心肺在动脉粥样硬化形成中病机学意义

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是本虚标实之病,心肺在AS的形成中有着至关重要的意义。肝、脾、肾虚是"痰浊积聚"的内在原因,肺失治节与心火不炎、心火炎化不正,是痰浊入血的关键因素。痰浊积郁化毒损伤脉道及火热灼伤脉道,是痰浊能着于脉道之外因;心不主脉,及肺不辅心主脉,脉不能固摄,是痰浊瘀血能着于脉道之内因。心火之炎化、肺金之革伐亦能复血之精清,复脉之疏通条达。因此心、肺在AS的形成中有着至关重要的意义。

四妙散加味复方治疗ⅢB型前列腺炎的临床研究

目的:观察清热利湿止痛类中药复方(四妙散加味,水煎剂)联合哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)与消炎痛片治疗ⅢB型前列腺炎的疗效。方法:纳入符合ⅢB型前列腺炎诊断标准患者61例,随机分为治疗组32例和对照组29例,治疗组接受四妙散加味方330ml Tid,并联合西药哈乐0.2mg QN,消炎痛片25mg Tid治疗,对照组予哈乐联合消炎痛片(方案同治疗组)治疗,两组均15天为1个疗程,共2个疗程。根据NIH慢性前列腺炎症状评分(CPSI)和前列腺炎常规、“两杯法”尿检白细胞计数比较两组疗效。结果:2个疗程治疗结束后,治疗组总有效率为96.88%,显著高于对照组79.31%(P<0.05);治疗组NIH-CPSI为4.83±1.49,比较于对照组5.79±1.934,统计学差异具有显著性(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:四妙散加味复方联合哈乐与消炎痛片治疗ⅢB型前列腺炎,能显著降低NIH-CPSI,提高患者生活质量,其疗效肯定、优势明显。

前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎临床观察

目的:观察前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效。方法:将符合Ⅲ型前列腺炎诊断标准患者244例,随机分为治疗组122例和对照组122例。治疗组予前列安通片治疗,5片/次,3次/日,对照组予普适泰片治疗,1片/次,2次/日,两组均3周为1个疗程,共2个疗程。分别于治疗前和治疗6周后行前列腺炎症状评分、前列腺炎常规镜检白细胞计数(EPS-WBC)比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为83.61%,对照组总有效率72.95%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.07,P<0.05)。前列安通片在改善患者疼痛等症状评分和降低EPS-WBC明显优于普适泰片(t值分别为4.96、4.62,P值分别<0.001和<0.05)。结论:前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎疗效可靠,尤其在改善患者症状方面效果明显。

中西医结合对脑卒中后运动功能的影响

目的探讨中西医结合对脑卒中患者下肢运动功能和平衡功能康复的有效性。方法选取2012年1月至2013年12月收治于神经内科病房的脑卒中偏瘫患者100例住院患者,采用随机分组对照的设计方案进行研究,分为实验组(n=50)和对照组(n=50),两组均采用常规神经内科药物治疗及"一对一"方式的康复训练,实验组在此基础上进行中医治疗。观察两组患者治疗前后日常生活能力(ADL)的评定采用Barthel指数;肢体运动功能评定采用Fugl-Meyer运动功能积分法。结果两组患者治疗前Barthel指数与Fugl-Meyer运动功能积分差异无显著性,P>0.05;治疗后对照组此两项指标均有一定程度的改善,但与康复组比较,差异有显著性,P<0.01。结论中西医结合治疗可以进一步改善脑卒中患者的下肢运动功能和平衡功能。

形态学实验中心的建设和运行

形态学实验中心的成立为实验教学的改革和发展带来了机遇,特别是在相对自主、独立管理的体制下,调动了实验人员的主观能动性,在集中经费建设高起点、多用途的现代化多媒体实验室,建设开放式的综合陈列室,积极参与教学改革等方面取得了实效。

帕金森病非运动症状的临床特征及影响因素分析

目的探讨帕金森病(PD)非运动症状(NMS)的临床特征及其影响因素。方法选取2014年1月至2016年12月期间共126例PD患者作为研究对象,采用NMS量表对患者进行评估,筛选存在NMS的PD患者,对其NMS进行分析,并对NMS的PD患者与无NMS的PD患者的临床资料进行对比分析,对导致PD患者出现NMS的相关因素进行单因素、多因素Logistics回归分析。结果 126例PD患者中,出现至少一项NMS的患者共有77例(61.11%),主要包括认知功能障碍、精神障碍、睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍。经单因素和多因素Logistics回归分析发现,导致PD患者出现NMS的相关因素主要为临床类型、病情分级、病程。结论 PD患者的非运动症状发生概率相对较高,主要表现为认知功能障碍、精神障碍、睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍,其发生主要与临床类型、病情分级以及病程有关。

