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在高收入国家的γ干扰素释放试验与结核病筛查:成本-效益分析 被引量:5
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作者 O. Oxlade K. Schwartzman +3 位作者 D. Menzies 张宗德(译) 杨振旦(校) 张立兴(审) 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2007年第1期17-29,共13页
目的:结核菌素皮肤试验(TST)是发现潜伏性结核感染(LTBI)的经典方法,目前γ干扰素试验(IGRA)也是可供选择的技术。我们比较了不同人群、不同临床状态下TST及IGRA的成本效益。方法:20年来加拿大对入境的外国移民或结核病接触者采用了不... 目的:结核菌素皮肤试验(TST)是发现潜伏性结核感染(LTBI)的经典方法,目前γ干扰素试验(IGRA)也是可供选择的技术。我们比较了不同人群、不同临床状态下TST及IGRA的成本效益。方法:20年来加拿大对入境的外国移民或结核病接触者采用了不同的筛查策略,我们采用Markov模式比较了预期发现的病例数与成本的分析。并对比较便宜的商品试剂盒IGRA:γ干扰素定量测定(QFT)进行了调查。模型(model)输入数据均源于已发表的文献。结果:对入境移民,采用胸部X线拍片(CXR)是符合成本-效益原则的,而QFT是最不符合成本- 效益原则者。序贯进行TST及QFT比任何情况下单一行QFT更符合成本-效益。在特定的(选择的)亚群中,也比单一进行TST更符合成本-效益原则。在密切接触者及不定期接触者中,采用TST或QFT筛查是节约成本的(cost saving):除在婴儿期后接种BCG的接触者外,采用TST的收益(savings)大于QFT。结论:只有在结核病高危人群中,以TST或QFT筛查LTBI是符合成本-效益的。TST阳性者再行QFT是最符合成本-效益原则的。 展开更多
关键词 筛查 干扰素定量测定 结核病控制 结核病预防 经济学分析
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16例脑结核瘤抗结核治疗系列观察 被引量:6
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作者 M. N. A. Idris T-E. O. Sokrab +8 位作者 M. A. R. Arbab A. E. M. Ahmed H. El Rasoul S. Ali M. A. Elzubair S. M. Mirgani 马玙(译) 杨振旦(校) 张立兴(审) 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2007年第1期12-16,共5页
目的:报告16例颅内结核瘤患者的临床、影像学表现及抗结核治疗的结果。设计:本文共纳入苏丹Khartoun市全国神经系统疾病中心连续观察的16例脑结核瘤患者。诊断则依据其临床、头颅影像学特征及对抗结核治疗有效等方面。本组中共有7例具... 目的:报告16例颅内结核瘤患者的临床、影像学表现及抗结核治疗的结果。设计:本文共纳入苏丹Khartoun市全国神经系统疾病中心连续观察的16例脑结核瘤患者。诊断则依据其临床、头颅影像学特征及对抗结核治疗有效等方面。本组中共有7例具有脑组织或脑外组织的病理组织学资料。结果与结论:本组病例最常见的临床表现是头痛(100%)、全身性抽搐(68.7%)及偏瘫(56.2%)。头颅横断面电子计算机体层摄影(CT)/核磁共振成像(MRI)显示单个或多个明显增强的病变及病灶周围水肿。经抗结核治疗后,多数存活患者(13/15)病变完全吸收。病变部分吸收与就诊延迟、颅内多个大病灶及晚期粟粒性结核病有关。我们主张对颅内结核瘤,即使是拟诊病例,应早期经验性试用抗结核治疗,尤其在结核病高发地区。 展开更多
关键词 颅内结核瘤 抗结核药物 苏丹
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耐多药结核病治疗的有关不良反应 被引量:1
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作者 P. C. Hill W. Stevens +7 位作者 S. Hill J. Bah S. A. Donkor A. Jallow C. Lienhardt 马玙(译) 杨振旦(校) 张立兴(审) 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2006年第1期6-10,共5页
背景:土耳其Istanbul市Süreyyapa?a胸部疾病及胸外科中心。目的:报告耐多药结核病(MDR-TB)治疗中不良反应的发生率。设计:根据病历记载,回顾性总结1992年4月至2004年6月期间接受耐多药结核病个体化治疗的263例患者的情况。结果:共... 背景:土耳其Istanbul市Süreyyapa?a胸部疾病及胸外科中心。目的:报告耐多药结核病(MDR-TB)治疗中不良反应的发生率。设计:根据病历记载,回顾性总结1992年4月至2004年6月期间接受耐多药结核病个体化治疗的263例患者的情况。结果:共有182例(69.2%)发生1或1项以上的不良反应,其中146例(55.5%)需在治疗方案中撤去1或1种以上的药物。最常见的不良反应有:耳毒性反应(41.8%)、精神心理障碍(21.3%)、胃肠道不适(14.0%)、关节痛(11.4%)、癫痫发作(9.9%)、肝炎(4.5%)、皮肤反应(4.5%)。治疗结果显示,治疗成功者204例(77.6%)、疗效不佳者59例(22.4%)。结论:耐多药结核病治疗的不良反应发生率高,但及时的积极处理可不影响MDR-TB的治疗成功率。 展开更多
关键词 结核病 不良反应 耐多药
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