阶梯状修剪原位回植在治疗四肢皮肤逆行撕脱伤效果观察

目的讨论阶梯状修剪原位回植方式的临床治疗效果及意义。方法回顾2017年1月至2019年12月收治四肢皮肤逆行撕脱伤患者13例,均采用阶梯状修剪原位回植方法进行修复。结果13例患者撕脱皮肤均成活,无需二期植皮或皮瓣修复,患者对外观及功能满意。结论通过对四肢皮肤逆行撕脱伤患者实施阶梯状修剪原位回植治疗具有较好临床治疗效果,且安全性较高,手术简单、有效、经济、方便,具有一定的临床实用意义。

鱼际桡侧皮支链带蒂皮瓣在修复示中环指皮肤缺损中的临床应用

目的探讨鱼际桡侧皮支链带蒂皮瓣修复示中环指皮肤缺损的操作方法、治疗效果及临床意义。方法2019年1月1日-2020年1月31日采用鱼际桡侧皮支链带蒂皮瓣修复同侧示中环指皮肤缺损创面共13例13指,其中采用顺行鱼际桡侧皮支链带蒂皮瓣修复2例,采用逆行鱼际桡侧皮支链带蒂皮瓣修复11例。结果术后13例13指皮瓣均成活,术后均获得随访,随访时间1~6个月,鱼际桡侧皮支链带蒂皮瓣在质地、色泽度、饱满度、弹性满意、伤指及同侧拇指活动功能方面均无异常,术后除鱼际区局部存在线性瘢痕、手指创周线性瘢痕外,瘢痕增生不明显,患者对整体外观及功能满意。结论鱼际桡侧皮支链带蒂皮瓣,血供稳定,切取皮瓣较传统鱼际皮瓣范围大,手术操作简单,无需吻合血管,术后皮瓣有皮纹,有较好的抓捏稳定性,平均住院时间较短,在基层医院具有一定推广价值。

改良单干型-静脉动脉化皮瓣修复手指软组织缺损的体会

目的探讨通过结扎静脉干方法的改良单干型-静脉动脉化皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果及临床意义。方法回顾分析2010年3月至2018年12月收治并获得随访的改良单干型-静脉动脉化皮瓣修复手指缺损伴深部组织外露创面共12例13指的临床资料,对皮瓣的成活、质地、外观及修复手指的功能恢复情况进行评价。术后通过门诊随访7例,微信随访5例。结果12例静脉皮瓣均完全成活,术后随访4-12个月,成活皮瓣不臃肿,质地、色泽与患指局部正常皮肤接近,患指的伸、屈活动没有障碍,患者对患指的外观及功能等总体感觉比较满意,根据手指总活动度(TAM)标准评定:结果属优8例,良4例,中1例。结论通过结扎静脉干方式的改良单干型-静脉动脉化皮瓣手术,操作简便,修复临床效果较好,可以作为修复创面的一种选择,具有一定临床应用价值。