氧化苦参碱预防肝纤维化的实验研究

目的 观察氧化苦参碱预防大鼠肝纤维化的疗效并探讨其作用机制。方法 建立半乳糖胺和二甲基亚硝胺大鼠肝纤维化模型 ,观察氧化苦参碱 (3 0mg/kg、90mg/kg)预防前后肝指数、血及肝组织生化、羟脯氨酸含量、TGFβ1mRNA表达、电镜及病理组织学改变。结果 氧化苦参碱预防组较模型组肝功能改善、肝组织羟脯氨酸含量及TGFβ1表达水平降低 (P <0 .0 1) ;预防组肝组织内SOD、GST PX较模型组升高 ,而MDA低于模型组 ;电镜显示肝细胞损伤减轻 ,病理组织学明显改善。结论 氧化苦参碱对半乳糖胺及二甲基亚硝胺诱导的肝纤维化均有预防作用 ,其主要机制为抗脂质过氧化、保护肝细胞和抑制肝星状细胞活化 。

氧化苦参碱预防半乳糖胺诱导的大鼠肝纤维化的实验研究

目的 观察氧化苦参碱预防大鼠肝纤维化的疗效并探讨其作用机制。方法 采用半乳糖胺诱导的大鼠肝纤维化模型 ,观察氧化苦参碱 ( 30mg/kg、90mg/kg)干预前后肝指数、血及肝组织生化、羟脯氨酸含量、TGFβ1mRNA表达水平、电镜及病理组织学改变。结果 氧化苦参碱预防组较模型组ALT、AST下降 ,肝组织羟脯氨酸含量及TGFβ1表达水平降低 (P <0 .0 1) ;预防组肝组织内SOD、GST PX较模型组升高 ,而MDA低于模型组 ;电镜显示肝细胞损伤减轻 ,病理组织学明显改善。免疫组化显示预防组desmin及α SMA的表达明显低于模型组。结论 氧化苦参碱对半乳糖胺诱导的肝纤维化有预防作用 ,其机制为通过抗脂质过氧化而保护肝细胞、抑制肝星状细胞活化 ,从而抑制纤维生成。

肝纤维化的发生机制及病理生理

肝纤维化是慢性肝病的重要病理特征,是肝损伤持续存在时肝内细胞-细胞、细胞-基质、基质-介质分子形成的复杂网络系统间相互作用的结果。本文从细胞、细胞外基质、介质分子角度对肝纤维化的发生机制作一综述。

“诊断技能课程群”在“以器官系统为中心”课程体系中的探索

我国医学教育的传统模式为各个学科分别教学，从而导致各课程之间缺乏联系，重复教学。目前，国内外很多医学院校进行改革，开展了“以器官系统为中心”的教学模式［1-4］。该模式是以人体器官系统为中心，根据临床需要综合和重组医学基础和临床各学科知识，实现机能与形态、正常与异常、生理与病理等多种综合，淡化学科意识，强调基础和临床课程之间的系统性以及完整性［5-6］。同济大学医学院2010级临床医学专业八年制试点班学生开展了“以器官系统为中心”教学模式的改革试点，同济大学附属同济医院负责重要组成部分“诊断技能课程群”的教学改革。本文就目前“诊断技能课程群”开展的情况予以初步总结。

改性蒙脱土去除水中重金属离子研究新进展

重金属离子污染具有非降解性、持续存在和累积的性质,影响着人类的生命安全。如何从水中去除重金属离子已经成为治理水污染的核心问题之一,其方法之一就是采用改性蒙脱土进行吸附处理。本文介绍了近年来重金属离子吸附用改性蒙脱土的研究新进展,重点回顾了无机改性蒙脱土、有机改性蒙脱土和无机有机复合改性蒙脱土的改性方法及其对重金属离子的去除能力及机理。提出今后改性蒙脱土研究的主要方向是合成多功能高吸附性的蒙脱土高分子复合微球、蒙脱土高分子凝胶和滤膜材料等,为今后改性蒙脱土作为重金属离子优良吸附剂的研究有一定的指导意义。

