杨敏春“攻补兼施”治疗多囊卵巢综合征经验介绍

杨敏春认为多囊卵巢综合征的病机乃阴阳转化失衡,脏腑失调,以脾肾不足为本,痰瘀互结为标,少阳枢机不利为轴。主要治法以周期序贯疗法为基础,攻补兼施,同时调和阴阳,调治脏腑,化瘀消痰。月经期重视祛痰化瘀,经后期重视理气滋阴,经前期重视温化疏通。以桂枝茯苓丸打底,在不同的分期,分别联合血府逐瘀汤或柴胡疏肝散治疗,经临床验证,疗效满意。

534例高脂血症体检者中医体质分布及合并高尿酸血症分析

目的:研究高脂血症人群中医体质分布规律及合并高尿酸血症与中医体质的相关性。方法:纳入534例高脂血症体检者,运用SPSS 17.0软件分析其中医体质分布规律及血脂、血尿酸水平等。结果:(1)不同性别、不同年龄段人群中医体质分布具有统计学差异(P<0.05)。(2)各中医体质类型人群的总胆固醇、低密度脂蛋白水平有统计学差异(P<0.01),痰湿质人群总胆固醇水平显著高于平和质、气虚质(P<0.01)及阳虚质(P<0.05),低密度脂蛋白水平显著高于平和质(P<0.01)及气虚质(P<0.05)。(3)各中医体质类型人群合并高尿酸血症发生率有统计学差异(P<0.05);依次为痰湿质(48.6%)、阴虚质(44.4%)、气虚质(43.5%)及湿热质(37.0%)。(4)各中医体质类型人群的血尿酸水平有统计学差异(P<0.01);痰湿质人群血尿酸水平显著高于平和质及阳虚质(P<0.01),气虚质人群血尿酸水平显著高于平和质(P<0.05)及阳虚质(P<0.01),湿热质人群血尿酸水平显著高于阳虚质(P<0.05)。结论:痰湿质人群总胆固醇及低密度脂蛋白水平显著升高;痰湿质、阴虚质、气虚质及湿热质血脂异常人群易合并高尿酸血症;痰湿质、气虚质及湿热质人群血尿酸水平显著升高。

不同中医证型脓毒症患者血清一氧化氮的变化及其意义

目的 检测不同中医证型脓毒症患者血清一氧化氮(NO)水平,探讨内皮细胞功能在脓毒症中医证型动态整体观察中的意义.方法 将68例脓毒症患者按中医卫气营血辨证分为气分组23例,营分组28例,血分组17例.监测各证型组患者体温、心率、呼吸频率变化及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;取空腹股静脉血,检测白细胞计数(WBC)和血清NO,分析不同中医辨证分型脓毒症与其APACHEⅡ评分及NO水平与APACHEⅡ评分的关系.结果 营分组WBC[(16.8±6.0)×109/L]明显高于气分组[(13.0±4.6)×109/L]和血分组[(12.4±4.6)×109/L,均P【0.05];血分组NO水平[(77.1±13.8) μmol/L]明显高于气分组[(40.8±4.1) μmol/L]和营分组[(36.1±4.3) μmol/L,均P【0.05].相关分析显示,不同证型脓毒症的辨证分型与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.523,P【0.05),不同证型脓毒症NO水平与APACHEⅡ评分无相关关系(r=0.339,P】0.05).结论 脓毒症患者NO水平随着中医证型的变化而不同;动态观察NO水平可作为脓毒症辨证的相关参考指标.

不同中医证型脓毒症内皮细胞功能的变化

目的:探讨脓毒症(Sepsis)内皮细胞功能的中医证型动态整体观察。方法:以26例对照组及经中医辩证的68例脓毒症住院患者(其中气分组23例,营分28例,血分组17例)为对象,分别采血,检测血栓调节蛋白soluble thrombomodulin(sTM)、E-选择素(E-selection,E-SLT)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)和白细胞计数(WBC)指标。结果:除IL-2外,所有参数值脓毒症组均显著高于对照组(P<0.05)。血分证的脓毒症sTM水平明显高于对照组、气分组(P<0.05)。结论:脓毒症sTM水平随着中医证型的变化而不同。动态观察sTM水平可作为脓毒症辨证的相关参考指标。

