AIMS65评分系统在临床工作中的应用

目的 探讨AIMS65评分系统在急性上消化道出血患者中的临床应用价值。评估其对死亡率及预后预测能力的准确性。方法 回顾分析哈尔滨市第四医院2014年至2015年间急性上消化道出血患者220例,该评分系统分5个评估项目：1白蛋白〈30g/L;2国际标准化比值（INR）〉1.5;3意识状态改变;4收缩压〈90mm Hg;5年龄〉65岁。将患者以0~5分进行评分。结果 IAMS65具有良好的预测作用,评分为0~5分住院患者死亡率分别为0%、1.5%、2.5%、8.0%、27.0%和95.0%。结论 AIMS65评分系统变量简单易获得,可迅速对病情和预后做出准确预测,可广泛应用于临床。

中西医结合+肠镜下松解减压术治疗肠梗阻的临床分析

肠梗阻与不全性肠梗阻是消化科常见疾病，我院自2005年至2012年采用中西医结合＋肠镜下松解减压术治疗肠梗阻，收到满意效果。其中约10％的病例转入外科治疗，余均经中西医结合治疗及肠镜下松解减压术治疗痊愈出院。1适应症中西医结合治疗肠梗阻的适应症包括：①单纯性肠梗阻；②不全性肠梗阻；③麻痹性肠梗阻；④无血运障碍的肠梗阻；⑤晚期肿瘤失去手术机会所致的肠梗阻。

美常安联合乳果糖在急性胰腺炎辅助治疗中的疗效观察

对25例急性胰腺炎患者随机分成两组,1组除常规治疗外,给予美常安联合乳果糖进行辅助治疗,对照组则常规治疗。观察两组患者腹痛缓解时间,血淀粉酶下降时间,平均住院时间及并发症发生率,结果治疗组腹痛缓解时间(5.4±1.3)d,vs(6.9±1.56)d(P<0.01)血淀粉酶恢复时间(5.6±1.7)d,vs(6.7±1.4)d(P<0.05)并发症发生率57.8%,vs90.56%显著下降,平均住院天数(42±5.0)d,vs(49±6.8)d(P<0.01),显著缩短,提示在急性胰腺炎中应用美常安联合乳果糖可缩短住院时间和明显改善预后。

胃镜下局部用药治疗消化性溃疡出血的疗效观察

上消化道出血是消化性溃疡常见的并发症。我院自1999年到2002年3月对溃疡病并出血的患者静点洛赛克的基础上加用胃镜下局部治疗,并进行了疗效观察,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择:本组66例均为住院患者,男48例,女18例,年龄20～72岁,平均46岁。均有柏油样便。

非门脉高压性上消化道出血的内镜诊治分析

2001年5月-2002年5月我院共收治非门脉高压性上消化道出血127例,现将内镜下检查与治疗总结分析如下:

微生态制剂在非酒精性脂肪性肝病中的应用

目的探讨微生态制剂治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)临床疗效。方法收集2012年1至12月我院门诊和住院NAFLD患者。入选共60例,随机分成常规治疗组和联合治疗组。常规治疗组静点阿拓莫兰,口服易善复(多稀磷脂酰胆碱胶囊);联合治疗组在常规治疗用药基础上,给与枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊口服。所有研究对象均给与饮食、运动治疗。疗程为1个月。以30例健康者为对照。结果①两治疗组组内治疗前后比较,体重、腰围及BMI差值均有明显下降(P<0.05),但两治疗组之间比较无明显差异(P>0.05);②两治疗组组内治疗前后血清TNF-a、IR及ALT水平均有明显下降(P<0.05)③两组治疗后肝CT值及CT肝/脾比值均有上升,两组之间比较有显著差异(P<0.05)。④两组治疗后血脂、血糖、血中总胆固醇水平均有所下降,有明显差异(P<0.05)。结论微生态制剂(枯草杆菌)可改变NAFLD患者血清TNF-a、IR水平,降低肠源性内毒素血症,减少NAFLD肝内脂肪沉积,具有改善肝功能作用,对NAFLD的治疗具有更好的疗效,具有一定的临床价值。

