奈达铂与调强适形同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效分析

目的观察调强适形放疗+奈达铂同步化疗治疗中晚期食道癌的疗效及不良反应。方法将60例中晚期食道癌患者随机分为单纯调强放疗组(单纯放疗组)30例和调强放疗同步奈达铂(放化疗组)30例。2组患者均采用8MV-X线全程实施调强适形放疗,放疗剂量为95%GTV 68～70 Gy/28～30次,95%PTV 56～60 Gy/28～30次;放化疗组在放疗期间每周给予NDP 40 mg/m2静脉滴注化疗,共5.5～6星期。结果放化疗组总有效率及2年生存率高于单纯放疗组;2组白细胞减少、血小板减少、Ⅱ度放射性食道炎发生率无差异。结论同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效较单纯放疗明显提高,不良反应较单纯放疗无明显差异。

房地产上市公司高管薪酬与公司业绩的实证研究

本文以中国房地产上市公司为研究对象,对高管薪酬和公司业绩两者进行了实证分析,结果表明,高管年薪与会计收益指标存在显著的正相关关系,与市场股价收益指标正相关,但是不显著;持股量与市场股价收益指标和公司会计收益指标均不存在显著的正相关关系;股权激励与两种衡量指标都是负的相关性,其中对市场股价收益指标的影响是显著的。

房地产上市公司投资价值分析——以北辰实业为例

本文以北辰实业为例,利用其2005～2007年的主要财务报表数据,通过资产、负债与权益、收入与费用等财务指标,以及各种比率指标来分析上市公司的偿债能力、经营能力和盈利能力,以此得出结论,为判断房地产上市公司的投资价值提供有益的参考。

基于经济波动视角的绩差绩优企业的绩效变化分析

说明:如果以绩差公司的净资产收益率比绩优公司的净资产收益率作为一个指标,那么这个指标在经济景气度上升时将上升,在经济景气度下降时将下降。体现为经济景气时,绩优绩差公司业绩分化较小,而经济不景气时,绩优绩差公司业绩分化巨大。另外,如果考察业绩增长的百分比,绩差企业相比绩优企业在经济景气度上升时,增长的百分比更大,而在经济景气度下降时,业绩下降的百分比也更大,即业绩指标的波动很大,而绩优公司则要稳定得多。我们用国内上市公司的实证数据验证了这一结果。由于这样现象的存在,在对公司的业绩变化进行分析(无论是考查股权结构,利润分配政策等等对公司业绩的影响,还是以公司业绩增长情况为基础确定高管薪酬)时,经济波动对绩差绩优公司的不同影响都是应该考虑的因素。

三维适形后程逐步递量加速放疗颈段食管癌的近期观察

目的观察三维适形后程逐步递量加速放射治疗颈段食管癌的近期疗效和早期放射的治疗反应。方法对36例颈段食管癌放疗患者均采用8MV-X线照射,全程分两段行常规三维适形放疗。结果放疗结束后1个月和3个月CT及钡餐检查评价疗效,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)6例,进展(PD)5例,总有效率为86%。急性放射性食管炎发生率I级58%(21/36),II级42%(15/36),III级42%(15/36),急性放射性肺炎发生率I、II级14%(5/36),III级6%(2/36)。结论三维适形后程逐步递量加速放射治疗颈段食管癌近期疗效满意,早期放射反应可以接受。

ⅢA期N_2非小细胞肺癌术后放疗疗效及预后因素分析

目的探讨ⅢA期N2非小细胞肺癌术(NSCLC)术后放疗疗效及其预后影响因素。方法收集确诊的195例ⅢA期N2NSCLC术后放疗患者资料,以5年生存情况作为预后指标。结果ⅢA期N2NSCLC1年、3年、5年生存率分别为58.5%、29.7%、19.0%;多因素COX回归结果显示,影响N2期预后的独立因素包括肿瘤体积(OR=2.840)、T分级(OR=1.923)、N2转移组数(OR=2.672)为危险因素,而N2包膜完整性(OR=0.316)和放疗剂量(OR=0.270)为保护因素。结论ⅢA期N2NSCLC患者术后5年生存率较低,预后较差;肿瘤体积越大、T分级越高、N2淋巴结转移组数越多、N2包膜不完整、术后放疗剂量越低,是N2NSCLC期术后预后的独立危险因素。