“阿胶-鳖甲胶”对大鼠子宫肌瘤的影响研究

目的研究阿胶鳖甲胶对模型大鼠子宫肌瘤的影响。方法选用雌性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、米非司酮组[2.92 mg/(kg·d)]、阿胶低、高剂量[0.31 g/(kg·d),0.94 g/(kg·d)]组、鳖甲胶低、高剂量[0.94 g/(kg·d),2.5 g/(kg·d)]组。除空白组,各组均采用雌孕激素负荷法造成雌性大鼠子宫肌瘤模型,造模为期8周。于第5周起经口给予纯水、阿胶煎液、鳖甲胶煎液和米非司酮药液,为期8周。给药结束后,通过比较子宫系数、血液流变学参数、血清雌激素(E_(2))、孕激素(P)、促卵泡生长激素(FSH)和促黄体生成素水平(LH)来评价阿胶、鳖甲胶对模型大鼠子宫肌瘤的作用。结果①与模型组相比,阿胶高剂量组和鳖甲胶低、高剂量组均能显著降低子宫系数,阿胶高剂量组和鳖甲胶高剂量组显著下调子宫分角根部直径;②与模型组相比,阿胶高剂量和鳖甲胶高剂量组能显著改善子宫组织的病理状况;③与模型组相比,阿胶高剂量组和鳖甲胶高剂量组能显著降低全血高切/低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间和卡松黏度,鳖甲胶高剂量组还能降低全血中切黏度;④与模型组相比,高/低剂量的阿胶组和高/低剂量的鳖甲胶组均能下调E2,鳖甲胶高剂量组可进一步下调P水平,高剂量的阿胶和高剂量的鳖甲胶能够上调FSH和LH水平。结论高剂量的阿胶、鳖甲胶可能通过改善血液流变学、降低E2、上调FSH和LH起到治疗子宫肌瘤的作用。

危重病胃肠功能障碍不同中医证型的胃肠激素水平比较

目的探讨不同中医证型多脏器功能障碍综合征(MODS)伴胃肠功能障碍和衰竭(GIDF)患者胃肠激素的临床意义。方法以69例MODS住院患者(热毒证16例,血证8例,气阴两虚证31例,阳气亏虚证14例)为对象,进行MODS和GIDF评分;另取15例体检正常人设为对照组,分别采血检测血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)。结果MTL、VIP、GIDF等在各证型MODS伴GIDF间相近;MODS在血证组时最高,较两种虚证者显著增高,而与热毒证相近;P物质在热毒组最高,其次为气阴两虚证组,再次为血证组,最低为阳气亏虚组。结论MODS伴GIDF患者SP水平随着中医证型的变化而不同。动态观察SP水平可作为MODS伴GIDF辨证的相关参考指标。

阿胶、鳖甲胶对高血脂症大鼠血脂水平及血液流变学的影响

目的:探讨阿胶、鳖甲胶对高脂血症大鼠血脂水平及血液流变学的影响。方法:采用酒饮复合高糖高脂多因素致大鼠实验性高脂血症模型。设空白组、模型组、辛伐他汀阳性对照组及胶类给药组共7组。其中,SD大鼠连续36周喂养造模,造模成功后给予阿胶、鳖甲胶等相应药物。阿胶两个剂量组,即低剂量(0.3 g/kg)、高剂量(0.9 g/kg);鳖甲胶两个剂量组,即低剂量(0.31 g/kg)、高剂量(1.88 g/kg),连续2周。给药期间观察大鼠一般反应,每周称量大鼠体重、摄食量;于给药后2周,眼眶取血测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c);测血液流变学中血液黏度、各切变率还原黏度及流阻、红细胞聚集性和红细胞变形性。结果:1体重、摄食量:与正常对照组比较,模型对照组大鼠体重增长较缓慢,摄食量减少,但无明显差异;与模型对照组比较,给药2周,各给药组大鼠体重和摄食量均有所增加。2血脂:与正常对照组比较,模型对照组大鼠TC、LDL-c明显升高;与模型对照组比较,给药2周,各给药组血清TC、LDLc有一定的下降趋势,其中阿胶高剂量组血清LDL-c明显降低;与给药前比较,给药2周,各给药组血清TC并没有增高,阿胶高剂量组有一定的降低趋势。3血液流变学指标:与正常对照组比较,模型对照组大鼠黏度50/S、黏度30/S、黏度3/S、全血低切流阻、全血中切流阻和卡松屈服应力明显升高;与模型对照组比较,给药2周,阿胶高、低剂量组黏度3/S、全血中切流阻、血沉方程K值和卡松屈服应力均明显降低,另外阿胶低剂量组血浆黏度、红细胞压积及变形指数明显降低;鳖甲胶高剂量组黏度50/S、30/S、3/S、血浆黏度、全血中切流阻、全血低切流阻、血沉方程K值和卡松屈服应力明显降低,鳖甲胶低剂量组血沉方程K值明显降低。结论:阿胶、鳖甲能一定程度缓减高脂血症症候,改善高脂血症大鼠厌食症状,且不会引起高脂血症大鼠血脂进一步升高;阿胶、鳖甲均能一定程度上改善高脂血症大鼠血液流变学。提示阿胶、鳖甲胶虽不能显著改善高脂血症患者血脂水平,但能在一定程度上改善血液流变学,可能适合高脂血症病人服用。

