外周血miR-146a和miR-155在1型糖尿病中的诊断价值

目的:探讨微小核糖核酸-146a(miR-146a)和微小核糖核酸-155(miR-155)在1型糖尿病中的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年12月苏州大学附属太仓医院收治的106例疑似1型糖尿病患者为研究对象。根据检查结果将其分为1型糖尿病组,非1型糖尿病组。检测所有患者miR-146a、miR-155。收集所有患者一般资料。分析分组情况。比较非1型糖尿病组与1型糖尿病组一般资料及miR-146a、miR-155。分析1型糖尿病的危险因素。分析miR-146a、miR-155对1型糖尿病的诊断价值。结果:106例疑似1型糖尿病患者中,1型糖尿病96例。1型糖尿病组miR-155、miR-146a均低于非1型糖尿病组,白细胞介素-17A(IL-17A)、γ干扰素(IFN-γ)、胰岛再生源蛋白3A(REG3A)均高于非1型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-17A、IFN-γ、REG3A均为1型糖尿病的危险因素,miR-146a、miR-155水平均为1型糖尿病的保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,miR-146a、miR-155及联合诊断1型糖尿病的AUC为0.768,0.775,0.801,联合诊断AUC高于单一诊断。结论:1型糖尿病患者外周血miR-146a、miR-155水平异常,miR-146a、miR-155水平与1型糖尿病密切相关,且两者在诊断1型糖尿病中具有重要价值,联合诊断1型糖尿病价值更高。

2021年江苏省中小学校教学和生活环境卫生现况评价

目的分析江苏省中小学校教学和生活环境卫生现况,为教育行政部门制定改善计划提供依据。方法采用分层随机抽样方法,抽取江苏省26个区县156所中小学校,分析比较教学和生活环境卫生指标合格率,采用Spearman相关系数探究近视与教学环境卫生指标的相关性。结果中学教室人均面积合格率(50.6%)、课桌椅分配符合率(17.3%)、噪声合格率(77.1%)高于小学(分别为43.3%、4.8%、59.3%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.53、28.47、32.07,P值均<0.05);小学黑板尺寸合格率(99.7%)高于中学(81.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=64.77,P<0.05);城区学校教室人均面积合格率(56.6%)、课桌椅分配符合率(17.2%)、噪声合格率(73.8%)高于郊县学校(分别为36.4%、7.4%、67.4%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为37.12、19.07、4.50,P值均<0.05),郊县学校黑板面平均照度合格率(46.9%)、课桌面平均照度合格率(60.3%)高于城区学校(分别为32.6%、52.7%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为19.70、5.20,P值均<0.05)。分层分析显示,中学的黑板尺寸、黑板反射比与近视检出率呈弱相关关系(r值分别为-0.12、0.11,P值均<0.05)。结论江苏省中小学校教室人均面积、课桌椅分配符合率、黑板面和课桌面平均照度合格率有待进一步提高,应加大监督与监测力度,改善教学环境卫生状况。

2019年江苏省中小学生近视现状分析

目的了解2019年江苏省儿童青少年近视状况,为评价和干预全省近视防控工作提供基础资料。方法在全省13个设区市每个选择1个城区和1个郊县,每个城区随机抽取7所学校(小学、初中、高中各2所,职高1所),每个郊县随机抽取5所学校(小学、初中各2所,高中1所),以整班为研究单元,每个学校每个年级随机抽取2~3个班级,进行裸眼视力检查和屈光度检查。采用logistic回归方法对影响因素进行分析,用标化法对2019年全省儿童青少年近视人数和近视程度进行估算。结果共获有效近视筛查样本53306人,检出近视32828人,近视率61.6%,其中小学生为38.5%,初中生为80.2%,高中生(含职高)为89.0%,不同学段学生的近视率差异有统计学意义(χ^(2)=12207.83,P<0.05)。近视率城区(64.0%)高于郊县(58.5%),女生(64.3%)高于男生(59.2%),差异均有统计学意义(χ^(2)=164.88、147.25,P值均<0.05)。近视程度:轻度占47.4%,中度占40.8%,重度占11.8%。多因素logistic回归分析显示:每日在校做眼保健操次数≥2次、每日放学后做作业/读书写字时长<2 h、读写时胸口离桌子边沿超过一拳、睡眠时间达标是近视的保护因素,父母近视是近视的危险因素。估算2019年全省中小学生近视人数为3586214人(95%CI:3583913~3588514),其中小学生988778人(95%CI:987250~990306),初中生1546705人(95%CI:1545621~15547790),高中生(含职高)1179213人(95%CI:1178507~1179919);估算中小学生中有轻度近视1699865人(95%CI:1698012~1701718),中度近视1463175人(95%CI:1461351~1464999),重度近视423173人(95%CI:421975~424370)。结论江苏省儿童青少年的近视负担仍然较重,应加强预防近视宣传,并采取有效的预防近视干预措施。