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价紫杉醇联合卡铂化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）病人的疗效和毒副作用。方法紫杉醇每次剂量135mg／m^2，3h内静脉滴注，d1给药。在紫杉醇化疗前给予地塞米松，笨海拉明和西咪替丁预防过敏反应。卡铂每次剂量300mg／m^2，1h内静脉滴注，d1给药，3wk一个周期。结果总有效率为46．9％，初治者21例，有效率52.4％，复治者11例，有效率36．4％，中位生存期6．5mo。毒性反应主要为脱发、骨髓抑制、消化道反应及肌肉疼痛、周围神经毒性、肝功能异常、皮疹为轻度反应。结论紫杉醇加卡铂是治疗晚期NSCLC有效的联合化疗方案，其毒性反应容易耐受，对既往化疗应用过顺铂，恶心、呕吐〈Ⅲ度病人，是比较理想的方案之一。

晋西黄土区蔡家川流域不同退耕林地的物种多样性研究

为了研究晋西黄土地区不同退耕林地下的物种多样性,基于14个样方内植被数据,通过丰富度指数、多样性指数、Simpson指数、均匀度指数研究晋西黄土地区主要植被群落的物种多样性。结果表明,14个样地共记录了102种高等植物,草本层种类73种,灌木层包括乔木幼树共31种,乔木层12种;不同类型森林群落内部各层的群落多样性基本都表现为:草本层>灌木层>乔木层;但在山杨(Populus davidiana)次生林和山杨辽东栎(Quercus liaotungensi)次生林中灌木层高于草本层。群落之间灌木层物种多样性:次生林>人工林,以山杨次生林和刺槐(Robinia pseudoacacia)纯林多样性最高;草本层物种多样性:人工林>次生林,刺槐侧柏(Platycladus orientalis)混交林和油松(Pinus tabulaeformi)人工林的多样性最高,刺槐人工林和山杨辽东栎次生林草本多样性最低。不同林分灌木层和草本层的丰富度表现为,灌木层:次生林>混交林>纯林;草本层:纯林≥混交林>次生林。β多样性显示,混交林相比较于纯林与次生林之间差异小。研究结果表明混交林比单一树种造林有更高的群落物种多样性,低密度造林能够提高群落物种多样性。创造林隙供灌木和小乔木生长以及营林初期采用乔灌草搭配造林能够加快群落演替,促进植被恢复。

食管癌细胞TE13-R放射抗性与CDC25C关系的研究

目的放疗抵抗是食道癌等多种肿瘤放射治疗中的难题,许多文献报道CDC25c与肿瘤的演进及放疗抵抗密切相关,本实验旨在探讨分裂周期蛋25同源蛋白C(cell division cyclin 25 homolog C,Cdc25C)与食道癌放射抵抗间的关系。方法以人食管癌细胞系TE13和由TE13经射线反复照射诱导建立的放射抗性细胞系TE13R为研究对象,用Western印记技术检测两种细胞在不同剂量照射后不同时间点CDC25c蛋白的表达。并利用RNA干扰技术靶向抑制TE13-R细胞CDC25表达,观察放射抗性的变化。结果通过多次低剂量诱导,成功建立具有放射抗性的食道癌TE13-R细胞,其较亲代细胞CDC25c蛋白表达明显上调,针对CDC25c干扰质粒转染TE13-R细胞后,CDC25c表达受到抑制,细胞放射抵抗消失。结论 CDC25c与食道癌放疗抗性相关,CDC25c可以作为食道癌放射治疗敏感性的重要参考指标,也有望成为判断食道癌预后的候选标志物,甚至有望成为食道癌防治的新靶标。

甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌合并肺不张患者的临床观察

目的观察甘氨双唑钠(CM-Na)联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺不张患者的増敏疗效及副作用。方法将90例初诊为NSCLC患者按随机分组原则分为増敏组(甘氨双唑钠+同步放化疗)和对照组(同步放化疗),每组45例。对照组采用调强放疗(IMRT)+化疗,放疗总剂量(DT):60~70 Gy;鳞癌患者化疗采用紫杉醇+奈达铂(TP)方案,腺癌患者化疗采用培美曲塞+顺铂(PP)方案。増敏组在同步放化疗的基础上予甘氨双唑钠,每次800 mg/m^2,30 min内经静脉滴注完,在60 min内行放疗,每周一、三、五给药,至放疗结束。结果増敏组和观察组在放疗过程中因为肺复张需要重新进行CT定位时的患者数分别为44例、36例,放疗中位剂量分别为36.16、47.04 Gy,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。増敏组和观察组患者治疗结束时肿瘤原发灶有效率(CR+PR率)分别为97.8%、86.6%,纵膈淋巴结有效率分别为100%、91.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。放射性肺炎等毒副反应两组比较差异无统计学意义。结论甘氨双唑钠联合同步放化疗能提高非小细胞肺癌合并肺不张患者的近期疗效,同时又不增加毒副反应,但是远期疗效及毒副反应也需进一步随访观察。

上行型与下行型鼻咽癌相关影像组学特征

目的:探讨基于CT图像的影像组学特征对辨别上行型与下行型鼻咽癌的应用价值。方法:回顾性分析2015年2月至2017年10月在中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院行根治性放射治疗前CT定位扫描并获得CT图像的鼻咽癌患者共217例,其中上行型鼻咽癌48例,下行型鼻咽癌169例。将217例鼻咽癌患者随机分成训练集153例,验证集64例。获取手动分割的鼻咽部大体肿瘤靶区(gross tumor volume in the nasopharynx,GTVnx)为感兴趣区域(region of interest,ROI)。使用IBEX软件提取影像组学特征1300个,采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法进行特征选择,结合所选择的特征和临床资料建立支持向量机、随机森林2种分类器,并对其用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)进行验证。结果:从1300个鼻咽癌影像组学特征中筛选出6个特征。在得到的分类器中,随机森林分类器表现出更好的分类性能,其AUC、精确度、敏感度及特异度在训练集分别为0.989,0.941,1.000及0.924,在验证集分别为0.994,0.937,1.000及0.924。结论:基于CT的影像组学特征可以作为分辨上行型与下行型鼻咽癌的有效方法,这些结果为鼻咽癌的精准医疗提供了一定的依据,并可能影响未来鼻咽癌的治疗策略。

略论敦煌壁画图像中的女性角色与女性主义

敦煌壁画中的女性人物活灵活现,丰富多彩。不同历史朝代的菩萨、飞天、女供养人、侍女、贵族妇女、市井妇女等都直观地展现出当时的女性思想解放、生活方式变迁的真实画卷。本文旨在通过对敦煌壁画中涉及女性的内容,举个例用图像角度分析,以女性主义视角,结合哲、史学角度分析,对女性角色的社会背景、妆发服饰、生活方式展开分析研究。包罗万象的敦煌壁画艺术对研究古代社会女性角色和充实敦煌女性学具有重要意义。

Cdc25C在食管鳞状细胞癌中的表达及与预后的关系

目的探讨食管鳞状细胞癌(以下简称食管鳞癌)组织中细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C(Cdc25C)的表达与放疗抵抗间的关系。方法回顾性分析2011年1月—2016年12月在湖南省肿瘤医院接受根治性放疗的食管鳞癌患者50例,采用免疫组织化学法检测放疗前食管鳞癌组织中的Cdc25C的表达水平,分析Cdc25C表达与放疗后食管鳞癌患者近期疗效及生存预后的关系。结果食管鳞癌Cdc25C高表达组患者与低表达组患者的生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05),高表达组患者生存率低于低表达组患者。Cdc25C在食管鳞癌中高表达与预后不良相关。结论Cdc25C的高表达可能增强食管癌对放疗的抵抗,Cdc25C有望作为食管鳞癌放射治疗中潜在判断预后的分子标志物。

甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌合并肺不张患者的临床观察

目的观察甘氨双唑钠(CM-Na)联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺不张患者的增敏疗效及不良反应。方法将90例初诊为NSCLC患者按随机分组原则分为增敏组和对照组,每组45例。对照组采用调强放疗(IMRT)+化疗,放疗总剂量DT60~70Gy;鳞癌患者化疗采用紫杉醇+奈达铂(TP)方案,腺癌患者化疗采用培美曲塞+顺铂(PP)方案。增敏组在同步放化疗的基础上予甘氨双唑钠800mg/m2,30min内经静脉滴注完,在60min内行放疗,每周1、3、5给药,至放疗结束。记录2组患者肺复张需重新定位CT时的照射剂量与患者例数,并比较2组治疗后原发灶退缩情况、纵隔淋巴结退缩情况及不良反应。结果增敏组和对照组在放疗过程中因为肺复张需要重新进行CT定位时的患者分别为44例、36例,放疗中位剂量分别为36.16Gy、47.04Gy,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。增敏组和对照组患者治疗结束时近期有效率分别为97.8%、86.6%,纵隔淋巴结近期退缩有效率分别为100.0%、91.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组放射性肺炎等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘氨双唑钠联合同步放化疗能提高NSCLC合并肺不张患者的近期疗效,同时不增加不良反应,但是远期疗效及不良反应还需进一步随访观察。

尼妥珠单抗联合放化疗与单纯放化疗治疗中晚期鼻咽癌的对比研究

【目的】探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。【方法】回顾性分析在本院放疗科接受鼻咽癌调强放疗的Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌初诊患者183例的临床资料，其中尼妥珠单抗组联合放化疗组为观察组（22例）；单纯放化疗组为对照组（161例），比较两组疗效。【结果】观察组近期有效率达100％；对照组为98．75％（159／161），两组相比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组的3年生存率、无疾病进展生存率较对照组高，但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）。两组患者的毒副反应均可耐受，仅放射性咽喉黏膜炎、贫血程度上观察组较对照组严重（P〈0．05），在白细胞下降、放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、口干、皮肤纤维化、听力下降、颞下颌关节纤维化方面两组相比较差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】尼妥珠单抗联合放化疗较单纯放化疗治疗中晚期鼻咽癌，对总生存率的提高有帮助；其治疗安全性可靠，毒副反应患者能耐受。

早期乳腺癌保乳术后的三维适形放射治疗

目的 观察早期乳腺癌保乳术后加三维适形放射治疗的疗效,不良反应和美容效果.方法 收治早期乳腺癌46例,其中Ⅰ期32例,Ⅱ期14例.行保乳术后,接受三维适形放射治疗,乳房切线照射量是DT47-50 GY/24-26次,瘤床电子线补量DT 10-15 GY/5-8次,患侧锁骨上X线DT 30 GY＋电子线DT 22 GY.放疗后接受4-6个周期的化疗.结果 3年、5年生存率为95.6%（44/46）、93.4%（43/46）,局部复发为4.3%（2/46）.乳房美容效果达到满意加一般者为95.6%（44/46）.放疗急性不良反应：乳房肿胀不适10例,占21.7%,皮肤红斑、色素沉着18例（占39%）,湿性脱皮5例（占10.8%）,放射性肺炎1例（占2.1%）.结论 保乳术后＋术后三维适形放射治疗生存率及美容效果满意,并发症发生率低,对符合条件Ⅰ期、Ⅱ期的病人应予以推广.