环丙沙星与帕珠沙星治疗脑卒中患者医院获得性肺炎的疗效评估

目的：评价帕珠沙星与环丙沙星对医院获得性肺炎（HAP）的临床价值。方法：采用前瞻性、临床随机对照的方法,试验组用帕珠沙星注射液300mg,iv gtt,bid;对照组用环丙沙星200mg,iv gtt,bid,疗程7~10d,评价其临床疗效及安全性。结果：帕珠沙星组痊愈率（77.59%vs 53.45%）,总有效率（89.66%vs 74.14%）,细菌学总清除率（93.02%vs 80.1%）,铜绿假单胞菌清除率（98.15%vs 75.0%）以及肺炎克雷伯菌清除率（97.78%vs 85.7%）均优于环丙沙星组,并具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,另外帕珠沙星组不良事件发生率要小于环丙沙星组（15.52%vs 27.59%）,具有统计学意义（P〈0.05）。其他症状大多轻微,可自行缓解,不影响临床研究。结论：帕珠沙星治疗医院获得性肺炎疗效确切并优于环丙沙星,尤其对铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯菌引起的感染疗效更优,且不良反应较少,即帕珠沙星是较环丙沙星与HAP流行病原菌吻合度更高的氟喹诺酮类抗生素。

从《伤寒杂病论》析小柴胡汤证

中医治疗疾病主要着眼于＂证＂.相同的证,代表着疾病在该横断面具有相同的主要矛盾,可以用相同或者基本相同的治法;不同的证,提示其本质特点不同,就须用不同的治法.所以当不同的疾病,出现了相同的＂证＂,就应＂异病同治＂,这正是仲景在不同疾病中广泛应用小柴胡汤的依据.笔者试从〈伤寒杂病论〉中小柴胡汤之应用,对小柴胡汤证之因、位、性、势进行辨析,以求仲景本义.

男性与女性系统性红斑狼疮临床特点比较

目的探讨不同性别系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,提高对男性SLE的认识。方法对197例SLE患者的一般资料、临床表现与实验室检查结果进行回顾性分析。结果男性患者蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡发生率低于女性患者(P<0.05),狼疮肾炎、狼疮肺炎、贫血、脾肿大发生率高于女性患者(P<0.05),血红蛋白、血小板、血补体C3下降较女性患者明显(P<0.01),血沉、尿蛋白、血肌酐及尿素氮测值较女性患者高(P<0.001);两组ANA、抗dsDNA抗体、抗sm抗体阳性率差异无显著性意义(P>0.05)。结论男性SLE患者的临床症状不典型,内脏损害重,应加强对男性SLE患者的研究。

基于阴阳五行对《黄帝内经》中“魂魄”本质及其生理意义的探讨

魂魄是《内经》五神藏思想的重要组成部分,是生命的核心要素。本文通过对《内经》中相关经文解读,结合五行阴阳,对"魂魄"本质进行了解析,对其生理意义进行了探讨,认为魂魄是天地阴阳之风木、燥金相合而化生的资"生"之精,是肝肺系统之本原。并认为其理论及临床意义有待更进一步发掘和整理。

《黄帝内经》心理现象的生理基础

心理学是研究人的行为和心理活动规律的科学,对心理和行为的生理基础的认识,决定了对心理学的认识和精神心理障碍的治疗对象。本文通过对相关经文的解读,阐述了《黄帝内经》对心理活动之生理基础的认识,认为脏腑及脏腑之气血阴阳是心理活动的生理基础,是中医在心理疾患、心身疾患以及精神障碍等临床中的依据。

荨麻疹患者外周血丙二醛、单一核细胞DNA损伤及总抗氧化能力水平与病情相关性研究

目的：探讨荨麻疹患者氧化损伤与病情的相关性。方法：156例急性荨麻疹（acute urticaria，AU）和128例慢性荨麻疹（chronic urticaria，CU）患者按病情分为轻、中及重度组。收集外周血分别检测丙二醛（MDA）、单一核细胞DNA损伤及总抗氧化能力（T—AOC）水平，观察各指标变化与病情的相关性。结果：①与对照组比较，随着病情加重，外周血MDA及氧化损伤水平增高（P〈0．01）；但轻度组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；相同病情Au患者MDA及氧化损伤水平高于CU患者（P〈0．01）。②T—AOC水平检测，与对照组比较随病情加重而降低（P〈0．01）；相同病情Au低于CU患者（P〈0．01），随着病情加重T—AOC水平降低。结论：荨麻疹患者机体内存在氧化与抗氧化失衡，氧化损伤程度与患者病程及病情相关。