江苏省中学生抑郁状况及其影响因素分析

目的了解江苏省中学生抑郁现况及影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,在江苏省13个设区市范围内抽取26091名中学生,使用抑郁量表(CES-D)进行问卷调查,用用多因素logistic回归分析抑郁状况的影响因素。结果中学生抑郁倾向检出率为25.6%,其中男生为23.1%,女生为28.3%。多因素logistic回归分析显示,女生、生活在郊县、学段为高中、非常态家庭(单亲家庭、重组家庭、隔代家庭)、遭受家长打骂、吸烟、饮酒、睡眠时间不足、中高强度运动频次少、寄宿、遭受校园欺凌、网络成瘾是中学生发生抑郁的危险因素(P值均<0.05)。结论中学生抑郁状况不容小觑,影响因素较多,应将其作为中学生健康干预关注的重要问题。

COPD患者血清IL-6、CRP、血浆NT-proBNP与肺功能的相关性及其对病情的预测价值

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肺功能的相关性及其对病情的预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月98例该院收治的COPD患者,根据患者的病情程度分为稳定期组(50例)和急性加重期组(48例),并根据患者的预后情况将稳定期组患者分为预后良好组(27例)和预后不良组(23例)。各组血清IL-6、CRP、血浆NT-proBNP及肺功能指标水平进行比较,并分析COPD稳定期患者血清IL-6、CRP、血浆NT-proBNP与肺功能相关性。结果稳定期组患者血清IL-6、CRP、血浆NT-proBNP与肺功能指标均明显优于急性加重期组,预后良好组血清IL-6、CRP、血浆NT-proBNP与肺功能指标均明显优于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD稳定期患者血清IL-6、CRP、血浆NT-proBNP水平与肺功能状况呈负相关。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,IL-6、CRP、NT-proBNP、肺活量(FVC)、呼吸峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)预测对预后良好患者的曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.940、0.899、0.907、0.890、0.845。结论COPD稳定期患者血清IL-6、CRP、血浆NT-proBNP与肺功能状况明显优于COPD急性加重期患者,且CRP、FVC对COPD患者的预后预测价值较高。

2017年江苏省学生网络使用及成瘾流行现状

目的 了解江苏省学生网络使用情况及网络成瘾流行现状，为制定干预措施提供依据。 方法 2017年在27个县（区）采用自填问卷进行学生健康危险因素调查。 结果 共调查小学四年级至大三学生26 657人，结果表明10.8%的学生从未上网，8.8%的学生在过去1周每天上网≥4小时，占比从高到低为大学（33.4%）、高中（12.4%）、初中（8.0%）、小学（2.5%）；男生（10.4%）高于女生（7.2%），城市（10.2%）高于农村（6.8%）。检出网络成瘾者776人，网络成瘾行为流行率为2.9%；网络成瘾行为流行率从小学（0.7%）、初中（3.3%）到高中（3.7%）逐渐升高，大学阶段网络成瘾流行率为9.6%；生活在核心家庭（2.5%）和大家庭（2.6%）中学生网络成瘾流行率较低。 结论 网络使用给学生带来了信息获取的便捷，同时要关注网络成瘾带来的生理与心理危害。

成都地区再发中风人群发病时间规律的运气学研究

目的:探讨成都地区人群中风发生与其出生日期、发病日期运气信息的相关性。方法:采集200例成都地区再发中风患者出生日期、首次发病日期、再次发病日期的运气学信息,寻找其相关性。结果:①出生时间运气信息包含火(少阴君火/少阳相火,下同)的患者,发生中风病几率升高。②患者首次、再次发病,均与当年运气信息含有火密切相关;即当运气信息出现火,发生中风病几率升高。③当患者出生、发病时间运气信息中出现以水(太阳寒水)为主导时,发生中风病几率升高。④患者出生日期运气含木(厥阴风木)或首次发病时间运气含木,其发病或再次发病与水(太阳寒水)出现有一定相关性。⑤患者出生日期运气含木,其再次发病与金(阳明燥金)亦存在联系。结论:从运气学信息分析,患者中风病的发生与运气中火的出现密切相关,其发病与出生日期运气学信息有一定的相关性。