枸杞多糖防治大鼠酒精性肝病的形态学观察

目的 :建立一个简单易行的酒精性肝病动物模型 ,并观察枸杞多糖 (LBP)对它的保护作用。 方法 :采用酒精饮料 (酒精浓度从 5 %递增至 4 0 % ,终浓度为 4 0 % ,共计 2 9周 )复制酒精性肝病模型 ,2 5周时剩余的大鼠随机分为模型组、两个剂量的LBP防治组 (2 5 0mg/kg和 10 0 0mg/kg)。在光镜和电镜下观察形态学改变。 结果 :模型组所有大鼠均出现了程度不等的肝脂肪变性、酒精性肝炎。电镜下 ,部分肝细胞可见线粒体肿胀或空泡变 ,肝血窦内可见异常增生的胶原纤维。与模型组相比 ,LBP组肝形态学明显改善。大剂量 (10 0 0mg/kg)效果更优。 结论 :LBP对大鼠酒精性肝病模型能改善线粒体的形态、减轻肝细胞的脂肪变性和炎症坏死程度。

慢性肝病患者的免疫功能指标与病理学改变关系的初步研究

目的：研究免疫功能指标与肝组织炎症和纤维化程度的关系。方法：对２００例慢性乙型肝炎患者行肝组织活检，并分析其免疫功能指标与肝组织炎症和肝纤维化程度、肝功能指标与血清纤维化指标的关系。结果：外周血Ｔ淋巴细胞亚群、白细胞介素（ＩＬ）２和ＩｇＭ水平在不同肝组织学炎症和纤维化程度患者间无显著差异（Ｐ＞００５），血清干扰素（ＩＦＮ）γ水平与肝组织炎症无明显相关（Ｐ＞０．０５），Ｓ０期显著低于其他各期（Ｐ＜０．０５），但Ｓ１～Ｓ４期间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。外周血ＮＫ细胞活性随肝组织炎症程度的加重逐渐降低（Ｐ＜０．０５），随肝纤维化程度的加重有逐渐降低的趋势，但无显著差异（Ｐ＞０．０５）。ＩｇＡ水平随肝组织炎症程度的加重逐渐升高，在肝纤维化程度各分期间尽管有差异，但无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＩｇＧ水平随肝组织炎症程度和纤维化程度加重有升高趋势，分别在Ｇ４（Ｐ＜０．０１）和Ｓ４（＜０．０５）期最高。相关分析表明ＮＫ细胞、ＩｇＡ和ＩｇＧ与肝功能指标和血清纤维化指标有一定相关性（Ｐ＜０．０５），其他免疫功能指标与肝功能和血清纤维化指标无显著相关（Ｐ＞０．０５）。结论：外周血ＮＫ细胞活性、ＩｇＡ和ＩｇＧ水平对辅助诊断肝纤维?

氧化苦参碱对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原表达的影响

目的:研究口服氧化苦参碱对CCl_5诱导的大鼠肝纤维化组织Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原表达的影响。方法:(?)Wistar大鼠140只随机分为正常对照组(n=20)、CCl_4模型组(n=30)、氧化苦参碱预防低剂量组(n=33)、中剂量组(n=30)和高剂量组(n=30)。氧化苦参碱低、中、高剂量组大鼠氧化苦参碱的用量分别为30,60,100mg/kg,每日灌胃1次,共12Wk。肝组织学检查观察肝组织炎症和纤维化程度,免疫组化观察肝组织中Ⅰ,Ⅲ和Ⅳ型胶原的表达,电镜观察肝组织的超微结构变化。结果:组织学检查结果表明对照肝脏炎症和纤维化程度明显高于氧化苦参碱预防组;免疫组化检测表明预防对照组大鼠肝内有大量Ⅰ,Ⅲ和Ⅳ型胶原沉积,其中Ⅲ型和Ⅳ型胶原的沉积胎成肝窦毛细血管化,而氧化苦参碱预防组肝内胶原沉积较少,无明显的肝窦毛细血管化形成;电镜学检查证明氧化苦参减预防组肝细胞损伤程度较对照组显著减轻。结论:口服氧化苦参碱可减少CCl_4诱导的大鼠肝纤维化组织中胶原的表达,对肝纤维化有预防作用。

