侵犯伴较长手术时间胃癌患者根治术后腹腔感染风险最高达0.462。感染组共培养出115株病原菌,其中革兰阴性菌68株(59.13%),病原菌主要为大肠埃希菌31株(26.96%)、肺炎克雷伯菌11株(9.57%)、铜绿假单胞菌10株(8.70%)、表皮葡萄球菌12株(10.43%)、屎肠球菌13株(11.30%)等。结论 胃癌根治术患者腹腔感染主要的危险因素为高龄、吸烟史、脉管侵犯、较长手术时间、留置较多引流管,贝叶斯网络模型在胃癌根治术患者腹腔感染危险因素研究中具有较好运用前景。

硫化氢/CSE体系对高原性肺动脉高压大鼠NO/NOS体系的影响

目的观察外源性硫化氢对急进高原大鼠肺动脉压的影响及其与气体信号分子NO之间的相互作用。方法 40只雄性Wister大鼠,随机分为四组(每组10只),即平原对照组、高原对照组、高原NaHS组和高原PPG组,将三组高原组大鼠运至可可西里地区(4617m),同时给予相应处理,于第15天测定大鼠平均肺动脉压(mPAP)、血浆H2S浓度、肺组织CSE转化率、血浆NO含量及肺组织eNOS蛋白表达。结果高原对照组和高原PPG组mPAP较平原对照组升高(P<0.01);高原NaHS组升高不明显(P>0.05),同时,血浆NO2-/NO3-含量和肺组织eNOS表达保持相对稳定。高原组PPG组血浆H2S含量及CSE活性降低,同时血浆NO2-/NO3-含量水平升高,肺组织eNOS表达亦增高。结论外源性补充H2S在一定程度上可以缓解高原性肺动脉压的升高;在高原性肺动脉高压形成过程中H2S/CSE体系对NO/NOS体系起着制约作用。

外源性硫化氢对急性高原低氧大鼠肺动脉压的影响

目的通过观察急进高原大鼠血浆及肺组织H2S/胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)及肺动脉压的变化,探讨H2S/CSE对肺动脉压的影响。方法 90只雄性Wister大鼠,随机分为高原对照组、高原NaHS组和高原PPG组,每组30只,将三组大鼠运至可可西里地区(4617m),分别于到达高原的第1、3、7天随机各抽取10只测定平均肺动脉压、血浆H2S浓度、右心室/(左心室+室间隔)比值、肺组织CSE转化率及肺组织蛋白、肺血管中CSE的表达。结果高原组和高原PPG组均在7天出现平均肺动脉压升高;各组血浆H2S含量、肺组织CSE转化率、肺组织蛋白中CSE的表达均在3天和7天时明显升高。结论大鼠在高原急性暴露早期,机体血浆H2S生成应激性增加,肺动脉压升高;外源性补充H2S可延缓高原性肺动脉压升高,H2S作为一个积极的因子在高原性肺动脉高压发生过程中具有重要意义*

建立开放型医学统计分析实验室的实践与思考

随着科技的发展,各种先进的教学手段开始在实验教学中广泛应用,改革单一实验模式为分层次设置实验的模式及在实验内容和方法上以人为本的教学观念,从而充分发挥学生主观能动性,发展学生的个性是实验教学发展的方向。医学统计学作为医学卫生专业学生重要的专业基础课程,对医学卫生实践及科研工作具有很强的指导作用。为改变我系统计分析实验教学中封闭性、限制性的教学手段和方法。

