改良动静脉吻合及扩张头静脉对细小血管内瘘成熟的临床研究

目的探讨改良动静脉吻合及扩张头静脉对终末期肾功能衰竭血液透析患者细小血管内瘘成熟的影响。方法选取2014年1月至2022年4月连州市人民医院肾内科收治的43例前臂细小血管的维持性血液透析患者作研究对象,按随机数字表法分成观察组(n=21)和对照组(n=22),观察组采用改良动静脉吻合及扩张头静脉的手术方法建立内瘘,对照组则采用传统内瘘手术方法,比较两组患者首次使用内瘘时头静脉直径、桡动脉流速、内瘘血流量、首次使用内瘘时间,以及两组的手术成功率、内瘘成熟率、术后1个月及1年的通畅率。结果观察组的头静脉直径大于对照组,桡动脉流速、内瘘流量高于对照组,首次使用内瘘时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的内瘘手术成功率、成熟率、术后1个月及1年通畅率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良动静脉吻合及扩张头静脉的手术方式有利于提高前臂细小血管内瘘手术成功率、成熟率和通畅率,值得在临床上推广应用。

尿毒症患者透析治疗中采用改良动静脉内瘘术的效果及评价

目的探讨尿毒症患者透析治疗中采用改良动静脉内瘘术的效果。方法选取本院2017年1月至2018年12月收治的尿毒症患者62例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各31例,对照组患者血液透析时实施传统动静脉内瘘术,观察组血液透析时实施改良动静脉内瘘术,观察两组患者通畅率、一次手术成功率、平均吻合口内径、每分钟血流量。结果观察组通畅率和一次手术成功率分别为96.77%、100.00%,对照组通畅率和一次手术成功率分别为77.42%、80.65%,观察组通畅率和一次手术成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组平均吻合口内径、每分钟血流量更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在尿毒症患者透析治疗中采用改良动静脉内瘘术不仅操作更方便,且通畅率和一次手术成功率更高,临床效果理想。

糖尿病合并慢性肾病患者采用前列地尔治疗效果和安全性分析

目的研究分析糖尿病合并慢性肾病患者采用前列地尔治疗临床效果与安全性。方法选取2017年1月-2018年12月本院收治的糖尿病合并慢性肾病患者60例作为研究对象,随机分为对照组与研究组两组,每组各30例。对照组给予综合治疗,研究组在对照组基础上给予前列地尔治疗,比较两组患者的临床疗效以及血糖水平以及尿蛋白、血肌酐水平。结果治疗后对照组总有效率低于研究组,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血糖水平均比治疗前低,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患者24 h尿蛋白以及血肌酐水平明显降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾病患者,临床效果显著,可更好的控制血糖,改善肾脏功能,无明显不良反应,安全性高,值得广泛推广应用。

肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的效果观察

目的:分析慢性肾功能衰竭患者采用肾康注射液联合复方α-酮酸治疗的临床效果。方法:将我院2020年5月-2021年4月期间收治的62例慢性肾功能衰竭患者作为此次研究对象,根据治疗方式的不同将其划分为观察组、对照组,各31例。对照组实施常规治疗,观察组实施肾康注射液+复方α-酮酸治疗方法,观察比较两组临床治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率90.32%高于对照组77.42%(P<0.05);治疗前两组患者的各项肾功能指标、炎性因子指标对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组较对照组较低(P<0.05)。治疗前两组的中医症状积分对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组较对照组更低(P<0.05)。治疗前两组HGB、ALB、PA、TRF指标对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组较对照组更高(P<0.05)。结论:慢肾康注射液联+复方α-酮酸用于治疗慢性肾功能衰竭,可以更好的抑制炎症反应,改善炎性因子,减少对肾脏的损伤,从而促进肾功能的恢复与提升,显著改善患者的临床症状和机体营养状况,临床疗效理想。

非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床效果比较

目的比较非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病(CKD)伴高尿酸血症(HUA)的临床效果。方法选取2017年1月~2019年5月在我院治疗的60例CKD 2~4期伴HUA患者作为研究对象,按照数字单双号的形式将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组均给予常规治疗,在此基础上观察组患者采用非布司他降尿酸治疗,对照组患者采用别嘌醇降尿酸治疗,持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后的血尿酸、血肌酐、尿素氮及肾小球虑过率(eGFR),并比较两组的治疗总有效率、eGFR下降>10%发生率及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的eGFR下降>10%发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血尿酸、血肌酐、血尿素氮水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血尿酸、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非布司他与别嘌醇均可有效治疗轻中度肾功能不全伴HUA,明显降低血尿酸水平,改善肾功能,且非布司他的临床效果较别嘌醇更明显,两组均未发现严重不良反应。