血液透析中低血压的观察与护理

分析了血液透析中低血压出现早期的一些常见临床症状,总结了护理对策,提出了预防性护理建议,以杜绝透析中低血压的发生,保证血液透析过程中患者的安全,提高患者的生存质量。

延长透析导管在血液净化中使用寿命的措施探讨

透析导管作为血液净化中的临时血管通路,在临床上的运用越来越普遍,它具有操作简便、血流量充足、可以重复使用等优点,但它也有易感染,透析导管脱出、扭曲、打折,穿刺点出血等缺点。本文通过在血液净化过程前和血液净化过程后对透析导管的处理,探讨延长透析导管使用寿命的方法,取得了一定效果。

科室三级护理质控网在护理质量控制中的作用

目的:探讨科室质控小组的有效方法,提高护理质量控制。方法:通过开展科内三级护理质控网,建立科内护理质控制度,制定质控小组和质控员职责及要求,将护理质量控制重点从终末质量前移至环节质量,严把护理质量关。结果:年度内各项护理质量检查情况及病人对护理服务的满意度均明显优于实施前。结论:科内三级护理质控网的实施,发挥了护理人员的潜在能力和作用,使护理人员人人参与质量管理,全方位推动了护理质量的不断提高。

肾衰宁片联合别嘌醇治疗慢性痛风性肾病的临床观察

目的探讨肾衰宁片联合别嘌醇治疗慢性痛风性肾病的临床疗效。方法 60例慢性痛风性肾病患者,采用随机数字表法分成对照组(27例)与治疗组(33例)。治疗组给予肾衰宁片加别嘌醇片,对照组除不使用肾衰宁片外,其他治疗与对照组相同。两组均不使用影响尿酸代谢的药物。观察比较两组患者治疗前后肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量、血尿酸(BUA)、尿素氮(BUN)以及肌酐(Scr)水平,记录两组症状控制所需时间与不良反应的发生情况。结果对照组治疗后的BUA、Scr水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后BUN、GFR、24 h尿蛋白水平定量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后BUA、BUN、Scr、GFR、24 h尿蛋白水平定量均优于治疗前,且各指标均优于对照组治疗后水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状控制所需要的时间为(20±3)h,而对照组为(32±2)h,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者中发生轻微腹泻3例,对症处理后,症状缓解,恶心症状2例,未经特殊治疗,自行缓解,对治疗无影响。结论在慢性痛风性肾病患者中,肾衰宁片与别嘌醇联用有协同作用不仅可降低BUN、Cr水平,还可降低BUA、24 h尿蛋白定量,提高GFR,而且不良反应少。

爱西特联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全36例及护理

目的探讨爱西特联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全患者的疗效及护理要点。方法将72例慢性肾功能不全（CRF）患者随机分为2组，治疗组36例，以爱西特联合中药保留灌肠治疗及系统化护理；对照组36例，以常规爱西特保留灌肠治疗及系统化护理。结果治疗组的疗效明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRF患者进行爱西特联合中药保留灌肠治疗，能够使慢性肾功能不全患者血清中的血肌酐、尿素氮水平较治疗前下降，自我症状明显改善。

小组包干成组护理模式在血液净化中心的应用

目的探讨小组包干成组护理模式在血液净化中心的应用效果，提高透析护理质量。方法自2012年5月2013年4月我科对血液净化中心的维持性血液透析患者实施小组包干成组护理模式，将血液净化中心的护理人员根据职称、学历、能力水平的不同分为三个责任小组，每组由一名主管护师、一名护师、一名护士组成，负责2Q-25个透析患者的治疗护理、生活护理及健康教育。结果将2011年5月-2012年4月血液透析7680台次与2012年5月-2013年4月血液透析8100台次相比较，实施小组包干成组护理模式后，血液透析护理质量（患者内瘘穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率，护理缺陷发生率）、健康教育效果、病人满意度均有明显提高。结论在血液净化中心实施小组包干成组护理模式，透析护理质量显著提高。