过渡期护理模式应用于重症颅脑损伤患者监护中的效果研究

目的探究过渡期护理(TCM)在重症颅脑损伤患者监护过渡期的应用效果,为重症颅脑监护护理工作提供理论依据及参考。方法选择124例重症颅脑损伤患者为观察对象,均于重症监护室(ICU)治疗,在治疗后转入神经外科,随机分成观察组与对照组各62例。对照组予以过渡期基础性常规护理,观察组予以TCM护理模式。比较2组预后情况,包括格拉斯哥预后(GOS)优良率、重返ICU率及不良事件发生率,比较2组焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、住院时间以及护理满意度。结果观察组GOS优良率明显高于对照组(P<0.05);重返ICU率、不良事件发生率、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论将TCM护理模式用于重症颅脑损伤患者监护过渡期,有助改善预后,缓解患者不良情绪,提高护理满意度,有推广价值。

意外拔(脱)管的时段分析

目的分析ICU意外拔(脱)管(UE)的时段及原因,并探讨预防措施。方法回顾67例发生意外拔(脱)管患者的临床资料,将UE发生时段分为正常上班组及交接班组,对比分析2组时段UE的发生率及发生原因。结果该研究UE的总发生率为4.28%;交接班组UE发生率(67.16%)明显高于正常组(32.84%)(P<0.05);与正常组相比较,交接班组患者的导管数目增多(P<0.05),胃肠管意外拔(脱)管率明显降低(P<0.05),而气管插管意外拔(脱)管率明显增高(P<0.05);交接班组中Ramsay镇静评分明显高于正常组(P<0.05);进一步分析拔管因素,与正常上班组相比,交接班组中患者自行拔除管道的比率明显偏低(P<0.01);而交接班组中因护理人员操作导致管道滑脱的比例明显高于正常上班组(P<0.01)。结论交接班时间为UE的高危时段。

预见性心理干预对肺癌化疗患者负面情绪及免疫功能的影响

目的探析预见性心理干预措施对缓解肺癌患者术后化疗负面情绪及改善免疫功能的意义,进一步为提高临床护理服务提供方法与依据。方法选择肺癌术后化疗患者64例,随机分成研究组32例与对照组32例,对照组予以传统常规护理,研究组在此基础上予以预见性心理干预,在护理干预前后,采用Zung焦虑量表(SAS)与Zung抑郁量表(SDS)对2组不良情绪进行评估,在干预前后抽取2组患者晨起空腹血,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α),对2组免疫功能情况进行评估。结果 2组干预前均出现焦虑、抑郁情绪,2组SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,2组SAS、SDS评分均降低,且研究组患者各评分降低最为明显,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组干预前后TNF-α含量比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组干预后TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌术后化疗患者予以预见性心理干预,能够有效减轻焦虑、抑郁负面情绪,改善免疫功能,可作为优质护理方案在临床应用。

重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者综合护理效果分析

目的 探讨综合护理干预重症监护病房（ICU）急性重症脑梗死并发肺部感染患者的临床效果。方法 选取2014年6月至2015年12月湖北医药学院附属人民医院ICU收治的急性重症脑梗死并发肺部感染患者120例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规护理干预，观察组患者在对照组基础上给予无菌、口腔、吸痰及心理、呼吸机及鼻胃、药物及营养等综合护理干预，比较2组患者的治疗效果、肺部感染控制率、并发症发生率、重症监护时间及生活质量。结果 观察组患者治疗总有效率和总肺部感染控制率明显高于对照组［91.7%（55/60）比75.0%（45/60）、90.0%（54/60）比73.3%（44/60）］，并发症发生率明显低于对照组［8.3%（5/60）比23.3%（14/60）］，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组患者（59例）重症监护时间明显低于对照组（56例）［（46±7）h比（76±11）h］，生活质量评分明显高于对照组［（89±8）分比（76±12）分］，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 综合护理干预ICU急性重症脑梗死并发肺部感染患者能明显提高患者的治疗有效率和肺部感染控制率，降低各种并发症的发生，减少重症监护时间，提高患者的生活质量。

2%氯己定口腔护理液预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨2%氯己定口腔护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。[方法]将218例气管切开行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组。观察组采用2%氯己定行口腔护理,对照组采用生理盐水行口腔护理,观察两组病人VAP发生率、口腔溃疡、口咽部和气管内细菌定植情况。[结果]观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、口咽及气管内细菌定植率均显著低于对照组。[结论]采用2%氯己定行口腔护理效果优于生理盐水。

气管插管捆绑措施预防非计划性拔管临床研究进展

机械通气过程中脱管意外拔管时有发生,如何预防意外拔管是我们当前临床工作中面临的主要问题。本文重点综述了气管插管捆绑措施预防气管插管非计划性拔管的现状。提出实施综合措施有助于减少非计划性拔管的发生率。

