2001～2005年济宁市结核病控制成本效益评价

[目的]评价结核病控制的成本效益，为继续执行现代结核病控制策略提供科学依据。[方法]对2001～2005年济宁市结核病病人发现、治疗和管理情况及经费使用情况进行分析。[结果]5年合计治疗初治涂阳病人9347例，治愈8897例，治愈率为95．19％；治疗复治涂阳病人2481例，治愈2331例，治愈率为93．45％。利用各种经费合计9543100元，得到的效益2582678151元，其中直接经济效益109653362元，间接经济效益489828763元，避免发生新涂阳病例节省开支1983196026元，成本与效益比为1：270．63。[结论]济宁市实施的现代结核病控制策略成效显著。

新发涂阳肺结核全监短程间歇化疗方案的近远期疗效分析

现代结核病控制策略以优先控制传染源即痰涂片阳性肺结核病人为主，充分发挥抗结核化学疗法的作用。而化疗的成败关键是对病人的化疗管理。为了使发现的肺结核病人得到合理的治疗并达到加速控制传染源的目的，济宁市从１９９３年实施世界银行贷款结核病控制项目（以下简称...

依托基本公共卫生服务开展肺结核患者主动筛查可行性分析

目的探讨借助基本公共卫生服务(以下简称基本公卫)老年人健康管理平台,为下一步融合卫生资源——利用基本公卫老年健康管理平台以提高结核病人早期发现提供科学依据。方法采用目的抽样选取济宁市基本公共卫生服务项目老年人健康管理开展较好的县区作为现场。运用两种不同策略开展老年人结核病主动筛查,运用成本效果和社会效果分析方法进行评价。结果两种策略共筛查109283老年人,新发活动性肺结核患者109例,主动筛查检出率99.74/10万,远高于当地30.25/10万发现登记率;估算两种不同策略发现肺结核患者的直接成本:A策略(直接拍摄胸部正位片)约为24451.8元/例,B策略(筛查可疑症状者拍片)约为3439.3元/例;社会成本:A策略可避免新感染者930例,新发肺结核病人93例,B策略可避免新感染者705例,新发肺结核患者71例。结论依托基本公卫老年人健康管理平台主动开展肺结核病早期筛查,早期发现病人,提高病人发现率,从工作内容、工作流程和社会效果分析上都是可行的;从成本效益分析来看,采用首先可疑症状筛查优于直接拍摄胸片。

借助老年人健康管理平台主动筛查肺结核及患者特征分析

目的探讨借助基本公共卫生服务项目老年人健康管理平台主动筛查肺结核病人模式的可行性,为制定肺结核患者的早期主动发现策略提供科学依据。方法目的抽样法选取济宁市2个县作为研究现场,对辖区内登记管理的≥65岁老年人进行肺结核可疑症状筛查,将检出的可疑症状者登记并转诊至结防机构进行X线胸片检查和痰涂片检查,确诊活动性肺结核。结果 2015年两县共筛查109 283例老年人,检出肺结核可疑者症状者5 327例,胸片异常者497例,确诊活动性肺结核患者109例,活动性肺结核患者检出率为99.74/10万,男女患者性别比为4.19∶1;确诊老年活动性肺结核患者占两县同期登记数的35.97%;两县老年活动性肺结核患者发现数较2014年提高了45.60%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论借助老年人健康管理平台开展肺结核病主动筛查能够早期发现活动性肺结核患者,提高结核病发现率。

2017年山东省新生入学及教职工结核病筛查现况调查

目的了解山东省新生入学及教职工结核病筛查情况,为学校结核病健康体检有效实施提供参考依据。方法采用"全省学校结核病筛查调查表",对2017年学校开展新生入学和教职工结核病筛查的数据进行逐级收集,使用描述性统计分析方法分析。结果全省17市所辖县(市、区)参与调查的比例为94.89%(130/137),学校参与调查的比例为90.64%(29 963/33 058),入学新生参与调查的比例为80.54%(4 001 501/4 968 559),教职工参与调查的比例为68.70%(958 547/1 395 222)。幼儿园、小学及非寄宿制初中生PPD试验筛查率为16.78%(405 591/2 417 026),高中和寄宿制初中生PPD试验筛查为34.34%(377 104/1 098 130),大学生胸部X线筛查为69.47%(337 856/486 345)。全省新生入学PPD试验强阳性率3.53%(30 426/862 593),强阳性者胸部X光片应检率为87.74%(26 695/30 426)。全省教职工胸部X线筛查率为30.54%(292 759/958 547)。大学教职工胸部X线筛查率64.11%(67 561/105 384)最高,初中教职工为33.87%(68 913/203 481),高中教职工为26.84%(36 855/137 313),幼儿园23.95%(48 776/203 632)和小学22.88%(70 654/308 737)较低,差异有统计学意义(P<0.01)。通过体检发现学生肺结核患者数占全省年度报告学生肺结核患者数的5.27%(64/1 214),发现大学生肺结核患者最多,其次是高中生。教职工中幼儿园教职工发现肺结核病患者最多。结论山东省2017年新生入学和教职工结核病筛查率不高,筛查质量有待提高。

2005～2014年济宁市肺结核流行特征分析

目的了解济宁市活动性肺结核的流行特征，为制定结核病防治对策提供理论依据。方法对济宁市2005～2014年肺结核管理信息系统肺结核疫情信息资料进行收集整理，采用描述性流行病学研究方法分析济宁市活动性肺结核病人分布状况。结果2005～2014年济宁市累计报告活动性肺结核病人82205例，报告发病率呈下降趋势，年均发病率为38．sg／10万，月均报告发病数在4月最高（3208例），随后逐步降低，次年1月最低（1971例）。男性肺结核发病率（58．02／10万）高于女性（23．07／10万）（P〈0．01），发病以老年人居多（117．07／10万），职业分布中，农民和学生报告发病患者数最多，分别占发病总数的84．10％和4．00％。地区分布显示，微山县和泗水县年均发病率较高，分别为53．19／10万和51．44／10万。结论济宁市肺结核疫情虽有下降但依然严重，结核病防治工作的重点应放在农村和学校。