不同中医证型脓毒症血小板和胃泌素的变化

目的:探讨不同中医证型脓毒症血小板和胃泌素的变化。方法:以脓毒症住院患者为对象,经中医辨证,气分组9例,血分组13例。分别采血,放免检测血清GAS、TNF-α、IL-6、PLT和WBC指标。结果:不同中医证型的脓毒症胃泌素测定值,气分组(5.67±1.89)pg/ml,血分组(65.57±18.19)pg/ml;PLT计数气分组(41.73±13.90)×109/L,血分组(27.73±7.69)×109/L,差异有显著性意义(P<0.05)。各证型的IL-6、TNF-α和WBC差异无统计学意义。结论:不同中医证型脓毒症GAS及PLT水平不同。动态观察GAS及PLT可作为脓毒症辨证的相关参考指标。

从肝脾曲综合征论气机不畅

肝脾曲综合征系指结肠肝曲或脾曲部由于聚积过多气体而引起的腹痛、腹胀、胸闷等一系列症候群,中医属胁痛、胃脘痛的范畴。以气机失调为基本病机,结合脏腑经络进行具体辨证,从而有效指导临床治疗。

葛琳仪膏方辨治高脂血症经验撷菁

随着人们生活水平的提高,生活压力的加大,饮食习惯和结构的改变,高脂血症在现代社会人群中的发病率日趋攀升。由于高脂血症引起的人体脂质结构的失衡,与糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病、肥胖症等密切相关[1],严重危害人们的健康,所以已成为学者关注的重点。

葛琳仪从心辨治面疮经验

葛琳仪教授精研《内经》,推崇"诸痛痒疮,皆属于心"之说,将面疮的病因总结为内因和外因两方面。内因为体虚劳汗,外因为外感风、寒、湿等邪气杂合,日久化瘀。具体辨证施治分为清心火、利湿热、调气血、敛肺降浊、消肿散结、扶正托毒以及寒热并用七个方面,或分别用之,或合而治之,随证灵活运用,颇有收效。

变应性鼻炎中医药治疗现状浅论

变应性鼻炎（过敏性鼻炎）证属中医“鼻鼽”范畴。本文归纳了近年来多项中医药研究成果，从疗效和给药途径等角度，进行了分析。中医药在本病的治疗上存在一定优势，但仍需要进一步研究。

夏季养生——温补脾胃养阳气

一、夏季养生的原则夏季是一年中阳气最旺盛的季节,人体也相应进入较快的新陈代谢阶段,阳气在外,伏阴于内,常常感烦躁、胃口不佳、乏力、汗多。中医养生提倡顺应四季,人体在这一阶段,也应顺应自然,在这阳气升发的季节,提升自己的阳气,为来年的健康打下基础。《黄帝内经》之《素问·四气调神大论》有云:'夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。'

葛琳仪教授盗汗治验举隅

葛琳仪教授是国家第2批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾任浙江省中医院院长、浙江中医学院院长等职,享受国务院特殊津贴。葛老从事中医内科临床40余年,对盗汗具有独到的理论见解和治疗经验,擅长以四君子汤加减治疗盗汗（气阴两虚兼有湿热证）。葛老治疗汗证并不拘于气虚自汗,阴虚盗汗。现将其经验总结如下。

让早产宝宝hold住健康

目前我国早产儿的发生率约为5%-1 0%,随着新生儿重症监护技术的迅猛发展及提高,越来越多的早产宝宝得以抢救成功并存活。但早产宝宝由于自身脏器功能发育不成熟及多种因素的影响,即使存活下来,其健康状况也可能落后于足月儿,早产宝宝更容易出现生长发育落后、营养不良、骨质疏松、智力低下、心理及行为问题、学习困难,严重者可能出现脑瘫,而且宫内营养不良的早产宝宝还可能出现冠心病、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等代谢综合征的表现。