高原肺动脉高压大鼠硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶体系的变化

目的探讨气体信号分子H2S及其生成酶胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)在大鼠高原性肺动脉高压形成中的作用及其动态变化规律。方法60只雄性Wister大鼠,随机抽取10只大鼠作为低海拔对照组,其余50只为高原组。高原组大鼠在到达海拔4617m的第1、3、7、15、30d不同时间采集血浆及肺组织标本,采用右心导管法测定肺动脉压、敏感硫电极法测定血浆H2S浓度、酶促反应法测定肺组织CSE转化率、Western blot方法检测CSE在蛋白中的表达。结果大鼠第1d到达高原时,各项观察指标无明显变化;到达高原第3d时肺动脉压(18.12±3.34mmHg)无明显变化,而血浆H2S和CSE转化率明显增高;大鼠在高原7d时可形成肺动脉高压[(30.31±4.05)mmHg];随着高原低压低氧和大鼠肺动脉高压的持续,血浆H2S浓度、肺组织CSE转化率及蛋白表达逐渐下降,15d组和30d组与其他各组比较差异均有统计学意义。结论在高原暴露早期,内源性H2S/CSE体系上调而肺动脉压不增高,而在后期H2S/CSE体系下调且肺动脉压增高,提示内源性H2S体系可能与高原性肺动脉高压形成有关,并起着保护作用。

临床医学专业定向与非定向毕业生专业认同比较分析

目的了解临床医学专业定向与非定向毕业生的专业认同现状。方法自编专业认同调查问卷,对青海大学医学院全日制本科临床医学专业116名和订单定向93名(全科医学方向)应届毕业生进行调查。结果临床医学专业定向生的专业认同总得分低于非定向生,差异有统计学意义(P<0.05);在认知因子、价值观因子、情感因子、行为因子、适切因子和意志因子六个方面,定向生均低于非定向生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论农村订单定向医学生的专业认同水平低于非定向医学生,医学院校应积极关注他们的专业认同,从专业认知和情感入手,积极引导专业价值观,增强专业意志和行为,从而整体提升专业认同和将来的职业心理认同。

青海某地大棚蔬菜种植者农药使用行为影响因素初步分析

目的分析青海省海东地区大棚蔬菜种植者农药使用行为的影响因素。方法利用海东地区5个乡镇的农药使用问卷调查数据,以二分类Logistic回归模型分析影响大棚蔬菜种植者农药使用行为的因素。结果影响该地区大棚蔬菜种植者农药使用行为的主要因素为种植者文化程度、个人经验和农药零售商提供的信息。结论应重视农药零售商与教育水平在该地区农药使用中的积极作用。

医学统计学MOOC教学和考核改革效果评价

目的:评价MOOC教学模式在医学统计学教学中的效果。方法:随机抽取药学系两个班作为研究对象,实验班采用MOOC模式的教学法,对照班采用PBL结合CBL教学法,实验班主要采用“翻转课堂”方式进行授课;学习资源来自中国大学MOOC网和教师自制的微视频,教学结束后分别进行问卷调查,对调查问卷、考试成绩成绩进行分析。结果:MOOC教学模式提高了学生对信息的整合能力、自主学习能力、公众表达能力、接受新事物的能力、自我认知能力、学习兴趣和学习的主动性。结论:MOOC教学模式有利于提高医学生对信息的整合能力、接受新事物等的能力,对培养优秀的大学生人才有重要意义。

健康成人血浆同型半胱氨酸与叶酸的水平及关系研究

目的了解西宁地区健康人群血浆同型半胱氨酸与叶酸的水平以及二者之间的关系。方法采用荧光偏振免疫分析试剂盒,对西宁地区80例健康人的血浆同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸进行检测,同时进行人口学特征及吸烟、饮酒、饮食情况调查。结果研究人群高Hcy血症的检出率较高,为30.7%;血浆Hcy平均水平为10.49μmol/L,年龄越大,血浆Hcy水平越高,男性高于女性。研究对象总的叶酸缺乏率为57.5%,血浆叶酸平均水平为6.62±1.28nmol/L,男性叶酸水平低于女性。血浆叶酸与血浆同型半胱氨酸水平之间存在负相关。两项指标藏汉民族间差异均不显著。结论西宁地区18～24岁健康人群高Hcy血症的检出率及血浆叶酸缺乏率均较高。健康人群血浆Hcy水平与年龄、性别及叶酸水平关系密切。血浆叶酸水平与性别有关。