胸腔镜联合同步放化疗治疗纵膈淋巴结转移的周围型非小细胞肺癌的研究

目的:评估创新治疗模式——胸腔镜(Video-assisted thoracoscope,VATS)结合同步放化疗(Concurrent chemoradiotherapy,CCRT)治疗纵膈淋巴结转移的周围型非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的安全性及其放疗剂量学优势。方法:2019年1月~2021年5月31日,共4例纵膈淋巴结转移的NSCLC患者接受了创新模式治疗,我们评估了其近期疗效和不良反应以及该创新模式的放疗剂量学优势。结果:(1)所有治疗结束后的第3个月进行评估,其中有1例达到完全缓解(Complete response,CR),另外3例均达到部分缓解(Partial response,PR),仅1例患者出现1°放射性肺炎以及1°放射性心脏损伤。(2)创新治疗模式的放疗计划降低了重要危及器官(肺、心脏)的受量,并且其中2例患者的创新模式的pGTVnd达到处方剂量(66Gy)的百分比(89.7%和96.6%)明显高于其相应的传统模式的pGTVnd(68.71%以及0.29%)。结论:(1)初步证实该创新治疗模式在临床实施的可行性和安全性。(2)相对于传统放化疗的治疗模式,该创新模式的可以提高肿瘤照射剂量的同时对重要危及器官的保护性更好。

食管癌后程加速超分割调强适形放疗及联用尼妥珠单抗的研究

目的 比较食管癌后程加速超分割调强适形放疗和后程加速超分割调强适形放疗联用尼妥珠单抗的疗效与毒性.方法 64例无远处转移的初治、评估认为无法耐受同步放化疗的食管鳞状细胞癌患者随机分组,32例行后程加速超分割调强适形放疗（后超调强组）：先行放疗41.4 Gy/23次,共5周,后行放疗27 Gy/18次,共2周;32例行后程加速超分割调强适形联合尼妥珠单抗治疗（联合组）：放射治疗方法同后超调强组,在放射治疗的开始时同期均加用6～8周的尼妥珠单抗（200 mg,静脉滴注,1次/周,共6～8周）,从放疗第1天起执行.观察指标主要包括食管和肺的近期急性反应和后期放射损伤、过敏等不良反应以及临床受益率、1～3年局控率、无瘤生存率、总体生存率等.结果 后超调强组和联合组患者在放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、消化道反应、皮疹、过敏等不良反应的发生方面差异无统计学意义（P＞0.05）.晚期并发症主要表现为食管狭窄和肺纤维化,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.联合组有1例患者出现过敏性休克后放弃治疗.后超调强组和联合组患者临床受益率分别为75.0％（24/32）、93.7％（30/32）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.联合组总生存率和无瘤生存率均高于后超调强组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 后程加速超分割调强适形放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌临床受益率明显高于后超调强组,但无瘤生存率和总体生存率的差别无统计学意义;后程加速超分割调强适形放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌未明显增加不良反应,部分可能出现过敏反应,应注意预防和加强处理.

骨髓间充质干细胞移植预防放射性肺损伤及相关机制

目的 :探讨骨髓间充质干细胞移植对放射性肺损伤的防治作用及相关机制。方法 :80只雌性SD大鼠随机分为A(单纯干细胞组),B(单纯照射组),C(干细胞治疗组),D(空白对照组)。B、C组大鼠建立放射性肺损伤模型;A、C组大鼠经尾静脉注射1mL BMSCs。第8、12周取各组大鼠外周血及肺组织,观察并分析干细胞移植对放射性肺损伤及相关分子表达的影响。结果 :TSPY基因在C组大鼠肺组织中的表达显著升高。C组的肺泡炎性反应较B组轻,各组均未观察到明显的肺纤维化,但免疫组化可见C组促纤维化因子TNF-α、TGF-β1较B组低表达;C组SP-B、Arg-1、SOD的表达显著高于B组,而iNOS的表达显著低于B组。结论 :(1)BMSCs尾静脉移植可有效减轻大鼠的放射性肺损伤。(2)TNF-α、TGF-β1、SOD、iNOS、Arg-1分子表达水平的改变在其过程中起到重要作用。