同步放化疗联合阿帕替尼治疗Ⅲ期不可切除的非小细胞肺癌的效果

目的探讨同步放化疗联合阿帕替尼治疗Ⅲ期不可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法选取2016年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的90例Ⅲ期NSCLC患者,根据治疗方法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组接受放疗同步依托泊苷联合顺铂方案化疗,观察组在对照组基础上口服阿帕替尼治疗。对比两组不良反应和疗效。结果观察组高血压和手足皮肤反应的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎、放射性食管炎发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中位总生存时间(OS)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼联合标准同步放化疗在不影响放化疗进程的同时可延长局部晚期NSCLC患者的中位OS,是治疗Ⅲ期不可切除的NSCLC的可选方案之一。

比较替莫唑胺联合阿帕替尼与替莫唑胺联合贝伐珠单抗治疗复发或进展性脑胶质瘤得疗效分析

目的:探讨比较替莫唑胺分别联合阿帕替尼和贝伐珠单抗治疗复发或进展性脑胶质瘤的疗效及安全性。方法:选取2012-01-01到2017-12-31间我院放疗科收治的99例术后复发性脑胶质瘤患者为回顾性研究对象,其中43例采用TMZ + APT方案,56例采用TMZ + BEV方案,在治疗后第8周、第20周和第25周进行疗效评价以及不良反应评估,并随访两组患者的总生存率(OS)。结果:TMZ + APT组患者近期及远期疗效(OS)均优于TMZ + BEV (P <0.05),两组患者最主要的不良反应是骨髓抑制,TMZ + APT组患者骨髓移植主要发生在3级以上,而TMZ+BEV组患者主要发生在1~2级,两组之间比较差异具有统计学意义(P <0.05);高血压主要发生在TMZ + APT组,TMZ + BEV组相对较少,差异具有统计学意义(P <0.05);出血以及血栓主要发生在TMZ + BEV组,而TMZ + APT组相对较少,差异无统计学意义。结论:不论近期疗效还是远期疗效,阿帕替尼联合替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤均优于替莫唑胺联合贝伐珠单抗方案,且不良反应级别较低,具有可控性。

血清淀粉样蛋白A升高与局部晚期鼻咽癌预后的倾向匹配研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)升高对局部晚期鼻咽癌患者预后的影响。方法分析2012年11月5日—2015年3月5日郑州大学第一附属医院收治的315例接受放化疗的Ⅲ~ⅣA/B期鼻咽癌患者临床及随访资料,SAA升高者53例(SAA-H),依据性别、年龄、KPS评分、T分期、N分期、临床分期采用倾向值匹配法,获得106例(1∶2匹配)SAA正常者(SAA-N)。Kaplan-Meier法计算生存率,Cox回归模型进行预后因素分析。主要研究终点:总生存率(OS);次要研究终点:无局部-区域进展生存率(loco-regional relapse-free survival,LRRFS)和无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS)。结果315例局部晚期患者中,SAA升高与SAA正常组相比,4年OS为66.0%vs.82.1%,P=0.007;4年LRRFS为86.8%vs.90.1%,P=0.385;4年DMFS为58.5%vs.77.5%,P=0.001。用倾向值匹配法纳入的159例患者中,SAA-H组预后明显差于SAA-N组,4年OS:66.0%vs.80.2%,P=0.044;4年LRRFS为86.8%vs.92.5%,P=0.198;4年DMFS为58.5%vs.74.5%,P=0.023。Cox回归模型显示SAA升高是OS和DMFS的不良预后因素。结论SAA升高是局部晚期鼻咽癌患者死亡和转移的预后因素,治疗前SAA水平结合TNM分期可为局部晚期鼻咽癌患者危险度分级,指导临床治疗强度的选择。