肝纤维化病理学分级分期及与非创伤性诊断检测关系的初步研究

目的 初步探讨肝纤维化病理学分级分期及与非创伤性诊断检测关系。方法 按我国 1995年慢性肝炎分级分期标准对 2 0 0例慢性肝病患者的肝活检组织进行病理学分级分期 ,同时检测血清生化指标、病毒标志、免疫指标 ,作B超、CT和 (或 )核磁共振 (MR)检查 ,并与病理学分级分期进行比较。结果 肝组织的炎症活动度与肝纤维化的分期呈明显的正相关 ,即随着炎症活动度增加 ,其肝纤维化程度加重 ;AST、GGT、白蛋白、白 /球蛋白比、ALP、AFP、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、7S Ⅳ胶原、组织金属蛋白酶抑制物 1(TIMP 1)、α2 巨球蛋白、自然杀伤细胞 (NK )及B超、CT和 (或 )MR某些检测指标与炎症活动度有关。GGT、白蛋白、白 /球、AKP、AFP、透明质酸、7S Ⅳ胶原、α2 巨球蛋白、TGFβ1、TIMP 1、B超、CT和 (或 )MR某些检测指标与肝纤维化分期有关。判别分析显示 ,年龄、GGT、B超、门静脉每分钟血流量参数、肝右叶最大斜径和CT和 (或 )MR肝表面波浪状表现指标组合 ,诊断肝纤维化的敏感性、特异性和准确率分别为80 .36 %、86 .6 7%和 81.10 %。结论 肝组织的炎症活动度与肝纤维化的分期呈明显的正相关 ;血清生化指标、B超、CT和 (或 )MR等非创伤性诊断与肝纤维化病理学分级分期有明显的关系 ;非创伤性诊断指标的优?

哮喘儿童IgE T细胞亚群细胞因子的动态观察及临床意义

目的 探讨哮喘儿童血IgE和T细胞亚群、细胞因子的动态变化及临床意义。方法 应用免疫萤光法及双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)分析方法对45例哮喘儿童发作期和缓解期分别测定IgE,T细胞亚群和细胞因子。对照组为20例健康儿童。结果 哮喘发作期、缓解期CD_3^+,CD_4^+ T细胞及CD_4^+/CD_8^+高于对照组,差异有显著性(P<0.05或0.01),CD_8^+ T细胞与对照组比差异无显著性(P>0.05)。发作期CD_4^+ T细胞及CD_4^+/CD_8^+高于缓解期(P<0.05)。发作期IL-2,EFN-γ低于对照组(P<0.01或0.05),IL-4,IL-6,IL-8和IgE高于对照组(P<0.01或0.05);缓解期IL-2,IFN-γ低于对照组(P<0.01),IL-4,IL-8,IgE高于对照组(P<0.05或0.01),缓解期IL-6与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 儿童哮喘在发作期和缓解期均存在着免疫功能紊乱,提示儿童哮喘应长期抗变应性炎症治疗。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):23-26]