耳鸣不是老年人的“专利”

32岁的王小姐,公司白领,每天都忙得不可开交,压力山大。最近,她总觉得头晕,耳朵里老是嗡嗡响,打电话时经常要求对方提高音量,极度影响情绪和睡眠质量。王小姐以为是因为自己太累了,休息下就好,几天过去，可病情并没有好转，王小姐不得不去医院检查，经浙江医院中医科姚惠副主任医师检查后发现这是耳鸣的现象。

复方地黄方调控GSK3β信号转导通路缓解帕金森病异动症模型大鼠的机制研究

目的：探讨复方地黄方对帕金森病（PD）异动症（LID）模型大鼠GSK3β信号转导通路的影响。方法：采用6-羟基多巴胺（6-OHDA）偏侧损毁黑质制备PD大鼠模型,在成功制备PD大鼠模型基础上,腹腔注射左旋多巴＋苄丝阱制备LID大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照组、假手术组、PD组、LID组、复方地黄方组,在治疗4周后取纹状体,应用Real-time PCR和Western blot测定各组大鼠纹状体内GSK3βmRNA、GSK3β蛋白及pGSK3β表达及磷酸化情况。结果：PD组和LID组大鼠纹状体中GSK3βmRNA和GSK3β蛋白相对表达水平较正常对照组、假手术组均显著升高（P〈0.01）,且LID组显著高于PD组（P〈0.01）,复方地黄方干预后其GSK3βmRNA和GSK3β蛋白相对表达水平显著降低（P〈0.01）。PD组和LID组大鼠纹状体中p-GSK3β（phospho S9）蛋白相对表达水平较正常对照组、假手术组均显著降低（P〈0.01）,且LID组显著低于PD组（P〈0.01）,复方地黄方干预后其p-GSK3β（phospho S9）蛋白相对表达水平显著升高（P〈0.01）。结论：复方地黄方可能通过调控GSK3β信号通路,缓解GSK3β蛋白的激活,对β-catenin磷酸化作用减弱,游离的β-catenin转移进核内,与结合蛋白一起触发下游α-syn,使α-syn异常聚集和错误折叠受限,影响细胞凋亡,从而缓解帕金森病及异动症。

润肤散让你的脚丫子变白嫩

25岁的陈小姐是一个非常爱美的女士。天气一转暖，就迫不及待地想要露出双足，可是又觉得脚后跟本来就干，穿了凉鞋，发干现象更严重，而且涂多少润肤露都不管用。怎么办呢？浙江医院的中医专家姚惠副主任介绍，脚后跟血液循环差，气血运行不畅，所以容易导致脚后跟皮肤干裂。中医科为此专门研制了中药润肤散，由白芨、白蔹、五倍子、冬瓜子、杏仁等具有美白润肤的中药磨制而成。

中药香囊防流感

中医自古就有用香囊来避瘟除秽，芳香化浊的记载。中医认为，“正气存内，邪不可干”，香囊属药物外治法的一种，嗅吸其药气不仅可以增强人体正气，还可有效化除从口鼻而犯的瘟疫之气。西医认为，再厉害的流感病毒也只能在中性环境中生存，香囊通过独特药物之气味的释放与人的嗅吸，可改变口、鼻黏膜酸碱环境，遏制流感病毒通过口鼻传入的可能性。

脓毒症患者不同中医证型T淋巴细胞亚群及活化淋巴细胞的变化

目的:探讨脓毒症患者T淋巴细胞亚群百分比及活化淋巴细胞HLA-DR水平在不同中医证型的变化及临床意义。方法:将68例脓毒症患者辨证分为气分组23例、营分组28例、血分组17例,另设对照组26例,运用流式细胞仪分别检测参数T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+百分比,活化淋巴细胞CD3+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+水平,计算得CD3+CD4+/CD3+CD8+。结果:与对照组比较,气分营分血分证的所有检测参数均有显著性差异(P<0.05);与气分组比较,营分血分证CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+存在显著性差异(P<0.05);与营分比较,血分证CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+存在显著性差异(P<0.05),而CD3+CD4+/CD3+CD8+无显著差异外(P>0.05)。结论:脓毒症患者T淋巴细胞亚群百分比及活化淋巴细胞水平的表达随着中医证型的变化而不同。动态观察这些参数可作为脓毒症辨证的相关参考指标。