基于BOPPPS模型的护理干预对冠心病介入手术患者的影响研究

目的探讨基于BOPPPS模型的护理干预对冠心病介入手术患者焦虑、抑郁及满意度的影响。方法选取在本院CCU病区接受介入手术的70例冠心病患者作为研究对象,采用掷硬币的方式随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用基于BOPPPS模型的护理干预,对照组采用常规护理干预。对两组患者的教育效果、焦虑和抑郁评分及护理工作满意度进行比较。结果观察组患者的学习动机、护患互动能力、自主学习能力和自我护理能力得分均高于对照组(P均<0.05)。两组干预前SAS和SDS评分无差异;干预后,观察组的两项得分均低于对照组(P均<0.05)。观察组的护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于BOPPPS模型的护理干预能有效提高患者对疾病相关知识的学习能力,缓解消极情绪,提高患者对护理工作的满意度,进而增强患者自我管理能力,促进术后康复,提高其生活质量。

手指操对减少经桡动脉冠状动脉介入术后压疮的影响

目的探究手指操对减少经桡动脉冠状动脉介入术后压疮发生的效果。方法选取2017年1~6月本院CCU病区择期行冠脉介入术的204例患者为研究对象,按入院单双号编号分成干预组和对照组,每组各102例。干预组冠脉介入术后在常规护理的基础上加用手指操进行护理,对照组应用传统护理进行术后护理。评估两组患者术后24 h拆下压迫器后,穿刺压迫处压疮分期。结果干预组桡动脉受压迫器压迫24 h后压疮的发生率和压疮分期都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉介入术后患者手指操锻炼,能降低患者冠状动脉介入术后压疮发生率,而且发生压疮的分期比对照组低。

联合应用CT与MRI对前交叉韧带损伤分级的诊断价值

目的探讨联合应用CT与MRI对前交叉韧带(ACL)损伤分级的临床诊断价值。方法回顾性分析120例膝关节损伤患者临床资料,根据关节镜检查结果将ACL损伤情况分为正常、损伤和断裂三级,比较CT、MRI及CT+MRI检查对ACL损伤分级的诊断准确率、敏感性、特异性。结果120例患者中,经关节镜证实,ACL正常者64例,损伤者28例,断裂者28例。CT、MRI及CT+MRI诊断ACL损伤情况总诊断准确率分别为67.5%(81/120)、89.2%(107/120)、94.2%(113/120),三组比较差异有统计学意义(χ^(2)=35.19,P<0.001),其中CT与MRI、CT+MRI总诊断准确率比较差异均有统计学意义(χ^(2)=16.60,P<0.001;χ^(2)=13.54,P<0.001),MRI与CT+MRI比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.96,P=0.242)。CT、MRI及CT+MRI对ACL正常的诊断准确率分别为79.7%(51/64)、93.8%(60/64)、95.3%(61/64),差异有统计学意义(χ^(2)=10.16,P=0.008),其中CT与MRI、CT+MRI比较差异均有统计学意义(χ^(2)=5.49,P=0.035;χ^(2)=7.14,P=0.014),MRI与CT+MRI比较差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=1.0)。CT、MRI及CT+MRI对ACL损伤的诊断准确率分别为46.4%(13/28)、82.1%(23/28)、92.9%(26/28),差异有统计学意义(Fisher精确检验,P<0.001)。其中CT与MRI、CT+MRI比较差异均有统计学意义(Fisher精确检验,P=0.011;P<0.001),MRI与CT+MRI比较差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.422)。CT、MRI及CT+MRI对ACL断裂的诊断准确率分别为60.7%(17/28)、85.7%(24/28)、92.9%(26/28),差异有统计学意义(Fisher精确检验,P=0.011),其中CT与MRI比较差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.068),CT与CT+MRI比较差异有统计学意义(Fisher精确检验,P=0.010),MRI与CT+MRI比较差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.669)。MRI、CT+MRI诊断ACL损伤的敏感性分别为96.4%、98.2%,均高于CT(66.1%);特异性分别为93.8%、95.3%,亦高于CT(79.7%)。结论MRI诊断ACL各级损伤的准确率均较高,CT+MRI联合诊断ACL断裂的准确率高于CT。CT诊断ACL正常、断裂具有相对较高的诊断准确率。