慢性肝病病理分级、分期与血清学指标关系的初步研究

目的：探讨血清学指标反映慢性肝病病理分级、分期的价值。方法：以肝穿刺活检病理学检查结果为标准，比 较２００例不同病理分级、分期慢性肝病病例血清学指标的差异。结果：不同病理分级、分期慢性肝病病例的天冬氨 酸转氨酶（ＡＳＴ）、白蛋白（Ａｌｂ）、Ａｌｂ／球蛋白（Ａ／Ｇ）比值、甲脂蛋白（ＡＦＰ）、γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）、α２巨球蛋白（ＭＧ）、 ＰＧＡ积分、ＰＧＡＡ积分、ＰＧＡ指数和ＰＧＡＡ指数存在显著差异（Ｐ＜０．０５）；不同炎症分级病例的间接胆红素（ＳＩＢ）、 甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）和凝血酶原时间（ＰＴ）亦存在显著差异（Ｐ＜０．０５）。不同肝纤 维化分期病毒性肝炎病例的ＡＳＴ、Ａｌｂ、Ａ／Ｇ比值、转铁蛋白（ＴＦ）、ＡＦＰ、ＧＧＴ、α２ＭＧ、ＰＧＡ积分、ＰＧＡＡ积分、ＰＧＡ 指数和ＰＧＡＡ指数存在显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：血清学指标ＡＳＴ、Ａｌｂ、Ａ／Ｇ比值、ＳＩＢ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＡＬＰ、ＰＴ、 ＡＦＰ、ＧＧＴ、α２ＭＧ、ＰＧＡ积分、ＰＧＡＡ积分、ＰＧＡ指数和ＰＧＡＡ指数与肝脏炎症分级相关；ＡＳＴ、Ａｌｂ、Ａ／Ｇ比值、 ＡＦＰ、 ＧＧＴ、 α２ＭＧ、 ＰＧＡ积分、 ＰＧＡＡ积分?

提升医学生综合素质的医院文化体系构建

大学附属医院在做好医疗、教学和科研三项中心工作的同时,还肩负着医学生综合素质培养的责任和义务。健康的针对医学生后期教育的附属医院文化,有益于医学生综合素质的提升,对医学生今后成为一名优秀医生的培养至关重要。文章结合附属医院学生工作实际情况,从医院的精神文化、制度文化、行为文化、物质文化4个层面进行讨论,探讨在大学附属医院如何构建有益于提升医学生综合素质的文化体系。

医学英语的特点剖析

从词汇、句法和文体3方面系统全面地剖析了医学英语的特点,从而有助于加强医学生对医学英语的理解,提高其医学专业英语的阅读和翻译水平。

大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型的制备

目的建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的动物模型。方法雄性SD大鼠20只,随机分为模型组(n=10)和正常对照组(n=10)。模型组喂养高脂饮食,即在普通饲料基础上加10%猪油、2%胆固醇、5%蛋黄粉。正常对照组喂养普通饲料。喂养12周后,观察-般情况,检测大鼠血清生化指标及炎症介质,并行肝组织病理检查。结果模型组体重、肝体比、血清甘油三脂(TG)、肿瘤坏死因子α(TNFα)均高于正常组;病理学均出现弥漫性肝细胞脂肪变性,且90%存在小叶内炎症,80%出现汇管区炎症;电镜示肝细胞索排列紊乱,胞浆脂滴大量出现、聚积、线粒体嵴肿胀,肝星形细胞和枯否细胞增生,细胞核变形,部分呈现核固缩表现。结论通过12周的高脂肪、高胆固醇饮食成功地制备出大鼠NASH模型。

将PBL与讨论式教学法融入消化科教学查房的实践

目的结合临床教学改革,探讨PBL和讨论式教学法在消化科教学中的应用。方法选择适当的、高质量的真实病例为教学病例,编制合理准确的问题,要求学生在查房前、中和查房结束后积极思考和参加讨论。结果将PBL与讨论式教学法融入消化科的临床教学查房中取得了良好的效果,学生临床思维明显提高,学习兴趣和临床考试成绩明显上升,具备了较强的专业能力和临床技能,教学督导组及学生自评均给予较高评价,有兴趣从事该临床工作的学生逐年增加。结论将PBL与讨论式教学法融入消化科教学查房中可行,值得推广。