视网膜静脉阻塞治疗新进展

视网膜静脉阻塞是常见的致盲性眼病。由于目前对视网膜静脉阻塞还没有特效的治疗手段,所以人们尝试用很多方法治疗该病,主要包括:药物治疗、激光治疗、手术治疗、血液稀释疗法和高压氧治疗等,但这些治疗方法的有效性尚需进一步证实。现对本病的治疗进展作一综述。

视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的玻璃体切割手术疗效观察

目的观察玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞(RVO)性玻璃体积血的疗效。方法回顾性整理分析2006年3月至2009年6月在我院行玻璃体切割手术的玻璃体积血患者241例,其中RVO者28例(28只眼)(占11.6%)。随访6个月至2年观察患者的发病特点、视力预后、RVO相关并发症及手术相关并发症的发生情况。结果 26例患者术后视力较术前不同程度提高,占92.9%,2例术后视力保持不变,占7.1%。中央静脉阻塞11例,分支静脉阻塞17例。分支静脉阻塞术后视力好于中央静脉阻塞(P<0.0235)。玻璃体积血时间小于2个月的患者(10例)视力预后好于2个月后手术者(18例)(P<0.05)。玻璃体切除联合白内障超声乳化手术者较单纯玻璃体切除术者视力提高有统计学差异(P<0.05)。结论玻璃体切割手术是治疗RVO性玻璃体积血的有效方法。手术时机一般选在经药物治疗2～3个月积血仍不吸收时进行。白内障摘除联合玻璃体切割手术治疗合并白内障的RVO性玻璃体积血是安全有效的。

食管癌术后喉返神经损伤患者肺炎的预防及护理

目的探讨食管癌术后喉返神经损伤患者预防肺炎的护理措施及发生肺炎后的护理措施。方法回顾分析我院1999年4月至2001年12月33例食管癌术后喉返神经损伤病例的具体护理措施。结果全组无死亡病例。术后并发肺炎8例,经积极治疗和护理全部均痊愈出院。结论(1)食管癌术后喉返神经损伤后肺炎的预防十分重要;(2)痰多咳痰无力者或痰多黏稠难以咳出者应早期行气管切开术,必要时应用人工呼吸机辅助呼吸,以免延误治疗时机;(3)肺炎发生后要积极治疗精心护理,以确保患者安全出院。

75岁以上高龄食管癌病人术后肺栓塞的预防

目的探讨75岁以上高龄食管癌病人术后肺栓塞的预防措施。方法对30例高龄食管癌病人均于术前、术后给予抗凝药物治疗、健康宣教、密切病情观察、早期肢体活动、保持大便通畅等预防措施。结果本组患者手术切除率为100%,痊愈出院28例,死亡2例,死亡原因为呼吸功能衰竭和胸内瘘各1例,无1例肺栓塞发生。结论上述预防高龄食管癌病人术后肺栓塞的措施是有效可行的。

抢救重度有机磷中毒应用阿托品的几个关键问题

有机磷农药中毒是农村常见急诊,病死率较高,合理使用阿托品是抢救成功的关键之一。虽然广大医务工作者都知道应用阿托品,但是,不能随时根据病情变化合理使用阿托品的人还为数不少,往往是因使用不当造成抢救失败,因此笔者认为有必要对抢救此类中毒应用阿托品的几个关键问题作以介绍。

急性有机磷中霉几个兼症的鉴别

急性有机磷中毒是内科常见急危重症,病死率较高,其中部分重症患者多死于有机磷农药导致的肺、脑水肿和中枢性呼衰,另一部分则死于有机磷中毒的部分兼症.但目前仍有不少医务工作者对兼症与兼症的鉴别认识不足而造成治疗不当导致抢救失败.因此,笔者认为有必要对急性有机磷中毒几个兼症的鉴别作以介绍,以引起临床重视.

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养的临床观察

目的探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养的可行性及安全性。方法本组45例均于术中放置十二指肠营养管,术毕返病房后采用新法固定,6 h后开始鼻饲葡萄糖盐水或葡萄糖液＋10%氯化钾,术后第1天鼻饲匀浆膳＋生理盐水＋10%氯化钾。结果本组98%（44/45）患者均能耐受术后6 h肠内营养。其中5例鼻饲匀浆膳后感觉腹胀,并发症发生率11%（5/45）,1例因腹胀症状渐重,终止肠内营养。结论食管癌、贲门癌术后6 h开始肠内营养是安全可行的。

食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的危险因素及预防

食管癌、贲门癌开胸手术直接影响循环系统的病理生理变化，随着手术适应证的日渐扩大，术后心律失常已成为食管癌、贲门癌围手术期最常见的并发症之一。2003年1月至2006年12月，我科收治食管癌、贲门癌开胸手术患者1582例，术后发生心律失常667例，发生率42．2％。现将其危险因素及预防措施报道如下。