NLRP3炎症小体参与脑缺血再灌注损伤的研究进展

脑缺血再灌注损伤是指脑组织供血不足,恢复血流灌注后引发缺血组织活性氧(ROS)积累导致的进一步损伤。这一过程引发固有免疫应答并导致炎症级联反应。随着近年对脑缺血再灌注损伤机制的深入研究,Nod样受体蛋白3(NLRP3)作为一种重要的模式识别受体,被发现参与了脑缺血再灌注的炎症损伤过程。而NLRP3炎症小体具有错综复杂的基础机制,尚未完全阐明。本文就NLRP3炎症小体结构、在脑缺血再灌注中的功能及基于NLRP3炎症小体衍生的潜在治疗方法进行综述。

补脑息风止痉汤对帕金森患者血清炎性因子的影响

目的:探究补脑息风止痉汤治疗帕金森对患者血清炎性因子的影响。方法:选取2017年3月至2018年4月四川省人民医院(东院)收治的帕金森患者69例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=34)和观察组(n=35)。对照组给予左旋多巴治疗,观察组在对照组用药的基础上联合补脑息风止痉汤治疗,2组均连续治疗2个月。比较治疗前后2组UPDRS评分及中医症候积分;统计治疗后2组临床疗效;另检测并比较2组治疗前后认知功能及血清炎性因子变化。结果:与治疗前比较,治疗后2组UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ评分及观察组中医症候积分降低,且观察组低于对照组(P <0. 05);治疗后观察组临床总有效率高达88. 57%,较对照组的67. 65%显著升高(P <0. 05);与治疗前比较,治疗后2组MMSE、MoCA评分及观察组血清SOD水平升高,且观察组高于对照组(P <0. 05); 2组血清IL-6、IL-1β、MDA水平降低,且观察组低于对照组(P <0. 05)。结论:补脑息风止痉汤可显著改善帕金森患者临床症状,有效降低其血清炎性因子水平,并抑制氧化应激反应,提高患者认知功能,临床疗效显著优于常规西医治疗。

miR-122通过靶向RUNX2诱导胶质瘤细胞凋亡的实验研究

目的探讨微小RNA122(miR-122)对神经胶质瘤细胞凋亡的影响及可能分子机制。方法采用荧光定量PCR(QPCR)检测人正常星形胶质细胞系HA1800和胶质瘤细胞系U251、U87、SHG44、MO59K中miR-122的表达情况。双荧光素酶报告实验评价miR-122对RUNX2的靶向调控作用。向U251细胞转染miR-122 mimics(miR-122组)和阴性对照NC(NC组),流式细胞术检测细胞凋亡,Western blotting检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3的表达。向U251细胞同时转染miR-122 mimics和siRUNX2(miR-122+siRUNX2组),流式细胞术检测细胞凋亡。结果 U251、U87、SHG44、MO59K细胞系中miR-122表达水平分别为0. 34±0. 052、0. 65±0. 061、0. 59±0. 071和0. 69±0. 098,显著低于正常星形胶质细胞系HA1800的1. 17±0. 173,差异具有统计学意义(P<0. 05)。miR-122可抑制野生型RUNX2 3’UTR报告基因载体的荧光素酶活性,而对突变型RUNX2 3’UTR-MUT的荧光素酶活性无影响。miR-122组U251细胞凋亡率为(23. 77±0. 83)%,高于NC组的(6. 17±0. 12)%,差异具有统计学意义(P<0. 05);低于miR-122+siRUNX2组的(70. 85±0. 35)%(P<0. 05)。Western blotting检测结果显示,miR-122组RUNX2蛋白表达量为0. 57±0. 048,低于NC组的1. 21±0. 19(P<0. 05)。与NC组比较,miR-122组Bax(3. 47±0. 077)、cleaved caspase-3(4. 38±0. 121)表达均明显上调,而Bcl-2(0. 39±0. 104)明显下调(P<0. 05)。结论 miR-122可以通过靶向RUNX2促进线粒体凋亡通路的激活,促进神经胶质瘤细胞凋亡。