重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死患者的影响研究

目的探讨重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死患者的影响,为临床制定有效护理方案提供可靠依据。方法选择76例急性心肌梗死患者为研究对象,对入组患者均采取针对性治疗,随后转入重症监护室(ICU)进行监护,随机分为研究组与对照组,每组38例。对照组予以常规ICU护理干预措施,研究组在对照组基础上予以ICU优质化护理干预,比较护理干预前后2组患者焦虑、抑郁评分,日常活动指数评分(Barthel)以及并发症发生情况。结果护理干预后,研究组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组;研究组患者肺部感染、心绞痛、心律失常等并发症发生率显著低于对照组;护理干预后,研究组患者Barthel指数评分明显高于对照组,以上各指标及评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施重症监护优质化护理干预能够提高患者日常活动能力并改善不良心理状况,降低并发症发生率,具有推广及应用价值。

早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者临床指标及并发症的影响

目的探讨对呼吸衰竭重症监护患者实施早期护理干预,对其临床指标及并发症的影响,为制定最佳护理计划提供参考。方法选取148例呼吸衰竭患者为观察对象,随机数字表法分为对照组与观察组,对照组予以常规干预,观察组实施早期护理干预,每组74例。观察比较2组干预前后各临床指标,包括心率、呼吸频率、氧分压、1 s用力呼吸容积(FEV1)、二氧化碳分压等,比较2组患者ICU治疗时间、机械通气时间及总住院时间,观察比较2组并发症发生情况。结果干预前,2组患者各临床指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,2组心率、呼吸频率及二氧化碳分压均明显低于干预前(P均<0.05);2组氧分压、FEV1%、FEV1及FEV1/FVC均高于干预前(P均<0.05);干预后观察组各指标情况均明显优于对照组(P均<0.05);干预后观察组ICU治疗时间、机械通气时间及总住院时间均明显短于对照组,观察组相关并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸衰竭重症监护患者护理中实施早期护理干预措施,能够改善临床指标,促进肺功能,缩短治疗时间并降低并发症发生率,临床护理意义深远,具有较高应用价值。

预见性护理干预对脑出血重症监护患者相关护理结局的影响研究

目的探讨预见性护理干预对脑出血重症监护患者相关护理结局的影响,为制定护理计划提供参考。方法选取脑出血患者112例为观察对象,随机分为研究组与对照组,每组56例。对照组给予患者常规护理措施,研究组在对照组干预基础上给予患者预见性护理干预,比较2组护理结局,主要包括患者生活质量、并发症情况及护理满意度。结果研究组患者健康、活动、日常生活、总体精神、近期支持、生活质量总指数评分明显高于对照组(P均<0.05);干预后研究组并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的19.64%(P<0.05);研究组护理满意度为92.86%,显著高于对照组的76.79%(P<0.05)。结论对脑出血重症监护患者实施预见性护理干预,患者并发症减少,生活质量提高,护理满意度提高,护理结局良好,可推荐应用。

多元护理模式对心血管ICU患者心理状况及护理满意度的影响

目的探讨多元护理模式对心血管ICU患者心理状况及护理满意度的影响,为制定有效护理方案提供理论依据。方法选择心血管疾病患者88例,随机分为观察组与对照组各44例。对照组予以常规护理措施干预,观察组在常规护理措施基础上给予患者多元护理模式进行干预,比较2组患者实施干预前后焦虑情况、抑郁情况、睡眠时间、心血管事件发生情况以及患者的护理满意度。结果实施干预后,观察组SAS、SDS评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组睡眠时间明显长于对照组(P<0.05),心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05),患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对心血管ICU患者实施多元护理模式进行干预,可以明显改善患者的心理不良状况,减少心血管事件的发生率,提高患者的护理满意度,对于临床护理工作有指导意义。

试管婴儿双胞胎孕产妇甲型H1N1流感危重症患者1例抢救与护理

甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播。孕产妇是甲型H1N1流感高危人群,抵抗力低下,极易感染甲型H1N1流感病毒,一旦感染,孕产妇病死率明显增高。2009年12月1日,我院收治1例试管婴儿双胞胎孕产妇甲型H1N1流感危重症患者,经抢救和护理,患者转危为安。

连续性肾脏替代治疗对75岁以上危重病患者出血风险的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对75岁以上危重病患者出血风险的影响。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月收治的48例75岁以上行CRRT治疗的危重病患者的临床资料，比较CRRT治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTF）、国际标准化比值（INR）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）及出血情况。结果CRRT治疗后患者门、APTT较治疗前明显延长[（23．03±4．01）s比（17．79±3．61）s、（45．48±6．05）s比（38．91±4．59）s，P〈0．01]，INR明显增高（1．92±0．27比1．56±0．18，P〈0．01），PLT和Hb明显下降[（83．64±28．05）×10^9/L比（112．28±19．35）×10^9／L、（84．614±12．90）g／L比（96．32±17．37）g／L，P〈0．01或〈O．05]，出血患者比率明显增高[77．08％（37／48）比52．08％（25／48），P〈0．05]。结论CRRT可增加75岁以上危重病患者的出血风险，局部抗凝可能降低出血风险。