结合静态光散射表征和耗散粒子动力学模拟解析多级纳米线结构

由聚(γ-苄基-L-谷氨酸酯)-g-聚乙二醇(PBLG-g-PEG)自组装成的初级胶束可以在低温诱导下再次组装,形成一维多级纳米线。通过静态光散射表征和耗散粒子动力学模拟获取了纳米线在溶液中的结构信息,研究并分析了多级纳米线在溶液中的状态,进而探讨了初始混合溶剂和生长时间对纳米线的影响。研究表明:纳米线的形状因子与散射波矢的依赖关系与观测范围密切相关,揭示了不同聚合度纳米线的结构;多级自组装形成的纳米线可以与高分子类比,表现为刚性高分子特征,这与PBLG链的有序排列密切相关。

江苏省乳腺X射线摄影设备质量控制分析

目的了解江苏省乳腺X射线摄影机剂量学质量控制指标,并研究其分布及特点。方法抽样调查江苏省3个设区市的12家医疗机构12台乳腺X射线摄影设备,记录其生产厂商、型号、靶滤过、设备类型等信息;按照不同靶/滤过组合逐个kV曝光,记录探头位置处的剂量率、管电压、半值层等测量值,根据WS522—2017计算管电压指示的偏离、特定辐射输出量、半值层等指标;检测不同靶/滤过组合对半值层和体表剂量,并对结果进行描述性分析。结果12台乳腺X射线摄影设备管电压指示的偏离检测结果均<1kV,管电压偏离在标称管电压上具有在极端管电压条件下管电压偏差较大而在常用条件下偏离较小的分布特点;半值层为(0.44±0.08)mmAl,不同组合靶滤过的半值层按Mo/Mo→Rh/Rh=Mo/Rh→W/Rh→W/Ag→Mo/Ag的顺序依次变硬;特定辐射输出量为(37.1±17.2)μGy/mAs。结论江苏省乳腺X射线摄影机各质控指标表现较好。

生化检测系统校准周期的确立

目的:探讨生化检测系统校准周期,确保检验结果的准确性。方法将观察项更换试剂后校准全自动生化分析仪,每2h检测一批质控血清,连续监测24h。校准周期选定应从完成校准全自动生化分析仪开始计算时间,直到CV大于1/6CLIA'88允许误差时结束,其余的项目继续每24h监测1次,连续1个月,分析检测结果。结果最短的定标周期为每8h 1次(肌酐),最长的校准周期可超过30d。结论科学的生化检测系统校准周期,对保证生化项目检测结果的准确性有重要意义。

2018年江苏省儿童青少年近视状况调查结果分析

目的了解江苏省儿童青少年眼健康状况,为评价全省近视防控工作提供基线数据。方法在江苏省13个设区市抽取26个县(市、区),每个设区市包含1个城区和1个郊县,每个城区随机抽取7所学校(小学、初中、高中各2所,职高1所)和2所幼儿园;每个县区随机抽取5所学校(小学、初中各2所,高中1所)和2所幼儿园。以整班为调查单元,每个学校每个年级随机抽取2~3个班级,幼儿园在大班中抽取5.5~6.5岁儿童,进行裸眼视力检查和屈光度检查。结果共筛查学生60 363人,近视检出率为60.0%,其中幼儿为14.5%,小学生为41.0%,初中生为81.8%,高中生(含职高)为90.2%,随年级增加,近视检出率呈上升趋势(χ^(2)趋势=1 483.00,P<0.01)。近视检出率城区(62.4%)高于郊县(57.2%),女生(62.9%)高于男生(57.5%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为165.45、183.29,P值均<0.05)。近视程度构成轻度占47.8%、中度占39.9%、重度占12.3%,随着学段的上升,近视程度越严重,不同学段中近视程度分布差异有统计学意义(χ^(2)=6 252.40,P<0.01)。结论江苏省儿童青少年近视检出率较高,应针对不同人群采取综合有效视力防控措施。