MOOC教学模式在医学统计学教学中的应用效果评价

目的:探讨MOOC教学模式在医学统计学教学中的效果。方法:选择2014级药学班学生共38人进行MOOC模式的教学,主要采用"翻转课堂"方式进行授课;学习资源来自中国大学MOOC网和教师自制的微视频,教学结束后进行MOOC教学方式效果的问卷调查,对学生的调查问卷、考试成绩、平时成绩进行分析。结果:MOOC模式的教学方法培养了大学生的自主学习,终身学习的能力,但学生的考试成绩与预期效果有一定的差距,要求学生亟待调整和端正学习方式及学习态度。结论:在医学统计学教学中实施MOOC教学,可以培养学生终身学习的能力。

西宁地区大学生硫胺素与核黄素营养水平分析

目的 了解西宁地区大学生硫胺素与核黄素营养状况。方法 随机抽取 12 0名学生 ,进行 4小时尿负荷试验 ,以荧光法测定尿中核黄素的含量。结果 有 15 .83%的学生硫胺素处于缺乏状态 ;2 0 %的学生核黄素处于缺乏状态 ,无男女性别差异。结论 高海拔地区学生可从日常膳食中获取足量的硫胺素与核黄素。

MOOC与一般教学法在医学统计学教学中的比较研究

目的:评价MOOC教学法在医学统计学教学中的效果。方法:随机抽取我院药学系两个班作为研究对象,实验班采用MOOC教学法,对照班采用PBL+CBL教学法,实验班主要采用"翻转课堂"方式进行授课;学习资源来自中国大学MOOC网和教师自制的微视频,教学结束后分别进行问卷调查,对调查问卷进行分析。结果:MOOC教学法在提升学生对信息整合能力、对课程的兴趣、接受新事物的能力、公众表达能力、自我认知能力及文献应用能力的幅度比一般教学法快。结论:MOOC教学法有利于提高医学生对信息的整合能力、接受新事物等的能力,文献应用能力等。这对培养优秀的大学生人才有重要意义。

冲击地压的特征、发生原因与影响因素

一、概述 冲击地压是矿山中发生的复杂的动力现象之一。冲击地压发生时,矿、岩层内产生剧烈的声响和围岩的震动,这种震动有时在几公里范围内的地面都能感觉到,并在产生大量粉尘的同时伴随有强烈的空气冲击波,能毁坏巷道和设施。在冲击地压发生的过程中,有时有矿岩抛出,有时无矿岩抛出。 世界上有记载的第一次冲击地压于1738年发生在英国的南史塔福煤田。现在已有南非、加拿大、美国、印度、西德、捷克。

环境卫生学综合设计性实验教学改革与实践

针对环境卫生学实验教学中存在的问题,在我校2008级预防专业的环境卫生学实验教学中尝试以课题研究方式整合实验教学内容,开展综合设计性实验,激发了学生的学习兴趣,提高了学生发现问题、分析和解决问题的能力,有助于学生生产实习和综合素质培养,强化了教师能力和教学观念的转变。

实践教学法在《卫生统计学》课程教学改革中应用效果的评价

目的探讨实践教学法在卫生统计学教学改革中的应用效果。方法以学期内开设该课程的班级为研究对象,课程结束时对提交的课题申报书进行评阅,并对评阅后部分优秀课题给予资助,进行实践教学。结果实践表明该实践教学法优于传统教学法,92.85%的学生赞同该教学模式。结论实践教学法激发了学生学习的主动性和对科研的兴趣,有助于提高学生对卫生统计学知识的应用能力。

替硝唑制剂研究进展及临床应用

报道替硝唑制剂的研究概况，如微囊、栓剂、膜剂、软膏剂、凝胶剂、泡腾剂、冻胶剂、栓剂等的研究和临床应用评价。