灌肠联合应用微生态制剂治疗肝硬化合并肠道感染的疗效观察

目的观察灌肠联合应用微生态制剂治疗肝硬化合并肠道感染的疗效。方法将患者随机分组,在保肝基础上常规组给予抗生素静滴,试验组给予氟哌酸灌肠联合口服微生态制剂。结果患者临床症状缓解时间及肝功恢复时间优于常规组。结论试验组治疗肝硬化合并肠道感染的患者症状缓解快,减轻肝脏的负担,值得临床进一步研究。

探究重组人血管内皮抑制素对肝癌源性腹腔积液的治疗作用

目的探究重组人血管内皮抑制素对肝癌源性腹腔积液的治疗作用。方法选取合并有腹腔积液的肝恶性肿瘤患者36例,充分引流腹腔积液之后随机将其分为治疗组和对照组,每组患者18例。治疗组接受重组人血管内皮抑制素60mg腹腔内注入,每周灌注1次,疗程为3周。对照组18例不接受治疗。3周后通过腹部彩超检查判断腹腔积液量的变化。结果治疗组及对照组均无明显不良反应,治疗组腹腔积液的减少率明显高于对照组。结论重组人血管内皮抑制素对肝癌源性腹腔积液有治疗作用,安全有效性高。

老年冠心病患者头发中微量元素的观察——附30例报告

人发是排泄金属废物的器官，其微量元素盼含量高于尿渡和血清，且含量相对稳定，取样方便，易于分析，已多为临床研究采展关于冠心病患者头发中微量元素的变化，国内已有一些报导。本文：对20例老年冠心病及10例老年前期冠心病患者发中锌、钢、铬。

凯西莱联合复方丹参治疗酒精性肝病的临床观察

酒精性肝病自80年代末在我国逐步呈上升趋势,并且呈年轻化,同时疾病越来越被临床所认识,我院自1998年以来临床应用凯西莱联合复方丹参治疗酒精性肝病,取得了满意的疗效,现报道如下。

留置药芯治疗溃疡性直肠末端炎疗效分析

目的观察留置药芯治疗溃疡性直肠末端炎的临床疗效。方法将2014至2015年共30例溃汤性直肠末端炎(活动期)患者,年龄在18~50岁,均采取直肠留置药芯治疗。结果 30例患者中有24例达到完全缓解,6例有效,取得明显效果。结论留置药芯治疗可使药物留置时间长,药物可直接作用于患处,可压迫止血,患者可自行取出,费用低廉,患者易接受,值得临床推广应用。

改良式食管支架maker点为原点植入术临床效果观察

目的将治疗食管恶性狭窄的食管支架置入术进行改良,把食管支架的下缘marker点改到食管支架上端杯口下缘,内镜下置入的方法进行临床观察。方法选择23例食管恶性狭窄患者,其中对照组11例,实验组12例。对照组:食管支架表面的marker点在食管支架下端,应用传统计算方法,置入食管支架。实验组:将安装适宜的食管支架的marker点改到食管支架上端杯口下缘,用蓝或绿色马克笔标记,作为原点,内镜下直视置入食管支架。结果对照组常规标记法放置食管支架,支架位置不准确行再次调整的4例,再次调整后均成功。平均时间15.6 min。实验组内镜下放置食管支架,操作平均时间11.1 min。都一次性成功。两种放置方法术中均无明显出血及穿孔等并发症发生。结论将安装适宜的食管支架的marker点改到食管支架近端杯口下缘,作为原点,内镜下置入食管支架治疗食管癌操作时间短,定位准确,成功率高。

慢性腹泻的诊断——附2例报告及文献复习

持续或反复腹泻,超过2个月称为慢性腹泻。由于其病因复杂,各类腹泻发生机理相互重叠和交叉,因此给诊断带来很多困难。使病人不能及时得到正确的诊断及治疗,导致严重营养不良和水、电解质平衡紊乱,造成了不良后果。笔者在工作中也曾误诊、误治,给病人带来不应有的损失。为吸取教训,总结经验,现将休会报告如下。