不稳定型心绞痛危险因素分析及临床意义

目的：探讨TC、TG与CK-MB/CK比值联合检测在早期筛查不稳定型心绞痛中的临床意义。方法：利用Excel软件和SPSS 16.0统计软件对TC和TG检测值与CK-MB/CK比值之间的变化规律进行趋势分析及相关性分析。结果：TC浓度组与CK-MB/CK比值组之间中度相关（ P〈0.01），CK-MB/CK比值变化趋势随TC浓度的增高而增大；但TG浓度组与CK-MB/CK比值组之间没有明显的相关性（ P〉0.01）。TG浓度变化与CK-MB/CK比值变化趋势随TG浓度的升高没有明显的改变。在高TG浓度情况（0.57 mmol/L以上）时，CK-MB/CK比值变化趋势在高水平的12.05%-17.08%之间。结论：TC、TG与CK/CK-MB比值联合检测能够较全面地反映心肌损害情况，能较好地避免CK-MB/CK比值假阳性结果给临床诊断带来的困扰，可以用于不稳型心绞痛的早期诊断。

关于建筑物地下室修缮处理的意见

地下室结构工程质量很难确保完全不渗漏,一直都是建筑通病之一,本文针对地下室渗漏情况,提出一些修缮处理的意见,以供同行参考。

航天型号用物资采购成本管控的创新与实施

近年来,国际经济环境持续低迷,政治方面摩擦不断,维护国家利益安全对中国运载火箭技术研究院(简称航天一院)的军事装备建设提出了更新的要求。为贯彻落实集团公司加强成本管控的战略部署,形成高效阳光采购的物资文化,航天一院根据各类航天型号物资的供应特点,不断改革创新管理模式及机制,制定了持续强化成本管控、推动航天高效益发展的若干措施。

2020年江苏省中小学校卫生保健能力现况

目的了解江苏省中小学校卫生保健能力现况,为加强全省校医和保健教师队伍建设,提升学校卫生保健服务能力提供科学依据。方法在江苏省公办中小学校开展学校卫生保健能力建设问卷调查,分析保健机构设立和人员配置现况。结果共调查5796所中小学校,专职校医、保健教师配备合格率分别为1.9%、80.5%,卫生室、保健室配置合格率分别为22.6%、60.1%。随学段上升,学校专职校医、保健教师、卫生室、保健室配备合格率均呈升高趋势(χ^(2)值分别为29.85、10.49、654.42、33.19,P值均<0.01)。苏南地区保健教师、卫生室、保健室配备合格率最高,苏中其次、苏北最低;专职校医配备合格率苏南最高,苏北略高于苏中;以上差异有统计学意义(χ^(2)值为11.86~342.63,P值均<0.01)。结论江苏省中小学校卫生保健机构和人员配备合格率低,尤其是低学段、苏北地区。建议各学校按国家规定设置卫生保健机构,按比例配齐校医和保健教师。

型号常备料物资供应的管理与优化

随着全面深化改革工作的逐步实施,航天企业物资供应模式日趋完善。中国运载火箭技术研究院(简称航天一院)对航天通用物资安全库存、到货节奏、补库机制进行研究探索,提出了常备料物资供应的管理模式。本文以非金属为例进行常备料的管理实践,通过物资清单的确定、库存的维护补充以及与供应商联合库存管理等措施,优化和规范了常备料物资的供应。管理模式实行并优化以来,航天物资供应中的乱,多,烦,杂等情况有了明显改善,型号集采规模效应得到充分发挥,2021年全年通过常备料规模化采购降价1200余万元,库存周转率大幅提升,供应效率提升47%,降本增效成效显著。

基于倾向性评分匹配法分析家庭类型对中学生抑郁倾向影响

目的探讨家庭类型对江苏省中学生抑郁状况的影响,为今后中学生心理健康干预提供理论依据。方法于2020年9—11月采用多阶段分层整群随机抽样方法,在江苏省13个设区市抽取22076名中学生进行问卷调查。采用倾向性评分匹配方法均衡常态家庭与非常态家庭2组间的混杂因素,最终获得样本8054人(4027对),且各混杂因素在比较组间达到均衡。采用单因素logistic回归分析模型分析家庭类型与中学生抑郁倾向的关系。结果江苏省中学生抑郁倾向检出率为26.1%。进行1:1倾向性评分匹配后,常态家庭组4027人,抑郁倾向检出率为27.3%,其中城市和郊县的抑郁检出率分别为27.4%、27.1%,是否住校抑郁检出率分别为29.7%、25.6%;非常态家庭组4027人,抑郁倾向检出率为32.6%,其中城市和郊县的抑郁倾向检出率分别为32.9%、32.2%,是否住校的抑郁倾向检出率分别为33.8%、31.9%。生活在非常态家庭中的中学生发生抑郁倾向风险OR值(95%CI)为1.29(1.173~1.420)。在分层分析中,家庭类型对中学生抑郁倾向的影响在被家长打骂、网络成瘾及遭受校园欺凌组差异无统计学意义,而在城市和郊县中,非常态家庭的中学生抑郁倾向发生风险分别是常态家庭的1.30倍(1.15~1.48)、1.28倍(1.10~1.48)。在住校和非住校中学生中,非常态家庭抑郁倾向发生风险分别是常态家庭的1.20倍(1.04~1.40)、1.36倍(1.20~1.54)(均P<0.05)。结论家庭类型对中学生抑郁倾向的发生发展有较大影响,需多关注处于非常态家庭中的儿童青少年。

