多层螺旋CT双动脉期及门静脉期增强扫描在肝脏单发病灶的诊断和鉴别诊断中的应用研究

目的:探讨多层螺旋CT双动脉期及门静脉期增强扫描表现特点在肝脏单发病灶诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析由MSCT四期扫描或三期动态扫描资料和手术病理证实的肝脏单发病灶35例,其中肝细胞肝癌10例,胆管细胞癌8例,肝血管瘤10例,转移瘤5例,华支睾肝吸虫病单发炎性结节2例。结果:肝细胞肝癌除2例呈"三低"病灶以外,其余8例均呈动脉早期肿瘤实质强化不明显,内可见肿瘤血管影,动脉晚期肿瘤实质明显强化或轻度强化,肿瘤血管显影较前明显或不显影,门静脉期肿瘤实质强化较前明显或较前减弱。胆管细胞癌8例动脉早期肿瘤未见明显强化,动脉晚期及门静脉期肿瘤边缘轻度强化,且肿瘤有从边缘向中心及渐强强化趋势,其中6例肿瘤周围及远端胆管扩张。肝血管瘤10例动脉早期病灶边缘可见动脉血管影及明显强化片状或环形高密度影,动脉晚期和门静脉期病灶强化有从边缘向中心强化趋势,强化密度大致与同期动脉血管密度一致或略高于同期动脉血管密度。转移瘤5例,动脉早期、动脉晚期肿瘤边缘呈渐强明显环形强化,其内呈渐强轻度强化,门静脉期肿瘤边缘环形强化渐弱,其内轻度强化渐强。华支睾肝吸虫病单发炎性结节2例动脉早期、动脉晚期及门静脉期病灶边缘呈渐强强化趋势,内强化不明显。结论:肝脏单发病灶在多层螺旋CT双动脉期及门静脉期增强扫描中具有表现特点,所以多层螺旋CT在肝脏单发病灶诊断及鉴别诊断中具有重要的价值。

肝细胞肝癌多层螺旋CT增强扫描双动脉期表现特点与肿瘤病理分化关系的研究

目的应用多层螺旋CT(MSCT)对肝细胞肝癌进行四期增强扫描,探讨双动脉期强化特点与肿瘤病理分化程度之间的关系。方法收集60例行MSCT四期动态增强扫描并经手术病理证实的肝细胞肝癌患者的62个肿瘤病灶。62个肿瘤病灶根据双动脉期肿瘤内血管强化的特点、内肿瘤实质与同期肝实质密度的对比结果分为肿瘤实质强化组(A组)、肿瘤血管强化组(包括肿瘤实质强化与肿瘤血管强化同时存在的肿瘤病灶)(B组)、肿瘤无明显强化组(C组);根据分化程度分为高分化组(高分化和高-中分化)、中分化组(中分化)、低分化组(中-低分化和低分化)。将病灶双动脉期3组强化特点与3组肿瘤病理分化程度进行对比研究。结果MSCT四期增强扫描动脉早期大大提高了肿瘤血管的显示率,随着分化程度的降低,动脉期早期肿瘤血管显示增多。病灶双动脉期强化特点与肿瘤病理分化程度存在显著相关性(P<0.05)。结论肝细胞肝癌CT四期动态增强扫描双动脉期强化特点与肿瘤病理分化程度之间存在相关性,MSCT四期增强扫描双动脉期表现特点能够为临床提供更多的预后信息。

口服等渗甘露醇小肠造影对小肠肿瘤的诊断价值

目的:评价口服大剂量2.5%等渗甘露醇螺旋CT小肠造影(SCTE)在小肠肿瘤诊断中的价值。方法:36例小肠肿瘤患者每人口服约1000～1500毫升2.5%等渗甘露醇后,肌注20mg山莨菪碱注射液,10～15分钟后行螺旋CT三维扫描,分析不同小肠肿瘤的表现,并比较42例传统CT扫描与SCTE的诊断结果。结果:36例患者除2例回盲部充盈欠佳外,余病例十二指肠,空肠及回肠肠腔充盈良好,对肿瘤的显示,衬托满意.SCTE检查与临床诊断符合率为94.4(34/36),高于传统扫描78.57(33/42)。结论:SCTE是一种简便,安全,非侵袭性,有效评价小肠肿瘤的方法,能明显提高肿瘤的检出率。

腹部少见血管性病变的CT表现

多种血管性病变可发生于腹部，特别是文献对小肠缺血性病变多有报道。本文笔者收集3例手术及随访证实了的腹部少见血管性病变CT影像资料，并结合文献复习，提高对该病的诊断水平。

肝动脉灌注及栓塞化疗治疗肝癌17例初步观察

报道１７例经Ｂ超、ＣＴ、肝血管造影、ＡＦＰ检测诊断为中晚期肝癌患者，经肝动脉灌注及栓塞化疗４１人次，近期总有效率７６．５％，６个月存活率７０．６％，１年存活率５５．５％。作者对插管化疗肝癌的价值、栓塞方式的选择、适应症、影响疗效的因素、化疗副反应及并发症等问题作了初步探讨。