磁性纳米介孔材料携载尿激酶的体外溶栓实验研究

目的评价携载尿激酶的磁性纳米介孔材料在体外流体环境中的溶栓效果。方法制备血栓,接入体外流体模型中,分为4组,分别注入生理盐水、尿激酶、磁性尿激酶和磁性尿激酶加外磁场。称量溶栓前后的血栓质量,计算溶栓率,并记录再通的液体量。结果磁性尿激酶加外磁场组在靶位置可见明显的磁性尿激酶聚集。尿激酶组和磁性尿激酶组溶栓率相近,分别为(76.89±0.048)%和(75.42±0.094)%(P>0.05),磁性尿激酶加外磁场组溶解率达到(90.45±0.076)%,高于尿激酶组和磁性尿激酶组(P<0.05)。尿激酶组和磁性尿激酶组收集到再通的液体量分别为(42.47±1.834)mL和(39.70±5.028)mL(P>0.05);磁性尿激酶加外磁场组收集到的液体量达到(60.29±3.216)mL,高于前两组(P<0.05)。结论磁性纳米介孔材料作为溶栓药物的载体可以增强尿激酶溶栓的靶向性,能在流体条件下提高血栓的溶解率,为在体研究静脉阻塞的靶向性溶栓治疗奠定基础。

碳酸氢钠的临床新用途

碳酸氢钠系抗酸及酸碱平衡调节的常用药。近年来,根据临床实践及有关资料介绍,说明该药具有较多的作用,在临床应用中收到了事半功倍的疗效。 1 扩血管作用 1.1 治疗动脉硬化性脑梗塞 动脉硬化性脑梗塞是脑部动脉硬化和血栓形成,使管腔变窄闭塞,导致急性脑供血不足,局部脑缺血坏死而引起一系列的临床表现。碳酸氢钠具有扩血管作用,能改善脑循环,增加脑血流量,预防梗塞后脑水肿发生。治疗方法:5%碳酸氢钠200ml静脉滴注,1d1次、连用7d。 1.2 治疗心肌梗塞

老药新用治疗心律失常

老药新用治疗心律失常安徽省涡阳县人民医院内科（２３３６００）杨文芝心律失常是内科常见病，多发病。近年来，笔者根据文献报道并结合临床实践，用几种价格低廉的老药治疗心律失常收到了满意的效果。１谷维素谷维素系由米糠油中提炼的，以三萜醇为主体的阿魏酸酯的混合...

741杨离体叶片再生及抗虫基因转化

用７４１杨［Ｐｏｐｕｌｕｓａｌｂａ（ｐ．ｄａｖｉｄｉａｎａ×Ｐ．ｓｉｍｏｎｉｉ）×Ｐ．ｔｏｍｅｎｔｏｓａ）］试管植株无菌叶片作外植体，经研究，筛选了诱导不定芽分化、增殖和生根培养基；暗培养５～１５ｄ能提高不定芽分化的诱导率。无根或生根试管植株两类叶片均可用作外植体。建立了７４１杨最佳转化和再生系统。用含有完全改造的Ｂｔ基因表达载体ｐＢ４８．７转化优良杨树新品种－７４１杨，经在含有卡那霉素培养基上选择和ＰＣＲ检测已获得初步确定的转基因植株。

食管癌、贲门癌术后气胸155例原因分析及预防

目的探讨食管癌、贲门癌术后气胸的防治方法。方法回顾性分析155例食管癌、贲门癌术后气胸的发生原因及预防措施。结果 155例食管癌、贲门癌术后气胸患者中,治愈149例(96.13%),死亡6例(3.87%)。结论食管癌、贲门癌术后气胸的预防措施有效可行。

老年人脑梗死148例临床分析

老年人脑梗死是内科常见病,病死率高.现将我院近年来收治的148例老年人脑梗死进行分析,以探讨老年人脑梗死的病因、临床特点及CT改变.

对110例食管和贲门癌切除术前术后化疗的护理体会

目的 探讨食管癌和贲门癌术前术后化疗的护理方法。方法 对随机抽取的 110例食管癌、贲门癌术前术后化疗患者 ,从一般护理、心理护理、化疗毒副反应的护理三方面进行有针对性的护理。结果 本组患者均按预订计划完成术前、化后化疗 ,无一例因化疗反应严重而终止治疗。结论 对食管癌、贲门癌术前、术后化疗患者实施针对性护理 。

老药新用治疗心律失常

心律失常是内科常见病,多发病。近几年来,笔者根据文献报道并结合临床实践,用几种价格低廉的老药治疗心律失常收到了满意的效果。