心电检查在社区老年人普查中的临床价值探析

目的:探讨心电检查在社区老年人普查中的临床价值。方法:选取2018年10月-2019年10月参与健康普查的社区老年人100例,均给予心电检查,观察检查结果。结果:86~95岁ST段下移、心房纤颤、T波低平、其他异常检出率及总检出率高于76~85岁、高于65~75岁,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者心电图异常检出率为34%。男性ST段下移、心房纤颤、T波低平、其他异常检出率及总检出率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心电检查有助于检出社区老年人心血管疾病,确保能够早发现早治疗,临床应将其应用到健康普查中,对老年人的健康负责。

大气污染对学生因呼吸系统症状缺课影响的机器学习算法应用研究

目的探讨机器学习预测模型在学生因大气污染引起呼吸系统症状缺课短期序列中的应用性能,以期为学校疾病发生的早期预警提供方法学参考。方法基于江苏省2019年9月—2022年10月学生因呼吸系统症状缺课短期序列数据,集成大气污染物平均浓度数据,结合单因素分布滞后非线性模型筛选大气污染物最优滞后变量,构建极端梯度提升(XGBoost)算法模型预测学生因呼吸系统症状缺课频数,并与季节性自回归综合移动平均外生(SARIMAX)模型进行比较。结果2019—2022年江苏省日均因呼吸系统症状缺课学生9709名,大气指标日均空气质量指数(AQI)为76.96,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)以及O_(3)的日均质量浓度分别为35.75,61.13,28.89,104.81μg/m^(3)。格兰杰因果检验显示,AQI、PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)和O_(3)均是因呼吸系统症状缺课频数序列的预测因素(F值分别为1.46,1.79,1.67,3.41,2.18,P值均<0.01)。PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)和O_(3)单日滞后效应RR值分别在lag4、lag0、lag0、lag4时达到峰值。结合大气污染物最优滞后变量的XGBoost模型与SARIMAX模型相比,平均绝对误差(MAE)指标由2.251降低至0.475、平均绝对百分比误差(MAPE)指标由0.429降低至0.080、均方根误差(RMSE)指标由2.582降低至0.713。预警阈值为P_(75)时,XGBoost模型与SARIMAX模型相比,灵敏度由0.086提升至0.694、特异度由0.979提升至0.988、约登指数由0.065提升至0.682。结论XGBoost模型在预测学生因大气污染引起呼吸系统症状缺课短期序列方面有较好的预测性能和预警效果。学校可适时采用该模型,及早发现疾病流行进行预警及防控,完善学校卫生工作。

青少年抑郁网络成瘾及遭受校园欺凌网络建模分析

目的 探究青少年抑郁情绪、网络成瘾及校园欺凌及其影响因素间的网络关系,为青少年心理状况及相关危险行为的综合防控提供理论依据。方法 于2020年9月采用分层随机整群抽样方法,在江苏省13个市抽取1个城区、1个郊县,共抽5 000名在校中学生进行调查,采用结构方程模型对抑郁、网络成瘾、校园欺凌及其相关影响因素进行分析。结果 青少年抑郁与网络成瘾呈正向相关(β=0.35,P<0.01);青少年遭受校园欺凌与抑郁状态和网络成瘾呈正向相关(β值分别为0.23,0.05,P值均<0.01)。青少年抑郁在睡眠时长对网络成瘾的影响中发挥部分中介作用,间接效应为-0.01,占总效应的63.6%。青少年抑郁在中高强度运动频次对网络成瘾的影响中发挥部分中介作用,间接效应为-0.01,占总效应的21.8%。结论 青少年抑郁、网络成瘾、遭受校园欺凌间相互影响,在制定预防和干预策略时需全面考虑其影响因素,从而有针对性地提出综合预防和干预策略,为促进学生身心健康提供科学有效的保障。