急性脑梗死感染患者抗氧化能力与血小板参数的变化研究

目的观察急性脑梗死感染患者抗氧化能力及血小板参数的变化,为患者针对性治疗措施的制定提供参考依据。方法选取2010年8月-2015年8月医院收治的52例急性脑梗死发生感染患者为A组,52例急性脑梗死未感染患者为B组,52例感染无急性脑梗死患者为C组,检测3组患者血清抗氧化能力指标及血小板参数,并进行比较,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 A组患者血小板参数中的MPV、PDW、PLT及PLCR分别为(12.84±1.19)fl、(15.92±1.84)fl、(155.23±14.18)×109/L及(42.90±4.18)%,均差于B组及C组,其血清抗氧化能力指标也均差于B组及C组,B组则均差于C组,且A组与B组中神经功能检查量表(NIHSS)不同评分、A组与C组不同感染严重程度者的检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死合并感染患者抗氧化能力及血小板参数的变化较大,且不同脑梗死及感染严重程度者的差异也较为突出,故在干预的过程中应给予充分的重视。

红花黄色素对LPS致大鼠急性肺损伤的保护作用

目的:观察红花黄色素对脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤的抗氧化保护作用。方法:56只SD大鼠随机分为7组,每组8只:对照组;LPS模型2d、6d、12d组;红花黄色素2mg/kg治疗2d、6d、12d组。对照组采用尾静脉注入无菌生理盐水作为对照;LPS模型组分别尾静脉注入LPS(5mg/kg);治疗组在LPS注射1h后给予红花黄色素(2mg/kg)治疗。在治疗相应时间段24h后分别取肺泡灌洗液、静脉血液、肺组织,并对肺泡灌洗液进行细胞分类计数,光镜下观察肺组织病理变化,Wester Bot检测肺组织匀浆内TNF-α蛋白表达,ELISA测定肺泡灌洗液IL-6含量,彗星实验分析静脉血淋巴细胞DNA损伤情况,比色法检测肺组织匀浆过氧化氢、丙二醛(MDA)及总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果:与正常对照组比较,在第2d时,LPS各组肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞、巨噬细胞数、IL-6含量开始明显增加;肺组织匀浆TNF-α表达增强,肺组织病理学表现大量炎性细胞浸润;彗星实验分析有明显DNA损伤,肺组织过氧化氢、丙二醛(MDA)含量增加;总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性明显下降;在第12d后各炎症因子及氧化因子增加最显著。使用红花黄色素2mg/kg治疗第6d后,与相应LPS组比较,肺泡灌洗液中细胞总数、中性粒细胞、巨噬细胞、IL-6含量开始明显减少,分别为:(108.51±8.34)、(86.65±6.71)、(6.82±0.43)、(113.14±9.65),差异均有统计学意义;肺组织匀浆内TNF-α表达减弱(2.42±0.24)(ng/ml),肺组织炎症有所减轻;彗星实验分析DNA损伤减轻(10.35±2.13)(P<0.05);肺组织过氧化氢、丙二醛(MDA)含量减少,分别为(51.05±7.15)、(1.91±0.09)(nmol/mg);总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性增加,分别为:(116.52±2.71)、(27.55±1.07),差异均有统计学意义,而在治疗第12d后改变最显著。结论:红花黄色素能抑制肺组织炎症损伤,降低肺组织氧化应激反应,对LPS引起的大鼠急性肺损伤具有一定保护作用。

大动脉粥样硬化型与心源性栓塞型老年大血管闭塞脑卒中患者临床预后的比较

目的探讨大动脉粥样硬化型(LAA)与心源性栓塞型(CE)老年大血管闭塞脑卒中患者临床特点及其预后的差异。方法收集2015年1月至2016年12月收治的老年大血管闭塞脑卒中患者238例,根据TOAST分型分为LAA组和CE组,各119例,比较两组患者血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及血清学指标[B型利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖、D-二聚体(D-Dimer)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、前白蛋白]、脑卒中病情、治疗前和治疗后1个月改良RAN-KIN量表(mRS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及临床预后。结果 LAA组血清BNP、CRP、D-Dimer和血浆NT-proBNP含量低于CE组,而血清LDL-C、前白蛋白含量高于CE组(P均<0. 01)。两组卒中部位比较有统计学差异(P <0. 01),其中CE组在大脑中动脉M1段发生率低于LAA组,大脑前动脉的发生率高于LAA组;两组卒中范围相近(P> 0. 05)。CE组治疗后mRS评分、NIHSS评分显著低于LAA组(P均<0. 01)。CE组预后良好、复发、死亡分别为76例、11例和32例,LAA组为54例、20例和45例,CE组预后优于LAA组(χ2=6. 521,P <0. 05)。结论老年CE型大血管闭塞脑卒中患者的预后好于老年LAA型大血管闭塞脑卒中患者。