医学影像学专业学生在线毕业实习教学的思考

2020年上半年因种种原因,不能正常开学。根据教育部通知,所有学校延迟开学,尤其是对正在医院实习的学生,更是失去了实地实习的机会。在线毕业实习教学成为了能够更好地完成“停课不停学”的重要教学手段。研究以医学影像学专业课程在线毕业实习教学为例,介绍在线毕业实习课程建设及教学的经验,对在线毕业实习教学的优点、存在问题以及改进方法等进行了思考,并在教学过程中进行了尝试与改进,取得了较好的教学效果,希望能为今后医学影像学学生在线毕业实习教学与改革提供一定的参考。

脑原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤动脉自旋标记联合弥散加权成像鉴别诊断研究

目的原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)的治疗方案不同,术前鉴别诊断二者具有重要的临床意义。本研究旨在探讨动脉自旋标记(aterial spin labeling,ASL)MR成像联合弥散加权成像(diffusion weighed imaging,DWI)对PCNSL与HGG的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017-10-12-2019-04-18经病理确诊的PCNSL患者16例和HGG患者29例病例资料,术前行常规MR、ASL和DWI检查。参照ASL-脑血流灌注(cerebral blood flow,CBF)和DWI-ADC伪彩图像,测量肿瘤实质部分最大CBF量(CBFmax)和最小表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值(ADCmin),采用对侧正常脑白质对CBF及ADC进行标准化,计算相对最大CBF量(rCBFmax)值及相对ADCmin值(rADCmin)。Manne Whitney U检验分析PCNSL与HGG中CBFmax、ADCmin、rCBFmax和rADCmin的差异,Logistic回归分析及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价CBFmax、rCBFmax及其联合参数CBFmax+ADCmin、rCBFmax+rADCmin对PCNSL与HGG的诊断效能。结果 CBFmax值PCNSL组为(74.19±47.09)mL/(100g·min),HGG组为(134.86±56.33)mL/(100g·min),差异有统计学意义,Z=3.40,P<0.05;rCBFmax值PCNSL组为2.97±1.64,HGG组为4.76±2.09,差异有统计学意义,Z=2.73,P<0.05。ADCmin值PCNSL组为(685.94±154.61)×10^-6 mm^2/s,HGG组为(774.28±226.87)×10^-6 mm^2/s,差异无统计学意义,Z=1.87,P>0.05;rADCmin值PCNSL组为0.98±0.36,HGG组为0.99±0.29,差异无统计学意义,Z=0.66,P>0.05。CBFmax和rCBFmax对PCNSL与HGG鉴别诊断效能AUC值分别为0.81(Z=4.27,P<0.05)和0.75(Z=3.26,P<0.05),联合参数CBFmax+ADCmin、rCBFmax+rADCmin对PCNSL与HGG鉴别诊断效能AUC值分别为0.85(Z=5.55,P<0.05)和0.77(Z=3.71,P<0.05);以上AUC之间差异均无统计学意义,P>0.05。结论 ASL对PCNSL与HGG具有重要鉴别诊断价值,ASL联合DWI对PCNSL与HGG的鉴别诊断效能并不能进一步提高。

基于5A护理模式的康复运动对PCI患者术后心功能的影响

目的探究基于5A护理模式的康复运动对PCI患者术后心功能的影响。方法选取我院收治的心内科患者140例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组给予常规的护理方案,观察组在对照组的基础上实施基于5A护理模式的康复运动。比较两组患者的心功能指标及不良事件发生情况。结果观察组PCI患者干预后1个月和3个月的心功能明显优于对照组(P<0.05),且不良事件的发生率也低于对照组患者(P<0.05);重复测量分析,两组患者的心功能相关指标组间因素比较,P<0.05。结论基于5A护理模式的康复运动可明显改善PCI患者术后的心功能,降低心脏不良事件的发生率,有助于提高患者的治疗效果。

Helicobacter pylori阳性与阴性胃癌患者Tp53、ki67、Her-2的相关性研究进展

中国是胃癌的高发地区,尤其是幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori)与胃癌的关系研究一直是肿瘤领域的热点。世界卫生组织国际癌症研究中心已经将Helicobacter pylori列为I类致癌因子。在分子水平上,胃肿瘤起源于几种基因变异,包括致癌基因、肿瘤抑制基因和细胞周期调节因子。然而,其发病机制尚不清楚。这些基因中众所周知的是Tp53、ki67、Her-2,它们在许多癌症中起着重要的作用。该文综述了Helicobacter pylori阳性与阴性胃癌患者Tp53、ki67、Her-2之间的联系,以便更好的指导我们的临床工作。